孔六霖，呂建煒

（臨夏州衛(wèi)生學校，甘肅臨夏731100）

抓住衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展新契機實現(xiàn)臨夏高等教育零突破

孔六霖，呂建煒

（臨夏州衛(wèi)生學校，甘肅臨夏731100）

臨夏衛(wèi)生職業(yè)教育趕超發(fā)達地區(qū)，必須走跨越式發(fā)展的道路。爭取建成與當?shù)亟?jīng)濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應的高等醫(yī)學專科學?；蚋叩刃l(wèi)生職業(yè)學院，實現(xiàn)臨夏高等教育的零突破，不僅是經(jīng)濟社會發(fā)展對區(qū)域衛(wèi)生職業(yè)教育提出的迫切要求，也是衛(wèi)生職業(yè)教育改革與發(fā)展的必然趨勢。

衛(wèi)生職業(yè)教育；臨夏；高等教育

臨夏回族自治州位于甘肅省中部西南面，成立于1956年，現(xiàn)轄7縣1市，總面積8 169平方公里，總人口198.67萬人。臨夏地處青藏高原與黃土高原的過渡地帶，氣候明顯具有大陸性、季風和山地氣候特點，平均海拔2 000米，年均氣溫6.3℃，年均降水量537毫米，無霜期150天。森林覆蓋率16.3%，耕地面積215.11萬畝。

改革開放特別是實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略以來，臨夏州社會經(jīng)濟發(fā)展取得很大成就，但是由于自然、地理、歷史等因素的影響，臨夏州主要經(jīng)濟指標在全省14個市（州）中都處于末位，而且發(fā)展差距呈不斷拉大趨勢。2008年，全州GDP、工業(yè)增加值、財政收入、全社會固定資產(chǎn)投資、社會消費品零售總額等主要經(jīng)濟指標總量僅占全省的1.5%～2.7%，位次居全省第12～14位。

教育不可能孤立存在于自我封閉的系統(tǒng)，它總是要受到所在地區(qū)同時期的經(jīng)濟發(fā)展的制約，所以臨夏州成為全國30個少數(shù)民族自治州中惟一沒有高等教育的地區(qū)也就不足為奇了。但是作為貧困落后地區(qū)，臨夏的教育若要趕超發(fā)達地區(qū)，必須走跨越式發(fā)展的道路。我們完全有可能以臨夏州衛(wèi)生學校的發(fā)展為先導，讓衛(wèi)生職業(yè)教育率先發(fā)展起來，繼而帶動整個地區(qū)教育的發(fā)展。

1 發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育的緊迫性和必要性

為了充分把握臨夏州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展動態(tài)，臨夏州衛(wèi)生學校多次開展醫(yī)療人才市場調(diào)研，對全州及目標縣市衛(wèi)生技術人員的數(shù)量、質(zhì)量、結構、學歷教育、崗位培訓等需求進行了系統(tǒng)研究[1]?？傮w情況令人堪憂。

1.1 技術人員匱乏，遠遜于省均水平

臨夏州醫(yī)療衛(wèi)生人才主要集中在縣級以上醫(yī)院，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（所）衛(wèi)生人員相當匱乏。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構及編制標準》（甘編辦[2006]059號），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員缺編888名，平均每所衛(wèi)生院缺編7人。截止2009年底，全州現(xiàn)有各類衛(wèi)生技術人員3 738名，平均每千人擁有1.9人，低于全省每千人3.13人的水平。職稱結構中，副高以上60名，中級909名，初級2 538名，分別占總數(shù)的1.6%（省均5.9%）、24.3%（省均32.5%）、67.9%（省均61.6%）。職稱結構顯示中高級人才明顯偏少，骨干人才和學科帶頭人缺乏，直接影響重點學科建設，致使臨床科研工作嚴重滯后。

1.2 學歷層次偏低，技術水平不高

全州鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（所）在職衛(wèi)生專業(yè)技術人員892人，具有本科學歷80人，?？茖W歷262人，中專學歷488人，無學歷62人。本、?？茖W歷僅占總量的38.3%，且多為后續(xù)學歷。部分醫(yī)務人員從未接受過繼續(xù)醫(yī)學教育，也未曾到高一級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，對新醫(yī)、新藥、新技術了解甚少，導致專業(yè)不專、技術不精。

