玉順子

(延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林延吉133000)

2010年6月，我們發(fā)現(xiàn)美洛西林鈉與地塞米松磷酸鈉注射液混合時出現(xiàn)白色沉淀。為驗(yàn)證兩藥是否存在配伍禁忌進(jìn)行了下述實(shí)驗(yàn):用20 ml注射器先后抽取5%葡萄糖18 ml及地塞米松磷酸鈉注射液5mg(2 ml)，然后將混合藥物直接加入到美洛西林鈉注射液中，結(jié)果混合液體中立即出現(xiàn)白色渾濁，再次加入5%葡萄糖注射液及放置2 h后白色沉淀仍未溶解。

小結(jié):臨床上常使用抗菌藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制細(xì)菌感染。地塞米松磷酸鈉注射液pH值為7.0～8.5，為常用糖皮質(zhì)激素;美洛西林鈉pH值為4.5，為常用抗菌藥物。常規(guī)配伍禁忌表中未標(biāo)明兩者存在配伍禁忌。兩者混合后出現(xiàn)沉淀的原因可能為其pH值相差懸殊，直接用高濃度地塞米松磷酸鈉注射液溶解美洛西林鈉導(dǎo)致后者溶解度發(fā)生變化。建議臨床應(yīng)盡量避免兩種藥物直接配伍使用，如必須聯(lián)用時可按以下順序配制:將美洛西林鈉用5%～10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液250 ml注射液溶解后，再加地塞米松磷酸鈉注射液。我們按上述順序進(jìn)行藥物配制實(shí)驗(yàn)，未出現(xiàn)渾濁。