金友鵬

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇南京210024）

五年制高職課程改革的研究與實踐

金友鵬

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇南京210024）

為彰顯五年制高職“高等、職業(yè)、五年一貫制”3個基本特征，我校堅持專家指導(dǎo)、骨干引領(lǐng)、專業(yè)評估等有效監(jiān)控手段，不斷深化課程改革，著力于轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)和教師的教育觀念，對專業(yè)定位、培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、課程內(nèi)容以及教學(xué)活動方式等進(jìn)行深入研究。課程整體設(shè)計自頂層啟動、逐層推進(jìn)、層層關(guān)聯(lián)、環(huán)環(huán)緊扣；課程實施則自底層開始，逐層達(dá)標(biāo)。筆者以我校護(hù)理專業(yè)課程改革為案例對五年制高職課程改革的研究與實踐進(jìn)行剖析。

五年制高職；課程改革；護(hù)理專業(yè)

長期以來，職業(yè)教育課程模式習(xí)慣以高等教育為模板，強調(diào)學(xué)科知識系統(tǒng)性的傳統(tǒng)學(xué)科型課程模式普遍存在，與職業(yè)實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，難以彰顯職業(yè)教育的特色?！督K省職業(yè)教育課程改革行動計劃》指出：職業(yè)教育課程承載著職業(yè)教育的思想和觀念，反映了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及學(xué)習(xí)者對職業(yè)教育的要求，體現(xiàn)了職業(yè)教育的價值取向，制約著職業(yè)學(xué)校的管理水平和師生的行為，直接影響著教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)者的身心發(fā)展。五年制高職如何應(yīng)對瞬息萬變的“數(shù)字化時期”，培養(yǎng)具有五年制高職特色的高技能應(yīng)用型人才，是五年制高職院校應(yīng)積極研究的重要課題。我校是以開辦五年制高職為主的職業(yè)院校，目前擁有40所分院。我校自建校以來一直將培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才作為統(tǒng)領(lǐng)學(xué)院教育活動的出發(fā)點和歸宿，不斷深化課程改革，在教育教學(xué)的實踐中積極地探索與實踐，對專業(yè)定位、培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、課程內(nèi)容以及教學(xué)活動方式等進(jìn)行深入研究，科學(xué)地制訂課程實施計劃，并有效地加以實施，已經(jīng)取得可喜的成效，使我校五年制高職教育充滿活力頗具特色?，F(xiàn)筆者僅對五年制高職課程改革的研究與實踐的做法進(jìn)行剖析，涉及教學(xué)改革的其他方面不在此贅述。

1 更新觀念是推進(jìn)課程改革的基礎(chǔ)

任何改革來自于全新的觀念。我校開辦的五年制高職的分院多數(shù)起源于中等專業(yè)學(xué)校，因此，傳統(tǒng)的中專學(xué)科型課程模式在我校根深蒂固。為使課程改革得以順利推進(jìn)，我校首先著力于轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)和教師的教育觀念，采取分層培訓(xùn)、重點輔導(dǎo)、現(xiàn)場交流等多種形式，多次舉辦校長、教務(wù)負(fù)責(zé)人、專業(yè)帶頭人、骨干教師培訓(xùn)班，使分院的決策者、組織者、實踐者對課程改革有正確的認(rèn)識，明確自己在課程改革中承擔(dān)的責(zé)任和任務(wù)。使全院管理者和教師認(rèn)識到：五年制高職教育有著自己獨特的培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式?！案叩取笔俏迥曛聘呗毥逃囵B(yǎng)目標(biāo)定位的基準(zhǔn)，決定了高職課程的定位層次必須是高等教育的課程，通過課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生在畢業(yè)時應(yīng)具備高等教育的相關(guān)水平；“職業(yè)”是五年制高職培養(yǎng)目標(biāo)定位的內(nèi)涵，必須突出職業(yè)教育的“實用”、“實訓(xùn)”、“應(yīng)用”等特點；而“五年一貫制”是五年制高職的特色，整體規(guī)劃、科學(xué)架構(gòu)5年的課程，集“高等與職業(yè)”于一體，融“文化與專業(yè)”為一身，使五年制高職的優(yōu)勢得以彰顯。通過“理論學(xué)習(xí)、案例剖析、課程實踐、總結(jié)提高”的階梯式培訓(xùn)，全院課程改革氛圍濃厚，在全新的職教理念影響下，課程改革始終沿著正確的軌道運行。

