朱婷婷

(徐州醫(yī)學(xué)院公共教育學(xué)院，江蘇徐州 221000)

醫(yī)學(xué)生信息能力培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育整合研究

朱婷婷

(徐州醫(yī)學(xué)院公共教育學(xué)院，江蘇徐州 221000)

信息處理能力已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生必備的基本能力要求，本文探討如何通過優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)、重構(gòu)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂將醫(yī)學(xué)生信息能力的培養(yǎng)融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中去，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)水平與信息處理能力提高的雙贏。

醫(yī)學(xué)生;信息能力;醫(yī)學(xué)專業(yè)教育

隨著醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)人才不僅要具有扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的實(shí)踐技能，同時(shí)還要具備獲取信息、分析信息、評價(jià)信息的能力。因此高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)對信息教育的改革與創(chuàng)新，把信息教育的理念融入到高等醫(yī)學(xué)院校的課程與教學(xué)改革中，致力于醫(yī)學(xué)生信息能力的培養(yǎng)。

1 信息能力是醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力

醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息，計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段，使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有助于從文獻(xiàn)中尋找信息，分析和聯(lián)系病人的資料。因此，醫(yī)學(xué)生必須了解信息技術(shù)和知識的用途和局限性，并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù)。為此，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(1nstitute for International Medical Education，IIME)制定的本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”中將信息管理作為七大基本要求之一。要求醫(yī)學(xué)生在校期間應(yīng)該做到:①從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學(xué)信息;②從臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息;③運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防，以及對健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控;④懂得信息技術(shù)的運(yùn)用及其局限性;⑤保存醫(yī)療工作的記錄，以便于進(jìn)行分析和改進(jìn)。因此，醫(yī)學(xué)生對各種信息(主要是醫(yī)學(xué)信息)的獲取、分析、轉(zhuǎn)化能力是衡量其將來能否更好開展臨床醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)，更是其將來終身學(xué)習(xí)能力和可持續(xù)創(chuàng)新能力的決定性因素。具備了較好的信息處理能力，能夠占有大量醫(yī)學(xué)信息及其信息知識的人才能更好地開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決醫(yī)學(xué)疑難問題，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的更新和創(chuàng)造。

能力的形成是一個(gè)長期的復(fù)雜的過程，它不可能是任何幾門獨(dú)立學(xué)科的學(xué)習(xí)結(jié)果，需要在一定環(huán)境和實(shí)踐中逐步形成和完善，在解決具體問題的過程中升華和內(nèi)化。波伊爾委員會在《重整本科生教育》報(bào)告中提出，可令學(xué)生積極“構(gòu)思一個(gè)或一系列問題，積極地研究和創(chuàng)造性地尋找答案，并具備闡述結(jié)果的交流能力?！痹诖嘶A(chǔ)上構(gòu)造的課程創(chuàng)造了一個(gè)以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境。在這個(gè)環(huán)境里，學(xué)生不斷詢問，培養(yǎng)解決問題的能力是重點(diǎn)，判斷思維是重要組成部分。這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境要求學(xué)生有信息素養(yǎng)能力[1]。因此應(yīng)該把信息能力的培養(yǎng)整合到各學(xué)科課程中，貫穿于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的始終，以此來優(yōu)化課堂教學(xué)的信息傳遞過程，優(yōu)化教學(xué)信息交流方式，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的信息意識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息處理能力。

2 優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，改革課堂教學(xué)方法

2.1 在教學(xué)目標(biāo)上，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生利用信息解決問題的能力

教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)活動(dòng)所要達(dá)到的教育目的。教師應(yīng)針對教學(xué)目標(biāo)，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，深入挖掘?qū)I(yè)課內(nèi)容中的信息能力目標(biāo)。一方面使學(xué)生掌握基本線索與概念、原理與規(guī)律，另一方面還應(yīng)從能力和方法等方面深入挖掘，注重達(dá)成以下目標(biāo):學(xué)生獲得親身參與研究探索的體驗(yàn);培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力;培養(yǎng)學(xué)生收集、分析和利用信息的能力;學(xué)會溝通與合作能力;培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新精神。

2.2 在教學(xué)模式上，以學(xué)習(xí)者為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)探究

