高玉平 余 虹

(武漢鐵路職業(yè)技術學院，湖北 武漢 430205)

一、護理專業(yè)發(fā)展前景展望

高職護理專業(yè)主要面向各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)服務機構(gòu)及相關事業(yè)單位，培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生第一線從事護理、預防、保健、健康宣教等工作，具有基本的專業(yè)技術理論知識、應用能力、良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎、德智體全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型護理人才。護理專業(yè)學生畢業(yè)后從事的主要工作崗位是護士，主要的就業(yè)單位有醫(yī)院、社區(qū)護理中心、保健中心、老年護理中心、衛(wèi)生防疫機構(gòu)等。

據(jù)統(tǒng)計，截至2010年底，全國注冊護士總數(shù)為204.8萬人。但我國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀同世界其他國家相比仍然有較大差距，我國的醫(yī)護比和每千人護士數(shù)在國際上仍處于較低水平。

為滿足經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾對健康服務的需求，衛(wèi)生部于2011年初發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011－2020年)》，對未來10年我國醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設提出了具體目標?！兑?guī)劃》特別強調(diào)我國將大力培養(yǎng)與培訓護理急需緊缺專門人才，把護士配備的相關標準作為醫(yī)院評價的重要指標，并切實保障護士待遇，加強?？谱o士和社區(qū)護士培養(yǎng)。到2020年，我國每千人口注冊護士將達到3.14人。根據(jù)2011年4月28日國家統(tǒng)計局公布的我國第六次人口普查結(jié)果，我國現(xiàn)在的總?cè)丝跒?3.70536875億人。據(jù)此計算，到2020年我國注冊護士應達到430.34萬，在2010年的基礎上還應增加225.54萬人，年均增長22.5萬人以上。

通過以上數(shù)據(jù)我們不難看出，在未來10年內(nèi)社會對優(yōu)秀護理人才的需求是巨大的，護理專業(yè)發(fā)展前景廣闊，護理專業(yè)畢業(yè)生只要品學兼優(yōu)，技術精湛，他們的就業(yè)之路一定是寬闊的。

二、根據(jù)社會需要制定新的人才培養(yǎng)方案

為制定出適應社會發(fā)展需要并具有一定前瞻性的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，學院成立了護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案開發(fā)小組，小組成員包括主管教學工作的副院長、護理學院正副主任、任課教師代表及臨床護理專家等。開發(fā)小組深入到湖北省人民醫(yī)院、湖北省中山醫(yī)院等大中型醫(yī)院和漢口百步亭等社區(qū)醫(yī)療服務站進行調(diào)研，廣泛聽取基層一線對護理人員在知識、能力和職業(yè)道德素養(yǎng)等方面的意見和要求。經(jīng)過多方考察、反復討論、協(xié)商和修正，最終形成了具有明顯高職特色的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

新的人才培養(yǎng)方案以職業(yè)生涯發(fā)展為目標，明確專業(yè)定位;以工作任務為線索，確定課程設置;以職業(yè)能力為依據(jù)，組織課程內(nèi)容;以典型產(chǎn)品(服務)為載體，按照工作過程設置學習過程;以職業(yè)技能鑒定為參照物，強化技能訓練。對比以往的專業(yè)計劃，新的人才培養(yǎng)方案有以下特色:一是突破傳統(tǒng)教學模式，實施校企合作，充分吸納了臨床專家的意見和建議;二是在培養(yǎng)方向上主要面向臨床護理和社會護理崗位，著重培養(yǎng)學生良好的職業(yè)態(tài)度和臨床工作能力;三是改變了原有的專業(yè)課程設置體系，實行按生命周期設置課程;四是改變了以往理論教學與實踐教學相分離的狀況，實施教、學、做一體化教學模式;五是增設能拓展和提高學生綜合素質(zhì)與臨床護理能力的多門選修課程。

三、積極開發(fā)多樣化的課程模式

為貫徹和落實新的人才培養(yǎng)方案，武漢鐵路職業(yè)技術學院護理學院把專業(yè)建設的重點放在了課程模式改革上，逐步形成了以實踐為導向、以能力為核心的多元課程模式。

1.能力本位課程模式。該課程模式強調(diào)以能力作為課程開發(fā)的中心，以能力為主線設計課程。此模式對學生的評價以獲取護士職業(yè)所需的能力為標準，重視學生動手能力的培養(yǎng);以專業(yè)技能培養(yǎng)為中心建立實訓課程體系，在校內(nèi)外實訓教學的基礎上，實現(xiàn)學習環(huán)境與工作環(huán)境對接。

