文清澤，吳限遠(yuǎn)，曾 玲

(四川省安岳縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 安岳 642350)

慢性單純性鼻炎是鼻黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，臨床表現(xiàn)以黏膜腫脹、鼻塞、分泌物增多、病程持續(xù)4周以上或反復(fù)發(fā)作為特征，是耳鼻喉科的常見(jiàn)病。此病遷延難愈，單純西藥治療效果欠佳。我院在西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥湯劑蒼耳子散加味治療慢性單純性鼻炎，取得了較好療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年7月至2010年8月在我院治療的慢性單純性鼻炎[1]患者120例，主要臨床表現(xiàn)為黏膜腫脹、鼻塞、流涕。將其隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組，各60例。治療組中，男32例，女28例;年齡最大70歲，最小22歲，平均47.3歲。對(duì)照組中，男29例，女31例;年齡最大77歲，最小23歲，平均48.3歲。兩組患者性別、年齡、病情程度均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予頭孢呋辛酯片(深圳致君制藥有限公司，批號(hào)為B090301)0.25 g，口服，每日2次，或紅霉素片(山西太原藥業(yè)有限公司，批號(hào)為090402)0.25 g，口服，每日3次;維生素C片(西安麗君制藥廠，批號(hào)為0903133－7)0.2 g，口服，每日3次;1%麻黃素滴鼻液(武漢武警制藥廠，批號(hào)為09020703)滴鼻，每日3次。治療組的西藥治療與對(duì)照組相同，加用中藥蒼耳子散加味(處方為蒼耳子 15 g，辛夷 15 g，白芷 15 g，薄荷 10 g，川芎 15 g，菊花 15 g，石菖蒲15 g，黃芪30 g)，水煎服，每次100 mL，每日3次。兩組均以1周為1個(gè)療程，均在治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照鐘南山院士等編著的《常見(jiàn)病基本診療規(guī)范》擬訂。治愈:鼻腔通暢，分泌物消失，鼻黏膜恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):鼻通氣改善，分泌物減少，鼻黏膜基本恢復(fù)正常;無(wú)效:鼻通氣無(wú)改善，分泌物仍多，鼻黏膜恢復(fù)不良。以前兩者合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

慢性單純性鼻炎屬中醫(yī)“鼻窒”范疇，多由急性鼻炎失治、誤治而成。本病由于長(zhǎng)期間歇性、交替性鼻塞，多涕，嗅覺(jué)障礙，常可導(dǎo)致食欲不振、頭昏、乏力、免疫力下降等。西藥治療雖有一定的療效，但為治標(biāo)之法。中醫(yī)認(rèn)為，本病是肺脾氣虛，邪滯鼻竅，久而氣滯血瘀，為虛實(shí)夾雜之病。加味蒼耳子散中蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、菊花、石菖蒲均有宣通鼻竅的作用，川芎行氣活血，黃芪益氣、補(bǔ)肺、健脾固表，諸藥合用，共奏補(bǔ)益肺脾、宣通開(kāi)竅、行滯化瘀之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，蒼耳子具有抗微生物、抗炎、抗過(guò)敏作用[2]。辛夷具有抑菌作用，且有明顯的消炎、鎮(zhèn)痛作用，能使鼠鼻黏膜組織血流量明顯增加，對(duì)離體平滑肌有不同程度的抗組胺作用[3]。白芷具有抗菌消炎、調(diào)節(jié)免疫功能的作用[4]。薄荷中的主要成分薄荷醇可以促進(jìn)藥物透過(guò)鼻腔黏膜[5]。菊花有較強(qiáng)的抗炎作用[6]。石菖蒲具有抗菌作用[7]。川芎有抗過(guò)敏、抗血管炎癥作用[8]。黃芪具有增強(qiáng)免疫的作用[9]。因此，加味蒼耳子散能明顯改善慢性單純性鼻炎患者的癥狀，且治愈率較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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