李云,莫碧珍

(右江民族醫(yī)學(xué)院,廣西 百色 533000 E-mail:tryon117@qq.com)

儀式是具有強(qiáng)化社會(huì)關(guān)系作用的社會(huì)活動(dòng),這種活動(dòng)的精神內(nèi)核就是社會(huì)秩序。一般而言,儀式是社會(huì)秩序的一種濃縮和再現(xiàn)。無(wú)論是古今中外,儀式在培養(yǎng)人們共同的社會(huì)心理和行為習(xí)俗中都起到了重要的作用,也正是因?yàn)槿绱?儀式做為一種特殊文化形式被保存和繼承著。另一方面,儀式發(fā)揮了它特定的教育功能,傳承和發(fā)展著社會(huì)文化和社會(huì)價(jià)值,培養(yǎng)符合具有社會(huì)價(jià)值觀要求的后來(lái)人。醫(yī)療行為的規(guī)范性很強(qiáng),違反規(guī)范的醫(yī)療行為極具危險(xiǎn)性,不僅直接損害了醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的權(quán)利,也間接也損害到醫(yī)務(wù)工作者的利益。這種很強(qiáng)的行業(yè)規(guī)范本身就是構(gòu)成社會(huì)秩序的重要內(nèi)容,因此,秩序及秩序意識(shí)的培養(yǎng)和教育,即醫(yī)學(xué)生的儀式教育是醫(yī)學(xué)人文教育的重要內(nèi)容。當(dāng)前,醫(yī)學(xué)人文教育被當(dāng)成解救醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療社會(huì)緊張關(guān)系的良藥,得到前所未有的重視和關(guān)注。醫(yī)學(xué)生的儀式教育的功能價(jià)值、具體內(nèi)容、如何實(shí)施及發(fā)展繼承等的研究具有了重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 儀式教育

1.1 儀式和儀式教育 “儀式”是一種象征性的行為與運(yùn)動(dòng),但從其概念的邊界的劃定而言,“儀式”卻蘊(yùn)含著豐富內(nèi)涵與外延:它可以是節(jié)日慶典的一系列展示、可以是人生新階段開始的禮儀、可以是具有特定程序的宗教意識(shí)強(qiáng)化、也可以是一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的所指,還可以作為一種政治領(lǐng)域制度性建設(shè)的謀劃等等?，F(xiàn)代人類學(xué)研究已經(jīng)日漸超越宗教意義理解儀式的社會(huì)作用,更關(guān)注儀式作為社會(huì)認(rèn)同與社會(huì)動(dòng)員的方式之一所具有的整合、強(qiáng)固功能或瓦解、分化作用[1]。儀式發(fā)展到今日,隨著人們對(duì)于思想追求的多元化、多層化,儀式的本身,就成為了人們對(duì)于追求精神境界的需求而建立的心理確信的一種行為模式。

素有“禮儀之邦”的中國(guó),以禮儀約束人行為成為一種傳統(tǒng),約束從本質(zhì)上說(shuō)就是一種教育。在我國(guó)的教育發(fā)展歷史過(guò)程中,儀式教育是傳統(tǒng)禮儀文化的演化,在我國(guó)的各種思想道德教化的過(guò)程中一直沿用至今。在現(xiàn)代教育中,儀式教育是一種教育方法,從儀式行為約束的過(guò)程中將精神教化滲入人們的價(jià)值、態(tài)度、倫理等的取向當(dāng)中,影響人們對(duì)于現(xiàn)實(shí)事物的欣賞與判斷。

1.2 儀式的教育功能與價(jià)值 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》指出[2]:“未成年人的入學(xué)、入隊(duì)、入團(tuán)、成人宣誓等有特殊意義的重要日子,都蘊(yùn)藏著寶貴的思想道德教育資源。要抓住時(shí)機(jī),整合資源,集中開展思想道德主題宣傳教育活動(dòng)。”從更寬泛的教育領(lǐng)域來(lái)看,儀式教育不僅限于未成年人德育中,在高等教育、各類勞動(dòng)就業(yè)培訓(xùn),乃至于大街小巷中的商店每天都要開展一定的儀式活動(dòng),目的就是充分利用其特殊的功能和價(jià)值,培養(yǎng)符合需要的從業(yè)者。

