劉友山摘譯自Siemionow M，Gatherwright J，Djohan R，et al.Cost analysis of conventional facial reconstruction procedures followed by face transplantation.Am J Transplant，2011，11(2):379-385.

隨著面部移植臨床的開展，其治療費用和所達到的臨床效果與傳統(tǒng)面部修復重建的費用和效果的比較逐漸引起大家的關(guān)注。美國第1例面部移植受者為46歲白人女性，2004年9月因散彈槍爆炸導致面部多處功能和外形毀損。在隨后5年多的時間里，她經(jīng)歷了23次傳統(tǒng)修復術(shù)，但功能恢復和美觀的效果均一般。在2008年12月，她接受了面部移植，受者的面部美學、自信心、心理狀態(tài)以及面部功能均改善明顯。研究者比較了這兩種治療方式的費用。

傳統(tǒng)面部修復的費用從2004年11月8日統(tǒng)計至2008年12月8日，之后為面部移植費用。面部移植圍手術(shù)期費用包括手術(shù)費用和2009年2月5日之前的住院費用;術(shù)后費用包括患者從出院至2009年11月27日的費用。直接費用是指技術(shù)和專業(yè)人員費用。綜合費用是指直接費用加上一些如安保、維護、電費等間接費用。

比較后發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)面部修復術(shù)和面部移植圍手術(shù)期的綜合費用各為353 480美元和349 959美元，術(shù)后綜合費用為115 463美元。直接費用傳統(tǒng)面部修復術(shù)為206 646美元;面部移植圍手術(shù)期為232 893美元，術(shù)后為74 236美元。傳統(tǒng)修復術(shù)的直接費用中所占比例最大的兩項是手術(shù)(79 625美元，38.5%)和護理(55 860美元，27.0%)費用，其次是麻醉費用24 808美元(12.0%)和藥費16 581 美元(8.0%);面部移植圍手術(shù)期的直接費用中所占比例最大的也是手術(shù)(97 811美元，42.0%)和護理(45 870美元，19.7%)費用，但排第3位的是藥費(38 574美元，16.6%)。

綜上所述，美國第1例面部移植受者的移植圍手術(shù)期綜合費用與多次傳統(tǒng)修復手術(shù)的綜合費用相近。雖然面部移植的費用也相當多，但在減少患者身心痛苦，尤其是功能恢復和重返社會方面的潛在價值是巨大的，因此，如果社會醫(yī)療保險能覆蓋該項手術(shù)和藥物費用，將使更多的患者受益于此。