馬玉梅

(安徽省 肥東縣人民醫(yī)院 231600)

冠心病是心血管疾病中常見病和多發(fā)病，是威脅中老年人生命健康的主要疾病，為了預(yù)防和防止冠心病的復(fù)發(fā)，根據(jù)患者康復(fù)期身心存在的諸種因素，通過多方面針對性的對其進行身心健康教育，其護理體會如下。

1 戒除不良嗜好

有些患者長期養(yǎng)成不良嗜好，如吸煙、飲酒，首先勸告其戒煙酒。通過實例進行耐心開導(dǎo)，講明煙中含有尼古丁成分，可加快心率，升高血壓，酒能在體內(nèi)分泌大量茶酚胺，使心臟交感和付交感神經(jīng)失調(diào)而心跳加快，冠狀動脈痙攣，二者均易透發(fā)心絞痛、心律失常。讓他們自覺戒煙酒。

2 合理調(diào)配飲食

指導(dǎo)患者低鹽、低脂、高維生素飲食，控制體重，每日測體重一次，防止肥胖。選擇魚類、瘦肉、豆類或豆制品食物，多吃蔬菜水果，食用植物油。提倡少食多餐，晚餐盡量進食半流質(zhì)或軟食，避免飽食。對肥胖者需控制熱量攝入。

3 保持大便通暢

大便用力可引起心臟驟停及猝死。冠心病患者多為老年人，老人由于腸蠕動慢，結(jié)腸排空時間延長，易形成便秘。適當(dāng)給予緩瀉劑，如果導(dǎo)、番瀉葉，必要時使用開塞露或低壓灌腸。發(fā)生便秘時，提醒患者勿屏氣用力排便。鼓勵患者定時排便，適量吃些水果蔬菜。

4 保持情緒穩(wěn)定

大量病例證明，精神緊張、勞累、情緒激動可導(dǎo)致冠心病發(fā)作。應(yīng)避免情緒激動，注意勞逸結(jié)合，保持規(guī)律的生活方式和樂觀的態(tài)度。

5 衛(wèi)生保健指導(dǎo)

臨床常有患者康復(fù)期自覺癥狀緩解，以為病已好而擅自停藥而致疾病加重。指導(dǎo)患者在康復(fù)期仍應(yīng)按醫(yī)囑服藥，積極配合治療。囑出院后外出時應(yīng)隨身帶著保健藥盒。病情許可情況下協(xié)助患者適當(dāng)體育鍛煉，如散步、慢跑、氣功，太極拳等，且每一運動以不疲勞為宜。

6 心理護理

由于冠心病屬慢性病，病程較長，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，致使患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張、憂郁心理狀態(tài)，導(dǎo)致病情惡化。根據(jù)這一情況，給予細心的安慰、耐心的開導(dǎo)，講明樂觀的情緒可使疾病早日康復(fù)，同時發(fā)給冠心病防治手冊，減輕其心理負擔(dān)，并生活上給與照顧，使患者正確對待疾病，樹立信心，積極配合治療。

通過加強冠心病患者健康教育，體會到健康教育在預(yù)防、防治冠心病復(fù)發(fā)和鞏固治療效果起著重要的作用，使患者真正得到身心健康的保證。