侯敏 侯潤安 王亞琴 崔剛 吳桂香 劉萍 孫麗華 侯震 曹耀茂 李葉青

(1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院 烏魯木齊 830021; 2.塔城市疣病研究協(xié)會(huì) 新疆塔城 834700;

3.和豐縣人民醫(yī)院 新疆和豐 834400; 4.塔城市婦幼保健院 新疆塔城 834700;5.塔城市人民醫(yī)院 新疆塔城 834700)

我國明代1596年出版的名著《本草綱目》中就有用堿和石灰治療疣痣等的記載,至今已四百多年,清代1742年政府編纂出版的名著《醫(yī)宗金鑒》更有《水晶膏》配方的介紹[1]:“水晶膏”-礦子石灰水化后,取末五錢,又用濃堿水多半茶鍾,浸入石灰末內(nèi),以堿水高石灰2指為度,再以糯米50粒,撒在石灰上,如堿水滲下,陸續(xù)添之,泡1d,冬日2天一夜,取出糯米搗爛成膏,挑少許涂于疣上。

其化學(xué)反應(yīng)式:

氫氧化鈣和碳酸氫鈉反應(yīng)后生成的碳酸鈣沉淀在溶液下,無任何治療作用,故溶液中的氫氧化鈉是水晶膏的唯一有效成分,從水晶膏原方中糯米50粒約1.5g,氫氧化納是糯米的五倍多。

該配方有局限:(1)石灰用量太多,泡后糯米腐蝕性太大,很容易遺留瘢痕,故只治療尋常疣,其它的疣都不能用。(2)由于石灰用量太多,且未加局麻止痛劑,涂在疣上很痛苦,病人難忍受。(3)原配方堿水和糯米用量不精確。(4)《水晶膏》為糊劑,久存會(huì)變干而失效,故不適于批量生產(chǎn)。

1 改良方法

(1)為了研究出腐蝕性最少,療效最佳的新配方,十多年來,我們克服了許多困難,成功研究出了改良《水晶膏》-《優(yōu)光》新藥品。由于新研制的《優(yōu)光》減少了氫氧化鈉的含量,降低了腐蝕性,故可治療4種疣病。取得了好的療效,到目前我們所查到的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料中,未發(fā)現(xiàn)用水晶膏和類似配方治四種疣的報(bào)道。

（2）使用水晶膏很痛苦,經(jīng)多方篩選,數(shù)十次變更配方比例,并經(jīng)2千多例患者治療,找出了2種局麻止痛藥,使《優(yōu)光》涂搽后,痛苦減到了最小,現(xiàn)在《優(yōu)光》在國內(nèi)20多個(gè)省市已治療了1萬多例,取得了滿意的療效,

（3）“中國藥典”、“中華本草”中都介紹:薏苡仁對(duì)扁平疣有治療功能,并有薏苡仁粉與蜂蜜調(diào)成膏外擦,或內(nèi)服治療扁平疣的報(bào)道,現(xiàn)用薏苡仁取代水晶膏的糯米,提高了對(duì)扁平疣的治愈率。

(4)水晶膏和各種祛疣糊劑都是有腐蝕性的半液體,攜帶不安全,無法久存,因此,自明、清400多年來,都沒有大規(guī)模生產(chǎn)供應(yīng)市場(chǎng)。我們是在國內(nèi)外首次將各種原料制成粉劑,裝入密封小瓶中,用鋁蓋封口,用時(shí)打開,加水?dāng)嚢杈鶆蚝?就可現(xiàn)配現(xiàn)用,可保存3～5年,這在國內(nèi)外首次可以工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn),用于疣病治療。

(5)水晶膏原配方含量就不精確,加之泡糯米的溶液有損耗,而《優(yōu)光》全部成分都是粉劑,可精量控制,質(zhì)量有保證。

(6)傳染性軟疣,治療方法都是先將疣體刺破,挑出疣內(nèi)白色物,再涂碘酊等。疣數(shù)多時(shí),非常痛苦。而用《優(yōu)光》治療,去除了全部痛苦方法,只需涂2～3d就可全部痊愈。

2 臨床資料

本組共治療兩千多例,資料較全者718例,年齡最小1歲10個(gè)月,最大68歲,病程從1個(gè)多月到十多年,疣體數(shù)量從幾個(gè)到數(shù)百個(gè)。

優(yōu)光配方:薏苡仁粉0.3g、氫氧化鈉0.2g、達(dá)克羅寧、薄荷腦適量,裝入小瓶內(nèi)密封。用時(shí)打開小瓶,按說明書加水,用竹簽攪均勻。用時(shí)用竹簽沾上藥糊涂抹,傳染性軟疣、軀干四肢的扁平疣和尖銳濕疣涂抹薄薄的一層,每日涂2次,傳染性軟疣共涂3～5d,尖銳濕疣、扁平疣需涂5～7d為1個(gè)療程,疣數(shù)較多者可分批涂藥。尋常疣,涂抹約1～2mm厚(疣體厚大者涂厚些,),每日涂3次,共5～10d為1個(gè)療程,一般涂至疣變干,結(jié)黑痂就應(yīng)停藥。尋常疣和扁平疣涂藥期間,連續(xù)2d不要洗去藥糊,第3天早晨將前2d涂的藥糊用溫開水泡洗掉,若有較厚的痂,應(yīng)盡量刮去,再繼續(xù)涂藥;特別厚大的尋常疣,涂藥前先將厚皮損削去后(以不出血為宜)再涂藥,以提高療效。1個(gè)療程后,疣病未痊愈,接著再涂1個(gè)療程。