從教育功能上來(lái)講,有的學(xué)者認(rèn)為[3]:儀式作為文化最具代表性的體現(xiàn)方式之一,具有氛圍、直觀、群體、仿做、綜合效應(yīng)及教育、傳承、導(dǎo)向、約束、激勵(lì)、凝聚、輻射功能。內(nèi)容與形式之間的關(guān)系是辯證統(tǒng)一的,內(nèi)容需要形式作為載體而使二者相得益彰,儀式教育體現(xiàn)了一套經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)而固定下來(lái)的禮儀活動(dòng)通過(guò)反復(fù)的演練,而滲透式的將某種信念甚至信仰植入人們意識(shí)之中以達(dá)到一定的教育目的的過(guò)程。由此可見,儀式是建立在一定的外在形式基礎(chǔ)上,目的在于實(shí)現(xiàn)活動(dòng)的教育目的和教育價(jià)值的行為。儀式的教育功能是其最重要的功能,這種功能的釋放就構(gòu)成了它的價(jià)值。儀式通過(guò)一定的情景、語(yǔ)言、行為等傳播知識(shí)、交流感情,對(duì)教育對(duì)象進(jìn)行潛移默化、循序漸進(jìn)地施加影響,對(duì)人的素質(zhì)提升、行風(fēng)建設(shè)、良好社會(huì)規(guī)范重塑和發(fā)展等方面都具有重要的價(jià)值。

以升國(guó)旗儀式為例,升國(guó)旗有特定的時(shí)間(一天的開始、一件大事的開始或者勝利結(jié)束),特定的情景(所有人、國(guó)旗、旗桿),特定的行為(嚴(yán)穆站立,向國(guó)旗行注目禮或隊(duì)禮、軍禮),特定的氣氛(雄壯的國(guó)歌)。升旗儀式的所有環(huán)節(jié)構(gòu)成了一個(gè)莊嚴(yán)肅穆的特定約束場(chǎng)景,營(yíng)造了一種特定的從眾心理氛圍,這樣的場(chǎng)景和氛圍下,使人深受感染,感受強(qiáng)烈的愛國(guó)情感。在特定的時(shí)間或者場(chǎng)合下,這種情感更加明顯,如到天安門廣場(chǎng)參加升旗儀式,在36名國(guó)旗護(hù)衛(wèi)隊(duì)員的整齊威武和天安門日出時(shí)的感染下,升旗儀式產(chǎn)生強(qiáng)大的振憾力。南非世界杯上,朝鮮國(guó)歌背景下,球員鄭大世滿面難抑的淚水感動(dòng)了整個(gè)世界,這一幕或許將成為未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間里人們對(duì)南非世界杯的幾個(gè)難忘片段之一。

2 醫(yī)學(xué)生儀式教育

2.1 醫(yī)學(xué)生儀式教育的意義 儀式必然地分為公共部分和行業(yè)部分,公共部分如升國(guó)旗儀式等是所有人共有的,行業(yè)部分的儀式是與本專業(yè)本行業(yè)相關(guān)的儀式行為。醫(yī)學(xué)生的儀式教育是以醫(yī)學(xué)行業(yè)的相關(guān)儀式對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的教育。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性突顯了醫(yī)學(xué)生儀式教育的特殊意義。精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新的德智體全面發(fā)展的醫(yī)務(wù)工作者是醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo),醫(yī)學(xué)生的各種特殊的儀式在樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、時(shí)代使命感,提高醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)方面起了重要的作用。總而言之,醫(yī)學(xué)生的儀式教育本質(zhì)上就是對(duì)醫(yī)學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀非常有效而又很必要的教育。

2.2 醫(yī)學(xué)生教育的幾個(gè)特殊儀式

2.2.1 醫(yī)學(xué)生誓詞 每一年的新生入學(xué)教育中,醫(yī)學(xué)新生都要莊嚴(yán)地宣誓:“健康所系,性命相托?！薄爱?dāng)我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”宣讀醫(yī)學(xué)生誓詞是每一位醫(yī)學(xué)生入學(xué)時(shí)必須要做的儀式活動(dòng)之一,通過(guò)宣誓儀式表達(dá)了醫(yī)學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生的決心,也正是這樣的誓詞突顯了醫(yī)學(xué)生、醫(yī)療行業(yè)的特殊性。非典爆發(fā)的困難時(shí)期,迎難而上的醫(yī)務(wù)人員重溫醫(yī)學(xué)宣誓,那時(shí),醫(yī)務(wù)人員們懷的是必勝的信心準(zhǔn)備投入挑戰(zhàn)病魔的戰(zhàn)爭(zhēng),而社會(huì)大眾則產(chǎn)生無(wú)比的感激之情。那個(gè)時(shí)候的宣誓儀式的意義得到了升華。

