余方友，朱麗青，胡 昕，王忠永

(溫州醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院實驗診斷學教研室，浙江 溫州 325035)

留學生實驗診斷學理論教學中應注意的要點

余方友，朱麗青，胡 昕，王忠永

(溫州醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院實驗診斷學教研室，浙江 溫州 325035)

留學生；實驗診斷學；教學

近年來，隨著我國經(jīng)濟和社會的不斷進步，到我國來留學的外國學生越來越多。我校自2006年開展留學生招生工作以來，在校的留學生已近500名，主要開設的專業(yè)有臨床醫(yī)學和口腔醫(yī)學專業(yè)。實驗診斷學是留學生醫(yī)學教育中的一門必修課，由于實驗診斷學是一門介于基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程之間的一門課程，在針對本國學生的教學過程中遇到許多問題，總是認為這門課是一門難教的課程。而留學生教學中遇到的問題可能更多，主要集中在生源的文化背景、教師的英語水平、教材的選用及教學方式等方面，這些方面給實驗診斷學留學生教育提出了新的挑戰(zhàn)。每個學校應根據(jù)各自的特點制定相應的改革措施以應對新形勢下的留學生教育，從而提高留學生醫(yī)學教學的水平。根據(jù)我校的特點進行一些改革探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 掌握教學對象的生源結(jié)構及特點制定相應措施

我校目前的在校生近500人，留學生生源已遍布五大洲的近四十多個國家。根據(jù)浙江省教育廳最新公布的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我校的留學生總?cè)藬?shù)與學歷生總?cè)藬?shù)均位居浙江省屬高校第一。由于留學生的生源國較多，文化背景和風俗習慣各不相同。

1.1 適應留學生的語言以提高教學質(zhì)量

由于我校留學生教育采用的是英語教學，教師和學生的英語水平在整個教學過程中至關重要。留學生自身的英語水平參差不齊，雖然我校的留學生來自40多個國家，但大部分是來自非洲、南亞和西亞等國家，只有小部分來自以英語為母語的英美國家。盡管有些國家的官方語言為英語，如印度，來自這些國家的學生的閱讀和寫作能力是非常強的，但他們的口語發(fā)音與標準的美式英語或英式英語不同，帶有濃重的地方口音。這樣容易導致師生交流困難，初次和他們交流時，我們很難聽懂他們所說的內(nèi)容，教師應積極主動地去適應他們的發(fā)音，必要時可以請來自英、美國家的學生做翻譯，同時也應積極向來自英、美國家的學生學習英語口語。由于實驗診斷學課程通常安排在三年級進行教學，而這些留學生經(jīng)過在中國二至三年的生活，慢慢適應了中國的環(huán)境，特別是中國的語言，有些留學生甚至能說一口流利的漢語。必要時，我們可以用漢語解釋，不過，首先應詢問學生是否能聽懂漢語。

1.2 針對留學生不同的基礎知識背景采用靈活的教學方式

留學生在來中國之前所受的基礎教育各個國家不一樣，基礎知識掌握的程度也不盡相同，學生的學習能力差異較大。由于沒有經(jīng)過統(tǒng)一的能力測試，我們無法掌握各個學生的學習能力。有的學生基礎知識扎實，接受能力強。而有的學生基礎知識薄弱，接受能力差，甚至課堂紀律也差。針對這些情況，我們在上實驗診斷學的首堂課時，應有意了解這些情況，甚至可以進行一些小的能力測試?？梢詮慕虅詹块T獲得每個學生的基本信息，如國籍、語言、宗教信仰、教育背景等。根據(jù)每個學生的不同情況建立相應的信息檔案，根據(jù)留學生基礎知識和接受能力差異較大的情況，在上課時應盡量做到難易得當，可以在適當提高教學進度的同時，對基礎差的學生進行補課，單獨進行交流及輔導，做到即不影響教學進度的同時又使基礎差的學生能跟上學習進度。

2 提高教師素質(zhì)是提高教學質(zhì)量的關鍵

教師是整個教學的中心要素，教師的教學能力直接影響了教學的質(zhì)量。實驗診斷學的內(nèi)容牽涉面廣，參與教學的教師來自檢驗科各個不同的亞專業(yè)，盡管具有豐富的臨床知識，但英語口語能力普遍較差。以前主要針對的是以中文以主的教學，現(xiàn)承擔留學生的教學，主要存在教學經(jīng)驗不足和英語能力差等因素制約。

2.1 選擇英語基礎好的教師擔任留學生的教學

由于我們以前學習的英語主要是應試英語，但實際應用能力并不強，口語普遍不好。主要的原因是目前檢驗科的對外交流相對較少，學習了英語很少有應用的機會。針對這些情況，首先應選擇英語口語能力強的教師擔任教學任務，也可挑選英語基礎好的教師參加各種英語培訓班以提高英語水平。

2.2 選擇具有豐富教學經(jīng)驗的教師擔任留學生的教學

盡管英語能力是留學生教學教師選擇的首要因素，但不能只考慮英語能力，還應考慮教學經(jīng)驗。由于實驗診斷學內(nèi)容多、牽涉面廣，而課時數(shù)又少。在以中文以主的教學過程中經(jīng)常碰到的問題是學生反映上課速度偏快，重點不突出，學生對一些知識難以理解。這些問題都與實驗診斷學課程的特殊性有關，因為實驗診斷學的內(nèi)容牽涉大量的臨床知識，必須結(jié)合臨床知識才能讓學生理解相關實驗的臨床價值，而學生又沒有學習臨床醫(yī)學課程，導致學生對實驗診斷學教學有很多抱怨。所以，要把實驗診斷學這門課上好，對教師提出了很大的挑戰(zhàn)。以中文教學的過程中，面對的學生是中國學生都碰到這么多困難，那么以英文教學，教學的對象是來自五湖四海的學生，教學的難度可想而知了。在選擇教師的時候，應選擇具有豐富教學經(jīng)驗，同時英語基礎好的教師承擔留學生的教學。

