林麗萍，高建萍，巴春生，盛立萍，顏 芳

（1.云南省曲靖市醫(yī)學高等?？茖W校，云南 曲靖 655000；2.云南省曲靖市疾病預防控制中心，云南 曲靖 655000）

乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病[1]。我國屬于乙肝的高地方性流行區(qū)，一旦感染，治愈較為困難，不但給患者帶來身心損害，而且加重其經濟負擔，影響學習生活質量[2]。在人群集中的大學校園里，學生之間交往密切，同時，乙肝病毒攜帶者隱蔽性較強，增加了交叉感染的機會。本調查針對曲靖醫(yī)學高等?？茖W校在校大學生進行了乙肝防治知識、態(tài)度及行為的調查。

1 對象和方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法，對曲靖醫(yī)專 2008級、2009級和2010級大學生4600人進行問卷調查。

1.2 方法

根據(jù)乙肝防治指南及相關文獻自行設計不記名封閉式問卷調查表，其內容包括：乙肝知識、對乙肝的態(tài)度及行為，自身接種乙肝疫苗的情況等內容共46題。問卷由經過統(tǒng)一培訓的調查員講解后，讓被調查者在規(guī)定的時間內（10分鐘～15分鐘）完成問卷。

1.3 統(tǒng)計學分析

剔除不合格問卷后，用 Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫，并雙錄入核對后，運用SPSS16.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查共發(fā)放問卷4600份,回收有效問卷4479份,有效回收率為97.37 %，其中男生787人,女生3692人,分別占17.57 %和82.43 %；2008級學生1420人，2009級學生1819人，2010級學生1240人，分別占31.71%、40.61%、27.68%。

2.2 大學生乙肝知識知曉率

從表1可以看出87.12%、76.49%和75.35%的學生能正確回答乙肝是一種危害嚴重的傳染病，我國是乙肝的高流行區(qū)，而且目前世界上尚無治愈乙肝的特效藥物；大學生對乙肝傳播途徑的認識是血液、性接觸、母嬰及被污染的醫(yī)療器械傳播乙肝知曉率較高，分別為94.82%、82.43%、75.55%和83.81%，對日常生活和工作接觸，共同進餐是否傳播乙肝的知曉率較低，分別為 56.31%和57.13%；對乙肝的預防94.75%、88.28%的學生知道接種乙肝疫苗是預防乙肝的根本途徑，且健康人也需要接種乙肝疫苗，但是對其他預防知識掌握較低，詳見表 1。

2.3 大學生對乙肝的態(tài)度和行為

大學生對防治乙肝態(tài)度積極，有 98.66%調查者愿意了解乙肝防治知識，81.20%的大學生認為目前醫(yī)學科技領域還未攻克有些媒體廣告宣傳的“轉陰”“根治”等難題，96.12%的學生表示患有乙肝能按時治療，97.80%的學生愿意關心幫助乙肝病毒攜帶者或患者，調查結果顯示多數(shù)大學生對防治乙肝能夠采取正確態(tài)度和行為，見表2。

表1 4479名大學生乙肝防治知識情況

表2 4479名大學生乙肝防治態(tài)度與行為情況

2.4 大學生對乙肝疫苗接種情況

本次調查大學生中51.33%、50.19%的知道乙肝疫苗免疫程序和乙肝加強針，78.20%的大學生接種過乙肝疫苗，但僅有34.03%的大學生接種過完整的乙肝疫苗免疫程序，28.22%的學生接種過乙肝加強針，對接種乙肝疫苗后如何判斷自己已經接種有效只有22.77%的大學生知道，大學生們對學習如何看懂“乙肝兩對半”化驗單愿望較強烈。

2.5 大學生乙肝知識的來源

大學生乙肝知識主要來源于學校教育、報刊雜志和網(wǎng)絡與電視，分別為93.12%、72.89%和67.75%。

3 討論

乙型肝炎是一種傳染性較強、發(fā)病比較普遍的傳染病，對乙肝知識的掌握程度可直接影響發(fā)病水平[3]。在對乙肝傳播途徑方面的知曉率平均為74.82%，但對日常生活和工作接觸，共同進餐是否傳播乙肝的知曉率較低，說明缺乏對待乙肝的正確態(tài)度，對乙肝和乙肝攜帶者有歧視傾向，最終還是因為對乙肝知識缺乏正確認識。在乙肝預防方面，對接種乙肝疫苗是預防乙肝的根本途徑有較高的知曉率，本次調查大學生的乙肝疫苗接種率為78.20%，全程接種率為34.03%，高于蘇州市居民的接種率（39.00%、33.10%）[4]，但對疫苗接種效果、接種程序及加強針的認識較低，且本研究中顯示較少的大學生接種了完整的乙肝疫苗程序和接種加強針。醫(yī)學生是預防乙肝和傳播乙肝知識的主力軍，系統(tǒng)、正確、全面地掌握乙肝知識，對預防乙肝意義重大。學校在今后的教學中應加強乙肝疫苗接種知識的宣講，提高這些知識的知曉程度，尤其對于大學生們較為關注和愿意接受的相關知識，例如：如何看懂“兩對半”化驗單等知識，同時加強學生的乙肝疫苗接種和效果監(jiān)測，讓更多的學生獲得對乙肝病毒的免疫力。

大學生是思想活躍、接受知識能力強的特殊群體，學校應采取綜合預防管理措施，使教學與健康教育相結合，有計劃、有組織、有目的地把乙肝知識全面和系統(tǒng)地滲透到基礎醫(yī)學教學和專業(yè)課的教學中，逐步建立具有特色的健康教育體系，使高校成為塑造學生良好社會行為的主要場所，使大學生成為抵御乙肝蔓延的有生力量。本研究中大三學生已經進入專業(yè)課的學習，開設了傳染病學的課程，接受了病毒性肝炎的教學，對乙肝防治知識認識的知曉可能較高，同時對乙肝病毒攜帶者和乙肝病人的態(tài)度及行為相對比較正面、積極；大一、大二學生尚未學習專業(yè)課，可能對預防乙肝知識及健康教育的需求較大，建議加強對低年級學生乙肝知識的健康教育。

[1]彭文偉.傳染病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004:282-290.

[2]吳 揚.大學生對乙肝防治知識態(tài)度行為調查[J].保健醫(yī)學研究與實踐,2007,4(1):13-15.

[3]何夏婷,馬紹斌,范存新,等.廣州市 4所高校大學生乙型肝炎KAP調查[J].中國學校衛(wèi)生,2010,31(3):276-278.

[4]查日勝,施素潔,張 宏,等.蘇州市居民乙型肝炎疫苗接種率及乙型肝炎認知、態(tài)度調查分析[J].疾病控制雜志,2006,10(6):571- 573.