2.2.2 人體解剖學(xué)標(biāo)本的各種儀式 如大連醫(yī)科大學(xué)的“無(wú)語(yǔ)體師”系列儀式包括啟用儀式、告別儀式和祭奠儀式等[4]。在啟用儀式中,醫(yī)學(xué)生身穿白大衣圍站在即將使用的“無(wú)語(yǔ)體師”前,在輕奏的樂聲中,恭敬地獻(xiàn)上一束黃色的雛菊,表達(dá)對(duì)生命的尊重和對(duì)“無(wú)語(yǔ)體師”的感激之情。在告別儀式中,同學(xué)們一起向“無(wú)語(yǔ)體師”鞠躬獻(xiàn)花,以表達(dá)自己對(duì)“無(wú)語(yǔ)體師”的敬意和謝意,感謝“無(wú)語(yǔ)體師”的無(wú)私奉獻(xiàn),使醫(yī)學(xué)得到很好地傳承和發(fā)展,使醫(yī)學(xué)生受益終身。祭奠儀式是在清明組織醫(yī)學(xué)生對(duì)“無(wú)語(yǔ)體師”的祭奠和追思。

開展人體解剖標(biāo)本的各種儀式,不僅僅是為了號(hào)召醫(yī)學(xué)生愛惜標(biāo)本,更深層的含義在于希望同學(xué)們從珍惜標(biāo)本、尊重逝者、尊重生命做起,感悟醫(yī)學(xué)的本質(zhì),樹立極端負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度和救死扶傷的職業(yè)道德,努力探索醫(yī)學(xué)高峰,真心服務(wù)社會(huì),造福人類,為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2.2.3 授帽儀式 授帽儀式是護(hù)生成為護(hù)士的重要時(shí)刻。每逢5月12日國(guó)際護(hù)士節(jié)到來(lái)之際,或者護(hù)士專業(yè)畢業(yè)典禮上,醫(yī)院、護(hù)士學(xué)校等都會(huì)舉行莊嚴(yán)的護(hù)士授帽儀式。在護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾像前,伴隨著“平安夜”的莊嚴(yán)樂曲,護(hù)生直跪在護(hù)理前輩面前,前輩為護(hù)生戴上圣潔的燕帽,護(hù)生接過(guò)前輩手中的蠟燭,站在南丁格爾像前宣讀誓言?！拔倚?以救死扶傷、防病治病,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,全心全意為人民服務(wù)為宗旨,履行護(hù)士的天職;我宣誓:以自己的真心、愛心、責(zé)任心對(duì)待我所護(hù)理的每一位病人;我宣誓:我將牢記今天的決心和誓言,接過(guò)前輩手中的蠟燭,把畢生經(jīng)歷奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)。”

神圣而莊嚴(yán)的授帽儀式結(jié)束,護(hù)生正式成為一名“白衣天使”。她將學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)護(hù)理前輩“燃燒自己,照亮他人”的精神;她將履行救死扶傷、防病治病的人道主義護(hù)士天職,把真誠(chéng)的愛心無(wú)私奉獻(xiàn)給每一位病人;她將為預(yù)防疾病、保護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)人類健康事業(yè)奉獻(xiàn)青春與熱血。

2.3 醫(yī)學(xué)生儀式教育的原則

2.3.1 思想教育原則 醫(yī)學(xué)生作為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線的預(yù)備隊(duì)和生力軍,其思想道德水平影響決定了今后衛(wèi)生行業(yè)整體的職業(yè)思想水平,直接關(guān)系到建設(shè)和諧社會(huì)的大局。在當(dāng)今改革開放大變革的時(shí)代,醫(yī)學(xué)生德育教育遇到了新的挑戰(zhàn)。不斷變化的醫(yī)患關(guān)系、金錢與良心的選擇等等尖銳的社會(huì)道德問題需要從源頭解決,我們必須抓住儀式教育的機(jī)會(huì),比如升旗儀式、入黨儀式、成人宣誓等主題儀式等等,緊扣主題,精心安排,靈活多變地發(fā)揮儀式教育這一獨(dú)特的思想教育方式,對(duì)醫(yī)學(xué)生開展行之有效的思想教育。另外,大學(xué)生教育中的一些問題,如凝聚力渙散、團(tuán)隊(duì)精神缺乏、人文素質(zhì)低下、學(xué)習(xí)態(tài)度偏廢、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足等,甚至厭世輕生的不良現(xiàn)狀與傾向,也是需要通過(guò)儀式教育的感染力去激勵(lì)和教育他們,這些學(xué)生能夠回歸高校教育培養(yǎng)的正常軌道。

