我是某單位集體企業(yè)職工,企業(yè)不景氣一直沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在我想自己辦理,可是到市醫(yī)療保障中心辦理不接受,到社區(qū)辦理還是不接受,怎么辦?
【遼寧省瓦房店市】 劉日慶
您說的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種保險(xiǎn)的區(qū)別問題。
按照《遼寧省人民政府關(guān)于印發(fā)遼寧省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施意見的通知》 (遼政發(fā)〔1999〕14號) 規(guī)定,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是:基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合;堅(jiān)持“低水平、廣覆蓋”,保障職工基本醫(yī)療需求。
再說一下基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的來源和繳費(fèi)比例。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平,只能根據(jù)國家、用人單位和個(gè)人的實(shí)際承受能力確定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。各市要根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政和企業(yè)的實(shí)際承受能力合理確定用人單位繳費(fèi)率,一般控制在職工工資總額的6%左右。
這項(xiàng)保險(xiǎn)應(yīng)由用人單位出面到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,你自己前往經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自然無法接納。
關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),參保范圍主要有:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這項(xiàng)保險(xiǎn)你不夠條件,因此無法接受。
現(xiàn)在唯一辦法就是找單位,促使單位出面為職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),并按照規(guī)定繳費(fèi),享受待遇?,F(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)施10年了,企業(yè)還不參加,無論如何是說不過去的。如果企業(yè)名存實(shí)亡,解除勞動關(guān)系,也可按照《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》 (勞社廳發(fā)〔2003〕10號) 規(guī)定,以靈活就業(yè)人員身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。