劉冬梅 王萍 盧海英 金倩

作者單位：163316 黑龍江省大慶市人民醫(yī)院

為了了解大慶市城區(qū)3～6歲兒童視力發(fā)育情況，也為了今后制定公私立幼兒園保健計劃和防治兒童弱視工作提供科學(xué)依據(jù)，2008年2～10月對我市東風(fēng)新村地區(qū)3000例集體兒童的視力情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將視力檢測結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年大慶市東風(fēng)新村地區(qū)公立幼兒園15所、私立幼兒園15所3～6歲兒童共3000例，其中男童1571例，女童1429例。

1.2 檢測方法 采用美國偉倫公司的視力檢測儀，嚴(yán)格按操作要求，選擇兒童模式進(jìn)行操作。檢查時要保持安靜，注意力集中，注視紅燈，儀器對著被檢查者并與之保持水平。本次調(diào)查嚴(yán)格按照美國偉倫公司提供的視力篩查儀檢查結(jié)果建議表中各年齡相對應(yīng)的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

大慶市城區(qū)3000例3～6歲兒童視力篩查結(jié)果，視力正常218例，兒童視力正常率為7.27%，保健例數(shù)2223例，兒童視力保健率為74.1%，需要診治559例，需診治率18.63%，其中男童需診治率高于女童。

3 討論

3.1 兒童眼保健就是根據(jù)眼保健知識，提高家長對兒童視力異常的保健意識，保障兒童眼睛的健康而開展的眼保健和醫(yī)療工作。隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識正在逐漸加強(qiáng)，人的視覺器官-眼的保健也得到了重視。但在兒童這個群體中，由于年齡小，眼部自覺癥狀不易表達(dá)而常被忽略，而且有些家長又缺乏眼保健知識，致使相當(dāng)一部分幼兒園的孩子也戴上了眼鏡，這對他們?nèi)蘸蟮纳龑W(xué)、擇業(yè)都會有一定影響，所以應(yīng)向家長及幼教人員普及眼保健知識，大力宣傳眼保健重要性，預(yù)防視力低下的發(fā)生，將有效促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展，對提高我國人口素質(zhì)和振興中華具有深遠(yuǎn)的意義。

3.2 干預(yù)措施

3.2.1 開展健康教育及普查工作 充分利用家長會、宣傳欄及眼保健知識講座由?？漆t(yī)務(wù)人員用通俗易懂的語言向家長及幼教保健人員講解兒童眼保健知識，引起家長及幼教人員的足夠重視，提高對兒童視力異常的保健意識。定期對兒童進(jìn)行視力檢查，并針對篩查情況采取有效適宜的群防群治措施，并建立嚴(yán)格的隨訪體系，及時發(fā)現(xiàn)異常，讓兒童視覺異常在敏感期或最佳期得到糾正。所以需要家長和幼教機(jī)構(gòu)的共同努力，共同重視，保證孩子全面健康成長。

3.2.2 培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣 為了每一個孩子都擁有一雙健康的眼睛，應(yīng)從小教育兒童要懂得愛護(hù)眼睛，掌握視力保護(hù)的具體方法。如每次看電視不宜超過半小時，少用電腦，不宜躺著看書，不在強(qiáng)光下看書，拿筆、寫字、畫畫的姿勢要正確，眼與書本之距離保持30～35 cm，書與桌面應(yīng)成30～40，幼兒園應(yīng)配備標(biāo)準(zhǔn)桌椅，教室光線適宜。適當(dāng)?shù)膬和劬Ρ＝ΡＷC孩子們學(xué)會正確使用和保護(hù)他們的眼睛很重要。雖然適當(dāng)?shù)难劬Ρ＝〔⒉荒鼙ＷC一個人有完美的視力，但它至少有助于減少很多原因不明的眼睛問題。

3.2.3 注意兒童營養(yǎng)素的平衡攝入 讓孩子養(yǎng)成不挑食、不偏食、少吃甜食習(xí)慣。注意以下營養(yǎng)素的攝入：①維生素A：食物來源：一為動物類食品中視黃醇，主要食品有肝臟、蛋黃等；二為植物類食品中的胡蘿卜素，主要蔬菜有西蘭花、菠菜、胡蘿卜等；②維生素B1：含維生素B1的食物主要有：谷類、豆類等；③維生素B2：含維生素B2的主要有牛奶、蛋黃、黃豆等；④鈣：含鈣豐富的食物主要有蝦皮、蝦米、蛋黃等。補(bǔ)鈣的同時應(yīng)注意維生素D的補(bǔ)充。

3.2.4 做到早發(fā)現(xiàn)早治療 ①孩子的眼部癥狀雖然不易發(fā)現(xiàn)，特別是單眼視力不良者，但家長只要留心，看孩子最近是否經(jīng)常揉眼睛，是否說眼睛發(fā)霧等，這些都可以提示孩子的眼睛問題；②幼兒園老師及家長要注意孩子是否經(jīng)常寫錯字，是否變得好靜，看黑板是否愛歪著頭，看電視是否走得很近，外出時畏光等，這些都可以提示孩子的眼睛可能有問題，必須盡早檢查。

通過對大慶市城區(qū)3～6歲兒童視力情況調(diào)查分析，說明這些兒童的視力問題日趨嚴(yán)重，各級保健工作者責(zé)任重大，幼兒園保健人員及兒保醫(yī)生應(yīng)高度重視兒童視力發(fā)育情況，在視力發(fā)育時期，注意培養(yǎng)兒童行為習(xí)慣、用眼衛(wèi)生及營養(yǎng)素的攝入。由專科人員通過多種渠道提高幼教人員及兒童保健人員的專業(yè)技術(shù)水平和文化素質(zhì)，提高眼保健知識水平，加強(qiáng)兒童視力保健，及早有效的干預(yù)應(yīng)該成為我市集體兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張慶慧.北京市大興區(qū)學(xué)齡前兒童視力及弱視調(diào)查.國際眼科雜志，2006,16（6）：1468-1469.

［2］ 趙勇杰.學(xué)齡期兒童弱視綜合干預(yù)治療的效果.中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（3）：145-146.

［3］ 楊美瓊.廈門市10585名兒童弱視調(diào)查及防治.中國斜視與小兒眼科雜志，2002,10（3）：120-212.