表1 718例4種疣病治療情況表

3 結(jié)果(表1)

傳染性軟疣共58例,全部痊愈,其中13例已治愈5年多,無一例復(fù)發(fā)。扁平疣92例,25例1個(gè)療程治愈,16例第2個(gè)療程后治愈,51例未治愈。尋常疣443例,其中241例,涂1個(gè)療程痊愈,63例疣體厚大,涂1個(gè)療程未痊愈,涂第2個(gè)療程后痊愈,另有25例手部疣體特別厚大,將氫氧化鈉提高到10%,達(dá)克羅寧濃度提高到6%,23例共涂了3個(gè)療程治愈,其中2例遺留少許皮損,其余2例疣體特大,硬結(jié)深約1cm,反復(fù)涂藥無效,經(jīng)局部注射平陽霉素后治愈。尖銳濕疣125例中,一般涂1個(gè)療程,部分涂2個(gè)療程,78例治愈,疣體較大者效差,巨大疣體必需手術(shù)等其他方法治療。

4 討論

（1）疣是常見病,全世界有數(shù)億患者,且缺乏對(duì)所有疣病都非常理想的治療方法。本研究是篩選出一種能治療4種疣病的嶄新藥品?！秲?yōu)光》的研究成功,13年來,已有1萬多例疣病患者用優(yōu)光治療,取得了極佳的療效。

據(jù)《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》[2]介紹:全國尋常疣發(fā)病率為0.81%～2.3%,按中位數(shù)算,高達(dá)2千多萬人,又據(jù)介紹,扁平疣患者也有1千多萬人,再加上傳染性軟疣和尖銳濕疣等,全國疣病總數(shù)超過4千萬人,國外患者更超過數(shù)倍。As many as 22 %of children will contract warts during childhood.(在兒童時(shí)期,多達(dá)22%兒童會(huì)感染上疣)。20 million Americans are infected with HPV as of 2004, with 6.2 million new cases occurring each year.(2004年美國有2000萬人感染人乳頭瘤病毒,每年并產(chǎn)生6.2百萬新病例)(human papillomavirus Dictionary: humapap·il·lo·ma·vi·rus (pp-lō’m-vī’rvs) Home > Library > Literature & Language> Dictionary.(Abbr.HPV))

（2）目前治療疣病的方法不少,但都存在不足之處:(1)冷凍、激光用來治疣病,首先是很痛苦,有時(shí)須局部麻醉,而疣數(shù)多時(shí),更痛苦,而密集的扁平疣更無法應(yīng)用;其次是治療程度很難控制,程度過輕,不但效差,且容易復(fù)發(fā);程度過重,遺留瘢痕。(2)祛疣糊劑、水楊酸、雅旦子等治療尋常疣,腐蝕性很大,須先用膠布保護(hù)周圍皮膚,涂藥后,還要用膠布覆蓋,很不方便,疣密集時(shí)無法使用。全國高等醫(yī)藥院校教材《皮膚性病學(xué)》[3]指出:“疣局部治療方法很多”,但“缺乏一種對(duì)所有疣都非常理想的治療方法”。

由于優(yōu)光腐蝕性極少,含薏苡仁較多,粘性強(qiáng),不易流到正常皮膚上,故不需用膠布保護(hù)好周圍皮膚,也不用膠布覆蓋,密集的疣都能治療?，F(xiàn)已擴(kuò)大用于4種疣的治療,取得了可喜的療效,基本上解決了“缺乏一種對(duì)所有疣都非常理想的治療方法”的難題。現(xiàn)在全世界有數(shù)億疣病患者,每年還有大量新增病人,由于《優(yōu)光》有上述多種創(chuàng)新,《優(yōu)光》是目前國內(nèi)外治療四種疣病較理想的藥品。

目前我國農(nóng)村疣病患者多達(dá)2千多萬人,疣病雖是個(gè)小病,在勞動(dòng)中受壓很痛苦,但很少有人為治療這個(gè)小毛病去城鎮(zhèn)中用激光、冷凍治療,他們苦于無藥治療,常有人用火燒,很痛苦,用刀片削,出血不少,還難根治。現(xiàn)在有了優(yōu)光,治療就方便了。其社會(huì)意義比經(jīng)濟(jì)意義更大。祖國醫(yī)學(xué)博大精深,水晶膏是在氫氧化鈉發(fā)現(xiàn)前幾百年,我們祖先就會(huì)用石灰和濃堿水混合后,生成的氫氧化鈉治疣,我們現(xiàn)在更應(yīng)該努力深入研究,繼承和發(fā)揚(yáng)光大。

(本研究已獲得2010年塔城地區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),現(xiàn)正在申報(bào)自治區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng))。

[1] 清.吳謙.醫(yī)宗金鑒[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1963:1681.

[2] 張志禮.中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:90.

[3] 張學(xué)軍,等.皮膚性病學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:70.