2 監(jiān)控評價是推進(jìn)課程改革的抓手

統(tǒng)籌規(guī)劃、按序推進(jìn)、有效引導(dǎo)、保證實效是課程改革得以順利開展的關(guān)鍵。我校堅持專家指導(dǎo)、骨干引領(lǐng)、專業(yè)評估等有效監(jiān)控手段，適時了解分院課程改革過程，評價課程改革成果，研究解決課程改革過程中出現(xiàn)的問題。

2.1 專家指導(dǎo)

我校成立專業(yè)指導(dǎo)委員會及顧問委員會，聘請省內(nèi)有影響的職教專家、行業(yè)專家對課程改革進(jìn)行指導(dǎo)，包括組織專題講座、現(xiàn)場視導(dǎo)、研討交流，使各分院課程改革有序推進(jìn)。

2.2 骨干引領(lǐng)

按大類專業(yè)成立專業(yè)協(xié)作委員會，充分發(fā)揮聯(lián)合學(xué)院資源共享的優(yōu)勢。選擇一所師資力量雄厚、教學(xué)設(shè)施較好、專業(yè)建設(shè)與課程改革起步較早的骨干學(xué)校擔(dān)任理事長單位，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本專業(yè)的課程改革。

2.3 專業(yè)評估

學(xué)院始終堅持專業(yè)建設(shè)與課程改革一體化發(fā)展的思路。專業(yè)建設(shè)水平在很大程度上反映課程改革的成效。自2008年以來，我校依托省教育評估，對我校所有專業(yè)點進(jìn)行了專業(yè)評估。“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”的評估工作方針有效地促進(jìn)了課程改革向縱深發(fā)展。

3 注重成效是推進(jìn)課程改革的關(guān)鍵

課程改革是一項系統(tǒng)工程，是學(xué)校適應(yīng)社會人才需求和引導(dǎo)社會人才消費的一個基本尺度，反映學(xué)校對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技發(fā)展和職業(yè)崗位的適應(yīng)程度，即課程改革必須明確目標(biāo)。課程整體設(shè)計自頂層啟動、逐層推進(jìn)、層層關(guān)聯(lián)、環(huán)環(huán)緊扣，課程實施則自底層開始，逐層達(dá)標(biāo)直至完成人才培養(yǎng)全過程。

3.1 課程改革的質(zhì)量目標(biāo)

五年制高職教育是高等教育的一種類型，具有高等性、職業(yè)性、實踐性、應(yīng)用性、五年一貫制等特點，因而有其自身特有的質(zhì)量目標(biāo)。

（1）適應(yīng)性目標(biāo)。高職學(xué)生的知識、技能、素質(zhì)能否適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和企業(yè)崗位的需要，是評價高職教學(xué)質(zhì)量的重要觀測點，也是引領(lǐng)職業(yè)教育課程改革的現(xiàn)代職教理念。

（2）能力目標(biāo)。普通高等教育強調(diào)學(xué)科本位能力，職業(yè)教育所說的能力不僅指專業(yè)技能，還包括與學(xué)生就業(yè)有關(guān)的綜合職業(yè)能力與職業(yè)素質(zhì)，這也是高職教育與普通高等教育本質(zhì)上的區(qū)別。

（3）整體目標(biāo)。普通高等教育是精英教育，高職教育是以就業(yè)為導(dǎo)向的教育，以培養(yǎng)學(xué)習(xí)者就業(yè)能力和職業(yè)生涯發(fā)展能力為教育目標(biāo)，使學(xué)習(xí)者能夠有一技之長，具備從業(yè)謀生的能力，成為合格公民并可以有尊嚴(yán)的生活。因此讓學(xué)習(xí)者成功是高職教育整體質(zhì)量的核心內(nèi)涵。

（4）發(fā)展性目標(biāo)。五年制高職學(xué)生年齡偏小，在社會閱歷、心理承受、職業(yè)認(rèn)知等方面還不夠成熟，職業(yè)生涯發(fā)展可變系數(shù)較大，為學(xué)習(xí)者提供個人發(fā)展空間和培養(yǎng)其發(fā)展?jié)撃苁俏迥曛聘呗毥逃闹匾蝿?wù)之一。

（5）國際化質(zhì)量。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，技術(shù)應(yīng)用型人才國際間流動呈上升趨勢，如我國有大批護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才向歐、美等國家輸出，為使我們培養(yǎng)的學(xué)生具有國際就業(yè)競爭力，借鑒和引進(jìn)發(fā)達(dá)國家高職教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)勢在必行。

3.2 逐層推進(jìn)，層層達(dá)標(biāo)