3 課堂教學

3.1 課前準備

課前準備包括很多方面，主要包括教材的選用、課件的制作、教學預講等。

3.1.1 教材選用 目前，還沒有統(tǒng)一的供留學生用的實驗診斷學教材。我們可以以人民衛(wèi)生出版社出版的供本科生用的診斷學第七版為藍本，再查閱相關的外國書籍，編寫實驗診斷學留學生用教材。選擇的內(nèi)容應盡量選擇一些臨床常用的診斷項目，一些不常用的、診斷價值不大的實驗項目盡量不要選。而對臨床常用且診斷價值大的實驗項目應盡量詳細，最好配一些臨床案例加以分析。由于我們在教學過程中語言的原因，對課本知識的講解可能不夠清楚。所以，學生需要在課余進行自學并反復復習才能理解各個知識點。教材質(zhì)量的好壞直接影響了留學生的復習，在內(nèi)容選擇、內(nèi)容編排及語言上都應考慮周到。一本好的教材可能直接影響教學質(zhì)量。

3.1.2 課件的制作

課件的制作應盡量簡潔，讓學生從課件中就可以了解當堂課的主要內(nèi)容，以便學生做筆記。盡量使用圖和表，再輔以簡單的文字的描述。避免大量文字堆積在幻燈片上，導致學生不能抓住重點?？梢约右砸恍﹦赢嫞部梢约尤胍恍┚哂兄袊氐膱D片。

3.1.3 集體備課并進行預講

由于留學生的教學難度大，需要集中大家的智慧。在開課前，應召集教研室所有的教師集體討論教學的總體目標，根據(jù)總體目標再制定教學方案。對每堂課的教學內(nèi)容和教案都應仔細討論，在取得統(tǒng)一意見的基礎上確定，再由任課教師在集體備課會上進行預講，并邀請具有豐富留學生教學經(jīng)驗的其它教研室教師進行點評，也可以邀請部分高年級的留學生旁聽。預講主要考察任課老師英語發(fā)音的準確度、語速、講課的進度、教學技巧等方面。

3.2 課堂教學

3.2.1 采用互動式教學

留學生在課堂上思維活躍、氣氛活躍、積極主動提出問題[1]。我們應主動問一些問題，讓學生來回答。若有學生愿意主動回答，可以讓他來回答，不管是否正確，我們都應該鼓勵，不能立即回答他們答錯了，特別是不能批評他們知識淺薄。在課題上盡量使用一些簡單的英語進行提問，不能為了顯示自己的英語水平，特意用一些復雜的，甚至是一些俚語進行提問。英語只要能表達意思即可，實驗診斷學開課時，留學生已經(jīng)掌握了一些漢語，對于一些難以用英語表達的專業(yè)詞匯，可以試著用漢語進行講解。應引導學生在教學過程中主動提出一些問題，允許學生中途打斷教師的講課，不管提的問題是否正確，教師都應詳細講解，盡量采用討論的方式進行講解。教師可以走下講臺和學生面對面進行交流，以顯得尊重學生。必要時可以讓學生上講臺，針對某一個大家關心的話題進行講解。

3.2.2 采用案例教學法進行教學

實驗診斷學的內(nèi)容多且雜，學生聽起來有時覺得非?？菰铩０咐虒W法在實驗診斷學理論教學中具有一定的優(yōu)勢[2]。應結(jié)合臨床講解每一個診斷項目，特別是應舉一些臨床的典型病例進行講解，最好講一些自己親身經(jīng)歷的病例進行講解，主要從生理、生化及免疫學等方面的知識解釋臨床可能出現(xiàn)的診斷指標異常。由于語言的障礙，導致教師可能無法完整解釋這些內(nèi)容，但把主要的要點講解清楚即可。針對每一堂的重點選擇一個典型的病例組織學生進行討論，教師先進行一些啟發(fā)，讓學生根據(jù)病人的臨床癥狀和一些已有的輔助診斷了解這個病人可能出現(xiàn)哪些指標異常，讓學生提前充當醫(yī)生的角色。當然，實驗診斷學的案例教學法也有其缺陷，主要的缺陷在于這些學生的臨床基礎薄弱，甚至有些學生連基本的概念都不懂，如我們提到耐甲氧西林金黃色葡萄球菌時，他們從來沒聽過這個詞，更不知道這個細菌在臨床上的意義了。所以，實驗診斷學的案例教學法只要讓學生對某些概念產(chǎn)生一個初次印象即可，由于他們在隨后的臨床課程中會有一些內(nèi)容與實驗診斷學的內(nèi)容有部分重復，可以進一步鞏固實驗診斷學的內(nèi)容。

4 結(jié)束語

留學生的實驗診斷學教學任務重且難度大，對實驗診斷學教師提出了新的挑戰(zhàn)。每位教師應仔細分析本校的生源結(jié)構，掌握他們的文化背景，不斷提高自身的英語水平和教學技能才能把這門課程教好。

[1]洪 俊,李 艷.留學生實驗診斷學理論教學初探[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育版,2009,11(3):322-323.

[2]胡 昕,朱麗青,王忠永.案例教學法在醫(yī)學留學生的實驗診斷學教學中的優(yōu)勢[J].檢驗醫(yī)學教育,2010,17(1):19-20.

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1674-1129(2011)01-0066-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2011.01.028