2.3.2 人文教育原則 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育呼吁醫(yī)學(xué)與人文教育的融合,醫(yī)學(xué)生儀式教育當(dāng)然地要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人的健康和生命,因此,醫(yī)學(xué)在治病救人,揭示生命、健康和疾病奧秘的同時(shí),必然包含著對(duì)生命的認(rèn)識(shí),對(duì)患者的情感,對(duì)人類命運(yùn)的責(zé)任等至關(guān)重要的人文使命。醫(yī)學(xué)與人文的不解之緣,勢(shì)必形成對(duì)醫(yī)學(xué)人才的特殊要求,并且隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)過(guò)程中成為越來(lái)越不可或缺的內(nèi)容。隨著第三次衛(wèi)生革命的開始,現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的評(píng)價(jià)不再是以業(yè)務(wù)水準(zhǔn)為第一標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)人文素質(zhì)欠缺、職業(yè)道德水準(zhǔn)不高,缺乏愛心和溝通能力的醫(yī)生,對(duì)人類、社會(huì)和病人帶來(lái)的不是財(cái)富,而是災(zāi)難。儀式教育是醫(yī)學(xué)人文教育的有效模式和有效途徑之一,充分發(fā)揮儀式教育在醫(yī)學(xué)人文教育中的作用是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。

2.3.3 社會(huì)教育原則 醫(yī)學(xué)生的儀式教育不僅包括與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的內(nèi)容,還包括其他普通高校應(yīng)有的儀式教育。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)步入社會(huì)后,同樣要面臨和承傳各種各樣的人生和社會(huì)儀式,如結(jié)婚、生子、喜慶、喪葬以及政治、經(jīng)濟(jì)、外交、禮儀等等。正確理解、掌握和應(yīng)用各種儀式,為其生活服務(wù),融入社會(huì)是儀式教育的最基本的要求,高校的儀式教育必須為他們提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),提供良好的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。大學(xué)生的儀式教育大到國(guó)家行為,小到個(gè)人行為習(xí)慣,都具有社會(huì)化教育的意義和價(jià)值,也是大學(xué)生社會(huì)化的具體過(guò)程。遠(yuǎn)離、拒絕或者無(wú)法融入儀式的學(xué)生,或多或少都會(huì)產(chǎn)生社會(huì)化困難。醫(yī)學(xué)生將來(lái)的工作是面對(duì)人、面對(duì)社會(huì)的工作,社會(huì)化功能的缺乏不僅會(huì)造成生活上的困難,還會(huì)影響他們的工作。因此,必須通過(guò)各種各樣的儀式教育使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì),融入社會(huì),發(fā)展社會(huì)。

3 結(jié)語(yǔ)

教育的發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的前提和基礎(chǔ),教育超前發(fā)展是社會(huì)科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果,也是社會(huì)科學(xué)發(fā)展的需要。同樣道理,醫(yī)學(xué)生儀式教育的創(chuàng)新也是一種必然的需要。但是由于研究的缺乏的支持不足,我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中種種困境能反映到醫(yī)學(xué)生的教育中,并促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展還是有所欠缺。比如,2011年初,有個(gè)年輕的醫(yī)生在微博說(shuō)讓某病危的患者“等我下班再死”,引起軒然大波,醫(yī)務(wù)工作者對(duì)生命的認(rèn)識(shí)和態(tài)度與社會(huì)的期望差別還是很大?！盁o(wú)語(yǔ)體師”儀式中對(duì)生命的教育意義及其社會(huì)實(shí)踐轉(zhuǎn)化仍有待深化,對(duì)在醫(yī)院中醫(yī)治無(wú)效而終結(jié)生命的逝者,我國(guó)醫(yī)院的送別儀式是否合情合理?是否能較好地告慰逝者、撫慰其親人了呢?至少目前為止,這種儀式的成型和完善,并在醫(yī)學(xué)人文教育中得到傳承還有待時(shí)日。

[1] 王宇.儀式教育與大學(xué)生國(guó)家觀念塑造探賾[J].學(xué)校黨建與思想教育,2009,4(11):51-52.

[2] 中華人民共和國(guó)教育部.教育部關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見》的實(shí)施意見[J].中華人民共和國(guó)教育部公報(bào),2004(Z2):64-68.

[3] 劉翠,郭立錦,蔣濤涌,等.論儀式教育及其現(xiàn)代功能——以專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中儀式教育實(shí)施為例[J].安徽大學(xué)學(xué)報(bào):哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版,2011,32(1):151-156.

[4] 曹冬雷,王東紅,姜寶娜.感恩“無(wú)語(yǔ)體師”:提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育之實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版,2009(7):67-68.