殷建武 賴淑珍 楊 超

（惠州市第二婦幼保健院綜合外科，廣東 惠州 516001）

乳腺疾病是婦女常見病、多發(fā)病，對(duì)女性的健康存在較大影響。近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)外乳腺癌發(fā)病率的逐年上升，乳腺癌已成為女性婦女健康的一大殺手，嚴(yán)重影響了婦女的工作、生活及身心健康，婦女乳腺的健康問(wèn)題引起了人們的廣泛關(guān)注[1,2]。本文選取2010年9月至2011年4月惠州市惠城區(qū)已婚農(nóng)村婦女共5945例，進(jìn)行乳腺疾病流行病學(xué)調(diào)查及其影響因素分析，獲得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年9月至2011年4月惠州市惠城區(qū)已婚農(nóng)村婦女共5945例，年齡25～80歲，平均年齡（38.6±3.2）歲。

1.2 方法

全部婦女均接受問(wèn)卷調(diào)查，為我院制定和設(shè)計(jì)的統(tǒng)一表格,內(nèi)容包括年齡、產(chǎn)次、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、月經(jīng)狀況、喂養(yǎng)方式、飲食習(xí)慣等。婦女乳腺檢查均由乳腺?？漆t(yī)生進(jìn)行臨床體檢，通過(guò)進(jìn)行乳腺觸診查體，對(duì)觸及腫塊及腺體增厚者等進(jìn)行乳腺高頻彩超檢查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)活檢明確診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患病情況

5945例婦女中發(fā)現(xiàn)乳腺疾病901例，患病率為15.16%。其中乳腺增生703例，患病率為11.83%；有手術(shù)指征的乳腺腫物185例，患病率為3.11%；乳腺癌13例，患病率為0.22%，包括我院手術(shù)患者1例、未作手術(shù)者3例和外院術(shù)后者9例。

2.2 不同婚姻狀況婦女的患病情況

不同婚姻狀況婦女的患病情況見表1。結(jié)果顯示，未婚婦女的患病率較高，達(dá)16.99%，已婚婦女的患病率較低，為14.60%。未婚與已婚婦女乳腺疾病患病率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.28，P＜0.05）。

表1 不同婚姻狀況婦女的患病情況

2.3 不同文化程度婦女的患病情況

不同文化程度婦女的患病情況見表2。結(jié)果顯示，文化程度為大專以上的患病率最高，達(dá)20.11%，其次為高中或中專17.03%，初中及以下的患病率最低，僅9.03%。大專以上、高中或中專與初中及以下乳腺疾病患病率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.31，P＜0.05）。

2.4 不同月經(jīng)狀況婦女的患病情況

不同月經(jīng)狀況婦女的患病情況見表3。結(jié)果顯示，月經(jīng)不調(diào)婦女的患病率最高，達(dá)31.62%，其次為月經(jīng)正常婦女21.03%，絕經(jīng)婦女的患病率最低，僅7.33%。月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)正常與絕經(jīng)婦女乳腺疾病患病率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.79，P＜0.05）。

2.5 乳腺疾病影響因素分析

婦女的年齡、職業(yè)、喂養(yǎng)方式、孕產(chǎn)次數(shù)、有無(wú)乳腺疾病家族史、飲食習(xí)慣與乳腺疾病的產(chǎn)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均為乳腺疾病的危險(xiǎn)因素，年齡30～40歲、教師及機(jī)關(guān)人員、不哺乳或哺乳時(shí)間短、產(chǎn)次少、流產(chǎn)次數(shù)多和有乳腺癌家族史的婦女容易患有乳腺疾病。

3 討 論

乳腺疾病是女性的常見病，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)縣及以下的醫(yī)院和計(jì)劃生育服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員關(guān)于乳腺疾病診治的專業(yè)知識(shí)、相關(guān)咨詢技巧的培訓(xùn)等，有助于農(nóng)村已婚婦女的乳腺疾病特別是乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，保障農(nóng)村已婚婦女的身心健康，從而提高健康水平[3,4]。由于農(nóng)村婦女產(chǎn)次較多，因此患有乳腺疾病的概率較低，本文結(jié)果得出產(chǎn)次≥2次的農(nóng)村已婚婦女患乳腺疾病最低，僅38例（0.63%）。5945例婦女中發(fā)現(xiàn)乳腺疾病901例（15.16%），包括乳腺增生703例（11.83%），有手術(shù)指征的乳腺腫物185例（3.11%），乳腺癌13例（0.22%），其中我院手術(shù)患者1例、未作手術(shù)者3例和外院術(shù)后者9例。本研究結(jié)果顯示，5945例婦女中發(fā)現(xiàn)乳腺疾病901例（15.16%），其中乳腺增生703例（11.83%）、有手術(shù)指征的乳腺腫物185例（3.11%）、乳腺癌13例（0.22%），有資料指出珠海市婦女乳腺增生癥和乳腺腫物分別占乳腺疾病的75.96%和23.68%，乳腺癌占乳腺疾病0.35%，由此可見我市農(nóng)村婦女乳腺增生、乳腺腫物及乳腺癌患病率低于城市水平。未婚婦女的患病率較高，達(dá)16.99%，其中乳腺纖維腺瘤和乳腺增生患病率較高，而已婚婦女的患病率較低，為14.60%。未婚與已婚婦女乳腺疾病患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.28，P＜0.05）；文化程度為大專以上的患病率最高，達(dá)20.11%，其次為高中或中專17.03%，初中及以下的患病率最低，僅9.03%；大專以上、高中或中專與初中及以下乳腺疾病患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.31，P＜0.05）；月經(jīng)不調(diào)婦女的患病率最高，達(dá)31.62%，其次為月經(jīng)正常婦女21.03%，絕經(jīng)婦女的患病率最低，僅7.33%。月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)正常與絕經(jīng)婦女乳腺疾病患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.79，P＜0.05）。綜上所述，本研究分析了乳腺疾病與婦女產(chǎn)次、婚姻狀況、文化程度、月經(jīng)狀況等的相關(guān)性，針對(duì)性地提出需要解決的問(wèn)題，為惠州市惠城區(qū)已婚農(nóng)村婦女乳腺疾病的防治工作提供了可靠的資料，可用于指導(dǎo)農(nóng)村婦女乳腺疾病的防治工作。

[1] 沈鎮(zhèn)宙,邵志敏.乳腺腫瘤學(xué)[M].上海:科技出版社,2005:30-35.

[2] 劉麗,戚曉東,丁輝.城市婦女乳腺癌危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼保健,2007,22(18):2580-2582.

[3] 王天峰,林本耀.解讀乳腺癌[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:89-108.

[4] 余國(guó)斌,張秀軍,趙東,等.農(nóng)村育齡婦女乳腺疾病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼保健,2009,24(28):4000-4002.