2.“學以致用”的實踐課程模式

該模式以護理崗位活動為平臺，以能力情境訓練為主線，根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，在“學以致用，以用促學，以用帶學”的教學理念指導下，有目的、有計劃地將實訓教學內(nèi)容模塊化，每個模塊中包含若干可獨立進行的實訓項目，實訓內(nèi)容選自臨床的真實案例，或者具有真實臨床背景的虛擬場景，從而形成一個目標明確、層次分明且具有連續(xù)性、單項技能與綜合技能相結(jié)合的實訓模塊體系。

3.研究性課程模式

研究性課程模式，是以小組合作學習為主要形式的自主性、探究性的學習模式。通過綜合性案例引出問題與任務，再以護理程序的工作過程(評估－診斷－計劃－實施－評價)完成學習任務。此課程模式通過實行工學結(jié)合和教學做一體的教學方式，培養(yǎng)學生自主學習的能力和職業(yè)情感等綜合素質(zhì)。

4.顯性課程與隱性課程相結(jié)合的課程模式

借助校園文化平臺，將所學的醫(yī)學健康保健知識，面向全體師生舉辦健康教育講座;深入到學院對口支援的貧困地區(qū)，進行健康指導及醫(yī)療服務，實現(xiàn)將社區(qū)護理課程、老年護理課程與社區(qū)服務中心和福利院服務相結(jié)合，以發(fā)揮職業(yè)素質(zhì)教育隱性課程的作用，達到幫助學生進一步熟悉和鞏固護理顯性課程的目的。

四、注重職業(yè)意識和職業(yè)技能培養(yǎng)

武漢鐵路職業(yè)技術學院護理學院注重學生的職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范的養(yǎng)成教育，把《護士職業(yè)道德》、《護士禮儀》作為專業(yè)必修課，要求每個學生在日常學習和生活中以護士的職業(yè)標準來規(guī)范自己的言行舉止;定期開展“護理崗位技能競賽”，促進學生對職業(yè)技能的訓練;每年隆重“紀念5.12護士節(jié)”，培養(yǎng)學生職業(yè)自豪感;定期邀請合作醫(yī)院護理專家作報告，提升學生職業(yè)認知水平;堅持在日常教學和社會活動中師生統(tǒng)一著護士裝，強化學生的職業(yè)角色意識(穿著整齊護士裝的“白衣天使”已成為校園一道亮麗的風景);通過開展各種社會服務活動，促使學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和為患者服務的意識，使學生在以后的工作中能以真誠、圣潔、博愛的使命感服務患者，展現(xiàn)良好形象。

注重學生的專業(yè)技能培養(yǎng)，突出專業(yè)特色。護理專業(yè)的所有學生實行“兩證制”，即學生畢業(yè)時同時獲得《畢業(yè)證》和《國家衛(wèi)生人才資格證》。為此，從學生進校起，就持之以恒地加強對學生的專業(yè)理論和專業(yè)技能培養(yǎng)。通過不斷深化校企結(jié)合，工學交替，強化學中做，做中學教學模式。教師在教學中靈活運用項目教學法、PBL教學法(問題教學法)、CBS教學法(以病例為基礎的教學法)、高度仿真的情境教學法和案例討論法等新的教學方法，使教學實效性不斷提高。全天候開放實訓室，讓學生以小組為單位，在小組長(護士長)的帶領下，互幫互學、仿真演練，強化專業(yè)技能訓練。實行開放辦學，充分利用校內(nèi)校外兩種資源，雙休日組織學生參加社區(qū)醫(yī)療護理實踐，增強學生對課本知識的理解和應用能力。改革學生成績考核評價機制，采用理論與實踐相結(jié)合、技能與作業(yè)態(tài)度相結(jié)合、筆試與口試相結(jié)合、開卷與閉卷相結(jié)合、課堂考核與職業(yè)技能鑒定相結(jié)合等手段綜合評價學生。加強學生實習管理，建立以主任護師、護士長、實習組長為主的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，要求每個實習生做到把“對”留給病人，把微笑留給病人，把滿意留給病人，大大提高了實習質(zhì)量和水平。

任麗梅.我國醫(yī)護比倒置現(xiàn)象得到扭轉(zhuǎn)［N］.中國改革報，2011－05－12.