王春娥

（巴彥淖爾市醫(yī)院 社區(qū)服務(wù)中心 內(nèi)蒙古巴彥淖爾 015000）

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生的一個組成部分,近年來隨著醫(yī)療改革的發(fā)展,護(hù)理工作由院內(nèi)疾病護(hù)理,延伸到院外社區(qū),由單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)等為一體的有效、方便、快捷、連續(xù)性的綜合基層衛(wèi)生服務(wù)。每項(xiàng)服務(wù)都需要社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有計劃、有目標(biāo)的去開展工作,完成目標(biāo)。

1 建立健全健康檔案

(1)組織醫(yī)務(wù)人員,分組對自己分管的轄區(qū)居民挨家挨戶開展問卷式的填寫檔案。我們體會到健康檔案的建立是一個連續(xù)綜合性的個體化信息資料,填寫一定要認(rèn)真、仔細(xì)、字跡清楚、對每項(xiàng)內(nèi)容都要填寫齊全,確保健康檔案的質(zhì)量,為工作展開提供有效資料。

(2)對采集到的資料,分別進(jìn)行整理,篩選采用不同的顏色對各種疾病做好標(biāo)記,分類存檔。由專人負(fù)責(zé)電腦存檔管理。必要時及時為臨床提供可靠的治療依據(jù),提高了工作效率。

(3)根據(jù)不同的病種如糖尿病、高血壓、冠心病、肺氣腫等病,制定不同的治療方案與措施。同時必要者進(jìn)一步針對性的進(jìn)行體檢,詳細(xì)記錄每個人的健康情況,社區(qū)按照統(tǒng)一格式建立個人信息卡。通過進(jìn)一步的體檢完善檔案信息。內(nèi)容包括:文字信息(用藥明細(xì),檢查結(jié)果),圖標(biāo)信息(心電圖、動態(tài)血壓),影像信息(CT、超聲、X線等)。健康檔案建立后要根據(jù)情況隨時填加,新內(nèi)容不能中斷,保證檔案的真實(shí)有效。

2 開展定期與不定期對慢性病的跟蹤服務(wù),必要時及時請專家會診治療,對于那些行動不便的病人,我們要隨時上門服務(wù),解決患者解決不了的難題

2.1 健康指導(dǎo)

開展科普知識講座和電子教學(xué)等健康宣教。定期出黑板宣傳科普知識用藥指導(dǎo)。圖片裝貼宣傳合理的生活方式。

2.2 將一些常見病、多發(fā)病,編成冊子發(fā)放于居民手中,便于了解和預(yù)防疾病

多渠道開展衛(wèi)生保健宣教,提高公眾的防病保健意識借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳,普及衛(wèi)生保健知識。通過多種媒體宣傳衛(wèi)生保健知識及社區(qū)醫(yī)療護(hù)理保健的重要性,提高人們的保健意識及對社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識,讓人們認(rèn)識到社區(qū)醫(yī)療是有效而經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑,使廣大居民從心里接受社區(qū)護(hù)士的服務(wù)。

2.3 便民服務(wù)

為了更好服務(wù)于居民,我們開展了社區(qū)服務(wù)門診部,內(nèi)設(shè)有化驗(yàn)、B超、心電圖、理療、護(hù)理、醫(yī)療等一系列的醫(yī)療體系極大的方便了居民。

2.4 孕婦

我們創(chuàng)辦孕婦學(xué)校,由婦產(chǎn)科的醫(yī)生護(hù)士任教,每周進(jìn)行集中教課,對孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后的進(jìn)行健康指導(dǎo),體能鍛練,新生兒的護(hù)理等一整套的連續(xù)服務(wù)。這項(xiàng)工作開展以來,大大的方便了孕婦,也使婦科的住院人數(shù)不斷增加。社區(qū)開展工作以來,力著于社區(qū),面向家庭,以社區(qū)居民的健康為中心,以老年人,婦女兒童和殘疾為重點(diǎn)服務(wù)對象,開展了一系列連續(xù)性的服務(wù)措施,給居民代來了許多方便。

2.5 慢性病

我們針對患有慢性病的人,待病情穩(wěn)定出院后,以家庭為單位和家屬保持聯(lián)系,開展了許多變民服務(wù)措施,如上門打針、輸液、做心電圖、烤電等,根據(jù)患者病情需要的不同,給與不同的幫助。

2.6 嬰幼兒

按時打預(yù)防針,發(fā)放糖丸,按不同月齡、年齡給與相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

3 小結(jié)

社區(qū)開展工作以來,使我們深深體會到,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要,社區(qū)多項(xiàng)工作還須護(hù)士來實(shí)施完成。

近年來人們的生活水平不斷的提高,但對合理膳食的科普知識缺乏,體檢人群中發(fā)現(xiàn),患糖尿病、高血壓病、高血脂、腦動脈硬化等病逐年增多,所以我們需要做好護(hù)理工作的同時,要加大對科普知識的宣傳,指導(dǎo)居民合理膳食,健康運(yùn)動,提高身體素質(zhì),提前預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。

(1)我們目前護(hù)理服務(wù)一直重視臨床護(hù)理工作,忽視社區(qū)護(hù)理工作,高年資的教授專家缺乏,是最主要緣由,社區(qū)人口老齡化的逐年增多,像糖尿病合伴癥、高血壓病、腦血管病、長期臥床的病人,晚期瘤癥病人等,更適應(yīng)在社區(qū)接受療養(yǎng)式的治療和照顧,需要名醫(yī)的出診診治。底年資的醫(yī)生、護(hù)士需要注重栽培成長。逐步開展工作,這樣才有利于社區(qū)的發(fā)展。

(2)全科醫(yī)生,護(hù)士人員編制不足,技術(shù)水平有限,醫(yī)療設(shè)備短缺,零差價藥品的局限等因素阻礙了社區(qū)發(fā)展。

(3)解決問題,要想改善這些不足因素,我認(rèn)為首先要轉(zhuǎn)變觀念,提高各級管理層人員,對社區(qū)護(hù)理工作重視,加大投入,改善醫(yī)療環(huán)境,改善醫(yī)務(wù)人員待遇,技術(shù)人才引進(jìn),醫(yī)療設(shè)備更新,管理跟的上,醫(yī)務(wù)人員要提高綜合素質(zhì),要勤奮學(xué)習(xí),勇于探索,在社區(qū)工作的同時還要注重社區(qū)居民服務(wù)需求,使社區(qū)服務(wù)工作走在前面,把社區(qū)的服務(wù)范圍做的更寬、更深、更細(xì)、更貼切于大眾,使居民真正體會社區(qū)服務(wù)帶來的方便。