周素貞

(勝利油田中心醫(yī)院,山東東營(yíng) 257034)

目前,帶教已經(jīng)成為臨床科室的重要工作內(nèi)容之一,將統(tǒng)一的帶教計(jì)劃與一對(duì)一的傳統(tǒng)帶教方式相結(jié)合,可提高帶教質(zhì)量。2009年,我院對(duì) 42名護(hù)生在普外科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

方法:成立帶教小組,由護(hù)士長(zhǎng)、2名理論帶教老師、2名操作指導(dǎo)老師組成。帶教老師要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、高度的責(zé)任感和教學(xué)熱情,并具有?？埔陨蠈W(xué)歷。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)及教學(xué)大綱實(shí)習(xí)要求,制定教學(xué)路徑。護(hù)生在本科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為 4周,具體安排如下:第 1周:由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行入科教育,對(duì)科室環(huán)境、常見病種、護(hù)理特點(diǎn)、工作要求、注意事項(xiàng)、實(shí)習(xí)目標(biāo)、考核項(xiàng)目及時(shí)間安排進(jìn)行概括的介紹;由理論帶教老師講授腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī),如麻醉后臥位、生命體征監(jiān)測(cè)、引流管的護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防等;由操作指導(dǎo)老師給予護(hù)理技術(shù)操作示教,并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。第 2、3周:由理論帶教老師主要講授頸部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī),常用藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),并總結(jié)學(xué)生的問題給予答疑;由操作指導(dǎo)老師給予護(hù)理技術(shù)操作示教,并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。第 4周:安排護(hù)理教學(xué)查房,選擇常見疾病,從疾病的病因、臨床診斷、治療護(hù)理原則及護(hù)理措施進(jìn)行分析總結(jié),使實(shí)習(xí)生全面掌握疾病的相關(guān)知識(shí)。安排出科理論考試和操作考試,由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師組織考試,填寫出科鑒定,征求學(xué)生對(duì)帶教工作的意見,以便不斷改進(jìn)帶教工作。

結(jié)果:2009年 42名護(hù)生帶教滿意度 98.80%,理論操作考核優(yōu)秀率 31.45%、良好率 67.42%。2008年 37名護(hù)生帶教滿意度 90.25%,理論及操作考核優(yōu)秀率 23.34%、良好率65.20%。與 2008年相比,2009年通過實(shí)施臨床教學(xué)路徑,護(hù)生的帶教滿意度、理論操作考核優(yōu)秀率、良好率均有所提高。

討論:傳統(tǒng)的一對(duì)一帶教模式,老師帶領(lǐng)學(xué)生共同完成所排班次的職責(zé),老師要對(duì)班次職責(zé)涉及到的相關(guān)知識(shí)和技術(shù)給予講解和指導(dǎo),針對(duì)性強(qiáng),收效快。但由于臨床護(hù)理工作量大,帶教老師常常忙于完成工作,而對(duì)學(xué)生的臨床護(hù)理指導(dǎo)時(shí)間較少,學(xué)生沒有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),親手操作的機(jī)會(huì)少;同時(shí),帶教老師的專業(yè)知識(shí)和技能水平有差別,對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)和技能也有一定影響。制定臨床帶教路徑把學(xué)生納入一個(gè)相同的帶教計(jì)劃,選擇優(yōu)秀的帶教老師,盡可能縮小學(xué)生掌握知識(shí)和技能的差距。統(tǒng)一的帶教計(jì)劃與靈活的一對(duì)一帶教相結(jié)合,兩者互為補(bǔ)充,使學(xué)生能更好地將理論與實(shí)際聯(lián)系在一起,有重點(diǎn)地掌握好?？谱o(hù)理知識(shí)和臨床操作技能,幫助學(xué)生圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。