巴雅爾圖 蘇乙拉

內(nèi)蒙古西烏珠穆沁旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 西烏珠穆沁旗 026200

應(yīng)用蒙西醫(yī)結(jié)合法治療慢性膽囊炎36例體會(huì)

巴雅爾圖 蘇乙拉

內(nèi)蒙古西烏珠穆沁旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 西烏珠穆沁旗 026200

蒙西醫(yī)結(jié)合法;治療;慢性膽囊炎

慢性膽囊炎 (chronic cholecystitis)是牧業(yè)地區(qū)的多發(fā)病之一，也是北方寒冷地區(qū)的臨床多發(fā)病，常見病，與生活習(xí)慣有直接關(guān)系的一種疾病。筆者應(yīng)用蒙西醫(yī)結(jié)合法治療36例，收效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 36例病例均來自2009年至2010年門診治療患者，治療前均経B超檢查符合慢性膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，本組病例無合并癥，并隨機(jī)分為兩組。治療組20例;對(duì)照組16例，男女不等配，病程長(zhǎng)短不一，治療組臨床表現(xiàn)有胃脘痞悶飯后加重者9例;肋腹脹痛3例;右肩胛區(qū)疼痛8例;全部病例均右肋下 (膽囊區(qū))觸痛感。對(duì)照組男女不等配，病程長(zhǎng)短不一。臨床表現(xiàn)胃脘痞悶飯后加重者9例;右肩胛區(qū)疼痛7例;全部病例均有右肋下 (膽囊區(qū))觸痛感。

1.2 治療方法 治療組給口服西藥加蒙藥，兩藥間隔15分鐘服用。西藥以頭孢氨芐膠囊，每次0.375g，每日3次，膽維他，每次25mg，每日3次，并根據(jù)病情適當(dāng)給予山莨菪堿解痙、止痛。另外加服蒙藥地格達(dá)—4味湯劑，每日3次，每次2g，水煎10分鐘飲湯服，上藥以7日為一療程。對(duì)照組給予治療組同樣的西藥，方法同治療組。

2 治療結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失，B超檢查膽囊壁及收縮功能恢復(fù)正常，膽區(qū)疼痛消失，飲食、消化恢復(fù)正常。

好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改善，B超檢查膽囊及收縮功能有明顯改善，膽區(qū)壓痛明顯減輕，飲食、消化明顯好轉(zhuǎn)。

無效：經(jīng)治療癥狀無緩解，B超檢查顯示膽囊壁及收縮功能無明顯變化。

2.2 結(jié)果

治療組：治愈17例 (85.00%);好轉(zhuǎn)3例 (15.00%)總有效率100%。

對(duì)照組：治愈 11例 (68.75%);好轉(zhuǎn) 2例(12.50%);無效3例 (18.75%)總有效率81.25%。

兩組療效比較差異顯著。

3 討論

慢性膽囊炎是急性膽囊炎未徹底治愈而炎癥反復(fù)發(fā)作或結(jié)石經(jīng)常刺激，使膽囊壁纖維組織增生、增厚和慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，膽囊萎縮，膽囊功能減退或喪失的一組疾病。特別是邊疆少數(shù)民族的農(nóng)、牧區(qū)的常見病、多發(fā)病，因生活習(xí)慣不同發(fā)病率極高。而且慢性膽囊炎臨床表現(xiàn)多不典型或不明顯，主要取決于膽囊炎癥反應(yīng)程度，有無結(jié)石或oddi括約肌痙攣現(xiàn)象。臨床多表現(xiàn)為肋痛，口苦、上腹痞滿、嘈雜、噯氣或惡心欲吐、不欲飲食、口干而不欲、舌紅、苔膩、脈弦。蒙醫(yī)理論認(rèn)為該病是由“三根”、 “七素”失去相對(duì)平衡，而協(xié)日熱邪熾盛犯襲膽腑所致。本組病例屬于膽陳熱癥范疇，主要病因起于膽新熱證期，由于治療不徹底，致使遷延而致。所以治療該病首先以調(diào)理胃火的前提下，探明其因，以清協(xié)日熱邪，隨癥施治為原則。給服西藥消炎，蒙藥配合清火，可直達(dá)病灶，而且蒙藥又可調(diào)理胃火，助益精粕分解，清除協(xié)日熱之效。達(dá)到治愈的目的。

［1］上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書．蒙醫(yī)學(xué)［M］．1992年版(86)．

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2011.01.26)