“教是為了不教”，“學(xué)是為了會學(xué)”。教學(xué)活動(dòng)的根本目的是促使學(xué)生主體的成長和發(fā)展。教育能否培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，取決于是否給予學(xué)生自發(fā)的、自主的、獨(dú)立的、手腦并用的活動(dòng)過程。給予其獨(dú)立活動(dòng)的空間和時(shí)間，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才和信息思維的重要前提。充分尊重學(xué)生在教育教學(xué)過程中的主體地位，發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，給予學(xué)生一定的自主選擇權(quán)利，以調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。因此，在教學(xué)實(shí)施時(shí)，要改變過去教學(xué)只重結(jié)果的簡單做法，要把教學(xué)的重心由原來以教學(xué)生記憶現(xiàn)成結(jié)論為主，轉(zhuǎn)變到引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索求知上來。要重視知識發(fā)生過程的教學(xué)，在知識發(fā)生過程中展開對學(xué)生各種思維能力和思維方式的引導(dǎo)與訓(xùn)練，給予學(xué)生充分的獨(dú)立思考、自主發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)探索的自由和機(jī)會。

2.3 在學(xué)習(xí)方式上，引導(dǎo)學(xué)生利用資源進(jìn)行學(xué)習(xí)

基于資源的學(xué)習(xí)，是一種學(xué)習(xí)者通過對各種不同的學(xué)習(xí)資源的開發(fā)和利用，來完成課程目標(biāo)的學(xué)習(xí)，也是一種自我更新知識、拓展知識的學(xué)習(xí)。旨在幫助學(xué)生逐漸形成一種特定的技能，即學(xué)生通過從搜集零散的信息到形成相關(guān)主題系統(tǒng)知識體系的過程，成為自我發(fā)現(xiàn)的學(xué)習(xí)者。同傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式比較，基于資源的學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)造性思維，有助于發(fā)揮學(xué)生的特長，形成良好的個(gè)性。基于資源的學(xué)習(xí)中，資源自始至終都是一個(gè)核心的內(nèi)容，是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，學(xué)生所能獲得資源的數(shù)量和質(zhì)量將直接影響他們的學(xué)習(xí)效果。因此，教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)基于資源的學(xué)習(xí)情景，給予醫(yī)學(xué)生充分的獨(dú)立思考、自主發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)探索的自由和機(jī)會，教師不必替學(xué)生整理好全部的學(xué)習(xí)資源，而是放手讓醫(yī)學(xué)生自己去信息源中檢索信息、評價(jià)選擇有用的學(xué)習(xí)素材，教師只是提示信息源的大致范圍，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生制定合理的檢索策略。通過讓醫(yī)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，自己檢索信息解決問題，有意識地培養(yǎng)和發(fā)展探究精神、創(chuàng)新意識和批判性思維，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的自我管理。

2.4 在教學(xué)手段上，采用多種媒體輔助教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)為依托的科學(xué)，不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)，都需要大量的形態(tài)與經(jīng)驗(yàn)性的知識內(nèi)容、機(jī)體生理生化和病理生理的過程性知識內(nèi)容貫穿于教學(xué)中。如人體解剖、組織胚胎、病理切片，臨床上的CT片、B超，生理學(xué)、生物化學(xué)和病理生理學(xué)等學(xué)科機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中機(jī)體功能改變過程的記錄和模擬等。以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為核心的多媒體教學(xué)通過文字、圖像、圖形、聲音、三維動(dòng)畫、視頻等各種媒體形象地呈現(xiàn)給學(xué)生，能更好地達(dá)到教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的形象思維能力以及空間思維能力;網(wǎng)絡(luò)交互的教學(xué)環(huán)境有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而形成強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體參與作用;信息技術(shù)不僅能提供多樣性的外部刺激，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識的獲取與保持;而且還能較好地實(shí)現(xiàn)教師對教學(xué)信息最有效的組織與管理，有利于因材施教優(yōu)化教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生合作精神并促進(jìn)高級認(rèn)知能力發(fā)展的協(xié)作式學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和促進(jìn)信息能力發(fā)展的發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)。另一方面，教師自身在教學(xué)過程中體現(xiàn)出的信息意識、信息能力和信息道德對醫(yī)學(xué)生的信息意識和能力的形成與提升起著潛移默化的作用。

2.5 在教學(xué)內(nèi)容的組織上，打破“課堂教學(xué)即課本教學(xué)”的傳統(tǒng)觀念

教學(xué)內(nèi)容不應(yīng)拘泥于教材，也不應(yīng)局限于教師的知識視野?？捎蓪W(xué)生主動(dòng)參與選擇教學(xué)內(nèi)容，從他們的世界中挖掘更適合于建構(gòu)知識體系的教學(xué)內(nèi)容。另一方面，教師在課堂教學(xué)中及時(shí)介紹專業(yè)新動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生敏捷的信息意識。醫(yī)學(xué)科學(xué)正以前所未有的速度發(fā)展和更新，新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，有很多新技術(shù)已經(jīng)運(yùn)用于臨床，但教科書中未涉及。為此，在教學(xué)中，除了講解課本上的基本內(nèi)容外，還應(yīng)把本專業(yè)當(dāng)前的發(fā)展概況及新技術(shù)介紹給學(xué)生，開拓他們的視野;安排適量的必讀書目和參考書目強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的信息需求，推動(dòng)其學(xué)會利用圖書館等信息機(jī)構(gòu)，掌握開發(fā)利用網(wǎng)絡(luò)信息資源的方法拓寬知識面，提高自學(xué)能力;在存在爭議的醫(yī)學(xué)問題上，教師選取有代表性的觀點(diǎn)作為參考給學(xué)生講授，鼓勵(lì)學(xué)生課后查詢其他觀點(diǎn)，并進(jìn)行比較分析，回到課堂中進(jìn)行討論，通過這種方式，學(xué)生一方面吸收包含在各種觀點(diǎn)中的科學(xué)因素和真理價(jià)值;另一方面提高了學(xué)生的信息能力。

