祝曉婷,高其芳

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針刺治療Meige綜合征1例

祝曉婷1,高其芳2

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院,天津 300193;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300193)

Meige綜合征;針刺;醫(yī)案

患者,男,68歲,農(nóng)民,主因“眼瞼及面部不自主運(yùn)動(dòng)半年”于2010年7月就診?；颊哂诎肽昵拔缬X(jué)醒來(lái)后自覺(jué)眼瞼陣發(fā)性不自主抽動(dòng)痙攣,瞬目次數(shù)增加, 10 d后癥狀加重,發(fā)作間隙縮短,睜眼困難,眼干,就診于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院,診斷為眼部疾患而予藥物治療,癥狀未見(jiàn)緩解,后漸出現(xiàn)噘嘴、縮舌及面肌不自主抽動(dòng),表情怪異,經(jīng)人介紹來(lái)我院要求針刺治療。就診時(shí)見(jiàn)面色少華,情緒低落,雙眼瞼痙攣下垂,畏光,眼干,眼角、口角及面部不自主抽動(dòng),精神緊張時(shí)加重,休息時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失,納呆,失眠,舌淡,苔少,脈弦細(xì)。既往體健,無(wú)家族遺傳病史,無(wú)服用精神抑制藥及抗帕金森病藥等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除見(jiàn)眼瞼、口唇及下頜面部肌肉痙攣性抽動(dòng)外,無(wú)其他陽(yáng)性體征,顱腦MR未見(jiàn)異常。確診為Meige綜合征。中醫(yī)辨證為陰虛風(fēng)動(dòng),氣血不足。治擬平肝熄風(fēng),補(bǔ)益氣血。治療取百會(huì)、四神聰、攢竹、瞳子髎、太陽(yáng)、四白、迎香、水溝、地倉(cāng)、頰車、下關(guān),施平補(bǔ)平瀉手法,太沖、合谷行提插瀉法,足三里、血海、三陰交行提插補(bǔ)法,針刺得氣后留針30 min。每日1次。經(jīng)治2星期后患者感覺(jué)良好,噘嘴、縮舌及口角、面部抽動(dòng)諸癥均見(jiàn)緩解。治療1個(gè)月后眼睛可自行睜閉,眼干減輕。治療2個(gè)月后,癥狀基本消失,精神狀態(tài)良好,睡眠改善,隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。

按 Meige綜合征是一種屬于錐體外系疾病的成人多動(dòng)癥,屬中醫(yī)學(xué)“筋惕肉瞤”范疇?！端貑?wèn)·至真要大論》:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?！敝嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為“百病之始,皆本于神”,“凡刺之法,先醒其神”,故取百會(huì)、四神聰以安神鎮(zhèn)靜。局部取穴以疏通經(jīng)絡(luò)。合谷、太沖名曰四關(guān),可平肝熄風(fēng)止痙,《玉龍歌》:“頭面縱有諸樣疾,一針合谷效如神?！比幗粸樽闳幹粫?huì)穴,補(bǔ)三陰可調(diào)達(dá)肝脾腎的功能。血海養(yǎng)血活血,含祛風(fēng)先活血,血行風(fēng)自滅之意。足三里為胃之下合穴,可補(bǔ)脾胃。諸穴合用,可達(dá)熄風(fēng)止痙,補(bǔ)益氣血之功。

2011-03-03

祝曉婷(1986 - ),女,2009級(jí)碩士生

1005-0957(2011)08-0531-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.08.531