李 揚(yáng)

(儀征市人民醫(yī)院，江蘇儀征 211400)

華蟾素是以中藥蟾皮為主要原料制成的抗癌藥物，具有清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。近年來，我們應(yīng)用華蟾素治療 34例晚期癌癥患者，效果良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取 2000年 6月 ～2009年4月我院收治的 34例晚期癌癥患者，男 21例、女 13例，年齡 49～84(65.3±6.4)歲。其中肝癌 16例，胃癌 8例，腸癌 7例，腎癌 3例。均經(jīng)手術(shù)或病理證實(shí)，按國際 TNM分期標(biāo)準(zhǔn)[1]診斷為晚期，KPS評分平均54分，均為不能手術(shù)或根治手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者。

1.2 方法 34例患者隨機(jī)分為治療組 19例和對照組 15例。對照組給予癌癥常規(guī)治療;在此基礎(chǔ)上治療組給予華蟾素注射液 20 ml加入 5%葡萄糖液500 ml中靜滴 ，1次 /d，連用 7 d，間隔 1 ～ 2 d;治療 4周為一療程，共治療 2個(gè)療程。2個(gè)療程結(jié)束后，根據(jù) WHO實(shí)體瘤近期療效評價(jià)指標(biāo)評價(jià)臨床療效[2]，按數(shù)字分級法評價(jià)癌癥疼痛緩解情況，測定治療前后兩組 NK細(xì)胞活性和 T細(xì)胞亞群活性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 PEMS3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組 CR 8例，PR 7例 ，NC 3例 ，PD 1例，總有效率為 94.74%;對照組CR 1例，PR 2例，NC 3例，PD 9例，總有效率為40.00%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組癌癥疼痛緩解比較 治療組疼痛緩解 7例，部分緩解 10例，總緩解率為89.47%;對照組緩解 3例，部分緩解 4例，總緩解率 46.67%。兩組總緩解率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組治療前后免疫功能比較 兩組治療前后NK細(xì)胞和 T細(xì)胞亞群活性比較見表1。

表1 兩組治療前后 NK細(xì)胞和 T細(xì)胞亞群活性比較(%，±s)

表1 兩組治療前后 NK細(xì)胞和 T細(xì)胞亞群活性比較(%，±s)

注:與本組治療前比較，*P＜0.05;與對照組治療后比較，△P＜0.05

組別 n NK細(xì)胞 CD3 CD4 CD8治療組 19治療前 31.7±5.3 43.3±6.6 47.7±8.1 29.7±5.1治療后 39.3±6.9*△61.7±8.3*△49.0±7.5△ 31.3±5.5△對照組 15治療前 30.9±6.5 44.5±6.3 46.3±7.6 29.4±5.8治療后 19.7±4.4*30.7±6.0*31.5±4.5*27.1±5.2*

3 討論

華蟾素注射液是采用科學(xué)方法提取干蟾皮中的脂溶性成分精制而成，所含的蟾蜍甙元及華蟾蜍精具有顯著抗癌效果[3]，其抗癌活性高于紫杉醇、阿霉素和喜樹堿等常用抗癌藥物，且無明顯不良反應(yīng)。華蟾素膠囊對胃癌、肺癌、肝癌、腸癌、食道癌、胰腺癌及急性白血病均有非常好的療效，具有清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。晚期惡性腫瘤使用華蟾素并用化療，不僅可提高化療藥物的療效，而且還能明顯減輕化療藥物的毒副作用[4]，提高晚期惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量，延長生存期。

華蟾素注射液有一定緩和持久的鎮(zhèn)痛作用。腹腔注射華蟾素注射液未見明顯鎮(zhèn)靜催眠作用，但在采用提高有效成分濃度的水脂混合液后，不僅對閾劑量的水合氯醛有明顯的增強(qiáng)作用，而且單獨(dú)應(yīng)用也有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用。華蟾素具有明顯的升高白細(xì)胞作用，能顯著促進(jìn)體液免疫功能，對細(xì)胞免疫也具有一定的促進(jìn)作用。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率較對照組明顯升高，機(jī)體免疫力明顯增強(qiáng)，且用藥后無不良反應(yīng)，是一種安全、有效的抗腫瘤藥物。

[1]李同度.癌癥疼痛控制[M]//張?zhí)鞚桑旃鈧?腫瘤學(xué)(下).北京:人民衛(wèi)生出版社，1996:2725-2736.

[2]孫燕.內(nèi)科腫瘤學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:994.

[3]盧勝珍，于淑珍.華蟾素注射液與化療聯(lián)合治療消化道惡性腫瘤臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，5(9):38-40.

[4]郝春雷.華蟾素治療惡性腫瘤及其不良反應(yīng)[J].中國醫(yī)藥，2007，10(7):704-706.