3 重構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂，滲透信息能力培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，抽象概括出來的理論體系，醫(yī)學(xué)理論又進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)實(shí)踐課包括課程實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)習(xí)。理論與實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)之比近1∶1，因此，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課是信息能力培養(yǎng)的重要陣地。

將信息能力的培養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，需從實(shí)驗(yàn)的基本內(nèi)容與實(shí)施方法上重構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂。

3.1 減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上，盡量減少驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，即由兩個(gè)以上教研室聯(lián)合開展，包括多個(gè)學(xué)科知識的聯(lián)合應(yīng)用，使得學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的思維不限于單一學(xué)科的單一實(shí)驗(yàn)方法，而是將各學(xué)科知識實(shí)驗(yàn)技能復(fù)合應(yīng)用。比如，病理、生理和形態(tài)學(xué)教研室一起設(shè)計(jì)綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。

3.2 加強(qiáng)學(xué)生課前實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)

實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師提前將實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容告訴學(xué)生，讓學(xué)生充分利用實(shí)驗(yàn)教材、圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源等各種資源設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)方案。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段中，學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)資料，與同學(xué)互相討論，向指導(dǎo)教師咨詢求助，設(shè)計(jì)正確實(shí)驗(yàn)方案，并以書面的形式與實(shí)驗(yàn)報(bào)告一起遞交教師進(jìn)行批改。

3.3 小組協(xié)作完成實(shí)驗(yàn)操作

實(shí)驗(yàn)中要求學(xué)生共同參與，自由組合，小組協(xié)作。各自將收集到的相關(guān)信息與小組成員分享，互相補(bǔ)充，發(fā)揮每個(gè)人的特長，把收集的資料整理充分，分享學(xué)習(xí)的收獲，增強(qiáng)學(xué)習(xí)小組的凝聚力和學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識，提高協(xié)作能力。教師及時(shí)了解進(jìn)度情況，并給與相應(yīng)技術(shù)理論上的指導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生的批判思維能力，對于實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，教師要注重激發(fā)學(xué)生進(jìn)行討論，從而使知識深化和拓寬，為理解、記憶知識，獲取、發(fā)展知識打下基礎(chǔ)。

3.4 注重實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師可根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提出拓展性的問題，讓學(xué)生在課后查閱資料提出解決問題的方法。另外，改變傳統(tǒng)的紙質(zhì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫，鼓勵(lì)學(xué)生嘗試多種形式的電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告，提高學(xué)生的信息技術(shù)應(yīng)用能力。

重構(gòu)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法讓學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析等工作，通過獨(dú)立思考，融會貫通地掌握知識，將理論學(xué)習(xí)應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)操作中，并從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在過程中提升學(xué)生的信息能力。

[1]美國高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)[EB/OL].http://www.ala.org/ala/acrl/acrlstandards/InfoLit-Chinese.pdf，2006-12-25.

[2]American Library Association Presidential Committee on Information Literacy.Final Report[R].Chicago:American Library Association，1989.

[3]姚 紅，黃紫華，王士才.醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)導(dǎo)論[M].廣州:廣東高等教育出版社，2002.117.

[4]周 健，張靜波.高校信息素養(yǎng)教學(xué)模式探討[J].情報(bào)雜志，2006(10)∶133-135.

[5]董建文.醫(yī)學(xué)教育手冊[M].西安:世界圖書出版公司，1998:95.

Research on Integration of Medical Students’Information Competence Cultivation and Specialized Medical Education

ZHU Ting-ting(School of Public Education，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221000，China)

Information processing ability has become an essential ability of medical students.The article discusses how to integrate information competence cultivation with specialized medical education by optimizing teaching design and reconstructing medical experiment classes so as to improve both medical students’medical professional level and information competence.

medical student;information competence;specialized medical education

G642.0

A

1006-2769(2011)03-0447-03

2011-01-23

朱婷婷(1980-)，女，講師，碩士，從事計(jì)算機(jī)教育。