4 課程改革主要亮點

構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以職業(yè)實踐為主線、以項目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，走校企合作、工學(xué)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)結(jié)合的道路，科學(xué)、合理、整體設(shè)計五年一貫制課程，充分彰顯五年制職業(yè)教育優(yōu)勢，是這一輪課程改革的精髓所在。筆者在此僅以我校護(hù)理專業(yè)課程改革為案例做一簡單剖析。

4.1 破除以醫(yī)療為導(dǎo)向的課程體系，建立以護(hù)理職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向的新型專業(yè)課程體系

按生命發(fā)展不同階段的健康問題和健康需要來組織課程，建立了母嬰護(hù)理—兒童護(hù)理—成人護(hù)理—老年護(hù)理專業(yè)課程體系。

4.2 改革以學(xué)科為本位的專業(yè)基礎(chǔ)課程，對其進(jìn)行篩選和重組

根據(jù)職業(yè)特點，以“夠用、適用、實用”的原則，重視讓學(xué)生懂得“是什么”、“怎樣做”，而不過多探究“為什么”；突出專業(yè)特點，整合優(yōu)化現(xiàn)有的專業(yè)基礎(chǔ)課程。例如可將原有的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和生理學(xué)整合為人體結(jié)構(gòu)與功能，將原有的微生物、寄生蟲、免疫學(xué)、病理學(xué)整合為疾病學(xué)基礎(chǔ)，將原有的藥理學(xué)優(yōu)化為護(hù)理藥物學(xué)。

4.3 打破“三段式”的教育模式，構(gòu)建“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式

即3.5年在校進(jìn)行理論、實踐學(xué)習(xí)，1年畢業(yè)實習(xí)，然后回校進(jìn)行0.5年的綜合實訓(xùn)和專門化方向模塊課程選修。0.5年的教學(xué)可以根據(jù)學(xué)生實習(xí)一年的情況進(jìn)行查疑補缺，可以根據(jù)學(xué)生實習(xí)后的工作意向進(jìn)行訂單式培養(yǎng)、強化實踐能力等，力爭做到與用人單位的實際需要接軌，與國家執(zhí)業(yè)資格考試接軌，與行業(yè)發(fā)展的趨勢相適應(yīng)?！?.5+1+0.5”護(hù)理人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

警用倉庫承擔(dān)著儲存警用裝備，為公安機關(guān)行使權(quán)利和職責(zé)提供物資保障。我國部級省級市級甚至縣縣都有自己的警用倉庫，而倉庫的管理需要大量人手。為滿足當(dāng)前社會安定的需求，倉庫管理人員還要負(fù)責(zé)其他公安事務(wù)，造成人力緊張的局面。公安部發(fā)文指出，要“以機器換人力，以智能增效能，最大限度的釋放警力，提高公安機關(guān)核心戰(zhàn)斗力”。因此，如何在倉庫管理人員不足的情況下，提高倉庫的管理水品，成為了公安科技人員開展創(chuàng)新工作的新動力。

（1）有利于護(hù)生專業(yè)思想的建立。將護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課提前，讓學(xué)生早接觸專業(yè)基礎(chǔ)課程和衛(wèi)生專業(yè)知識，有利于加強學(xué)生對專業(yè)的理解，鞏固其專業(yè)思想，提高其對專業(yè)的認(rèn)識。

（2）有利于護(hù)生職業(yè)能力的提高。在專業(yè)課的教學(xué)中，增加了集中見習(xí)，使學(xué)生能理論聯(lián)系實踐，增強對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，有助于全面提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

（3）符合人的認(rèn)知規(guī)律。人的認(rèn)知過程需要通過從理論到實踐再到理論多次反復(fù)，知識、技能才能熟練。前期3.5年內(nèi)護(hù)生學(xué)習(xí)了大量的文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課和大部分專業(yè)課，迫切需要在臨床驗證。經(jīng)過1年畢業(yè)實習(xí)，護(hù)生對專業(yè)知識和技能有了切身體會，既有成就感又認(rèn)識到了自己的不足。實習(xí)返校后的0.5年護(hù)生會更加珍惜學(xué)習(xí)的機會，而且有了一定的臨床經(jīng)驗后，學(xué)習(xí)時更能抓住重點，體會更深刻。

（4）便于醫(yī)院安排畢業(yè)實習(xí)。畢業(yè)實習(xí)是5年教學(xué)中十分重要的一環(huán)，實習(xí)醫(yī)院要派出素質(zhì)較高的臨床教師為實習(xí)生帶教，給醫(yī)院工作增加了壓力。但是，護(hù)生經(jīng)過一段時間實習(xí)后護(hù)理技術(shù)逐步熟練，也可成為醫(yī)護(hù)人員的助手。由于三年制高職護(hù)理專業(yè)都實行“2+1”人才培養(yǎng)模式，新、老實習(xí)生交替均在6～7月份，此時正值醫(yī)院工作繁忙之際，病人多、人手緊，還要派出教師帶教實習(xí)生，新實習(xí)生尚不適應(yīng)實習(xí)環(huán)境，給醫(yī)院工作增加了很大壓力。五年制高職護(hù)理實習(xí)生與其他院校護(hù)生錯開時間進(jìn)醫(yī)院實習(xí)，既減輕醫(yī)院的帶教壓力，也解決了醫(yī)院夏季護(hù)理人員短缺的問題，故而深受醫(yī)院歡迎。

（5）有利于護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。最后0.5年開設(shè)的專業(yè)外語、計算機應(yīng)用、護(hù)理管理與科研、論文寫作等課程，有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和科研能力，并根據(jù)學(xué)生的實習(xí)情況進(jìn)行查遺補缺，根據(jù)實習(xí)后的工作意向進(jìn)行訂單式培養(yǎng)、強化實踐能力等，力爭做到與用人單位的實際需要接軌，與國家執(zhí)業(yè)資格考試接軌，與行業(yè)發(fā)展的趨勢相適應(yīng)，這對其今后的工作、學(xué)習(xí)和發(fā)展有重要影響。

（6）就業(yè)時占有明顯優(yōu)勢。五年制護(hù)生實習(xí)期結(jié)束時值總第4.5學(xué)年（年底），正值用人單位招聘護(hù)士之時。此時畢業(yè)班護(hù)生護(hù)理技術(shù)較為嫻熟，人際溝通和各方面素質(zhì)更顯成熟，具有更強的競爭力。

5 體會

5.1 課程改革必須以先進(jìn)的教育思想和教育理念為先導(dǎo)

五年制高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高技能應(yīng)用性專門人才。以“應(yīng)用”為主旨和特征構(gòu)建課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系是五年制高職教育模式的主要特征之一。教育思想和理念的轉(zhuǎn)變是課程改革順利進(jìn)行的前提和基礎(chǔ)。要深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)會“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以學(xué)習(xí)者為中心”的職業(yè)教育新理念，深刻認(rèn)識職業(yè)教育要適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律，全面推行素質(zhì)教育，實現(xiàn)人的全面發(fā)展；正確處理知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高的辯證關(guān)系，教師主導(dǎo)與學(xué)生主體地位的辯證關(guān)系、理論與實踐的辯證關(guān)系和培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)科完整性的辯證關(guān)系。

5.2 課程改革要學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)的職業(yè)教育經(jīng)驗，注重創(chuàng)新和形成特色

國外職業(yè)教育的歷史較長，許多成功的經(jīng)驗值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

5.3 課程改革必須與我國國情相結(jié)合

例如我國?？茖哟巫o(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：（1）能提供整體護(hù)理的臨床護(hù)理人才；（2）能提供健康教育及咨詢的護(hù)理人員；（3）能從事初級科研工作的人才；（4）能從事預(yù)防、保健及家庭護(hù)理的人才。因此，護(hù)理專業(yè)課程改革必須堅持以“人、健康、環(huán)境、護(hù)理、學(xué)習(xí)”的概念來指導(dǎo)課程設(shè)置，突出護(hù)理，突出專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，淡化學(xué)科界限，增強課程間的聯(lián)系。

5.4 課程改革應(yīng)與師資隊伍建設(shè)同步進(jìn)行

師資隊伍建設(shè)是課程改革成功的重要前提條件。筆者認(rèn)為，課程改革不能被動地等待師資的準(zhǔn)備完畢，師資隊伍應(yīng)在課程改革的同時得到培養(yǎng)和提高。課程改革對師資隊伍教育理念的轉(zhuǎn)變、知識和能力的提高都能起到促進(jìn)作用。教師在課程改革中，要不斷學(xué)習(xí)，不斷適應(yīng)新的變化，跟上時代的步伐。師資隊伍素質(zhì)的提高，又可促進(jìn)改革的深入發(fā)展，從而形成良性循環(huán)。因此，應(yīng)根據(jù)新的課程體系，積極組織教師的系統(tǒng)培訓(xùn)，以保證課程改革達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。

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