1.3 人才流失嚴重，發(fā)展后繼乏人

全州鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（所）中五官科、針灸、口腔、藥學人才斷檔，從事普通內(nèi)外科的衛(wèi)生技術人員大多數(shù)在40～50歲之間，絕大多數(shù)為衛(wèi)校中專畢業(yè)生，從長遠發(fā)展看，難以承擔學科帶頭人的重任。人才梯隊沒有形成，整個人才隊伍呈“啞鈴型”結構，人才儲備幾乎為零。近五年來，縣以下醫(yī)療衛(wèi)生單位幾乎沒有接受醫(yī)學院校畢業(yè)生，現(xiàn)有的衛(wèi)生技術人員因工作環(huán)境、生活待遇等因素，紛紛流向縣級以上醫(yī)院、甚至流向外地。

調(diào)研結果總體顯示，臨夏州衛(wèi)生服務業(yè)及衛(wèi)生相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有廣闊前景，對應用型衛(wèi)生技術人才有著較大的需求，對衛(wèi)生技術人才的知識、能力、素質(zhì)也有了新的要求。這對臨夏州衛(wèi)生學校開展學歷教育、繼續(xù)教育和崗位培訓具有重要的“市場導向”價值，也為“本土型”人才培養(yǎng)目標提供了肥沃的土壤。

2 建設衛(wèi)生職業(yè)教育類高校的可能性和現(xiàn)實性

經(jīng)濟保障教育，教育推動經(jīng)濟。貧窮成為少數(shù)民族地區(qū)教育發(fā)展道路上最頑強的絆腳石，這是大家的共識。但是人們往往過分強調(diào)經(jīng)濟的基礎作用，反而忽略了教育對經(jīng)濟發(fā)展的強大推動作用。經(jīng)濟落后地區(qū)也可以辦先進的教育，尚未脫貧的會寧、靜寧作為“狀元縣”聞名全國，陜西省合陽縣從國家級貧困縣建成省級教育強縣[2]，甚至毗鄰的甘南州也已經(jīng)建成了本科層次的甘肅民族師范學院，此類例證不勝枚舉。當前，臨夏大力發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育事業(yè)的有利條件越來越多，高等教育的曙光漸行漸近，一所以“衛(wèi)生職業(yè)教育”為核心的?？圃盒Ｒ呀?jīng)呼之欲出了。

2.1 國家政策的進一步傾斜

在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2020年）》中，職業(yè)教育占據(jù)重要篇幅，按照既定目標，至2020年全國職業(yè)教育在校生將近翻一番，達到3 800萬人。還強調(diào)要把職業(yè)教育納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，完善支持職業(yè)教育發(fā)展政策，動員全社會力量興辦職業(yè)教育。2010年5月出臺的《國務院辦公廳關于進一步支持甘肅經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》進一步提出，擴大甘肅中等職業(yè)教育規(guī)模，建設一批職業(yè)院校；要求中央財政要加大對甘肅的均衡性轉移支付和民族地區(qū)轉移支付力度；加大“兩州兩市”的扶持力度；這些優(yōu)惠條件為臨夏衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展注入了強大的動力，提供了堅強的政策保障。

2.2 甘肅衛(wèi)生職業(yè)教育集團的組建

作為臨夏衛(wèi)生職業(yè)教育的主力軍，臨夏州衛(wèi)生學校加入集團后，可以多層次、全方位地實現(xiàn)飛躍性發(fā)展[3]，全面提高教育教學力量，具體表現(xiàn)為：（1）實現(xiàn)地域和空間優(yōu)勢互補。立體交融、特色各異的地域和空間優(yōu)勢，將會帶來連鎖互動的發(fā)展新契機。通過組織校際間的活動，開闊學生視野，為學生成長提供占嶄新的大環(huán)境和大課堂；（2）實現(xiàn)人才的優(yōu)勢互補。集團化的協(xié)作辦學形式將為匯集名師、優(yōu)化教師結構、精選骨干教師提供更多更好的機會，充分發(fā)揮人才優(yōu)勢；（3）調(diào)整專業(yè)結構，實現(xiàn)學科和專業(yè)建設上的分工，避免學校之間在學科和專業(yè)上建設的重復。集中精力辦好自己的特色專業(yè)，做到人盡其才、物盡其用、財盡其力。

3 建成后的臨夏高等教育的社會經(jīng)濟效益

3.1 為當?shù)嘏囵B(yǎng)留得住、用得上的人才

一般情況下，一個地區(qū)的技術、資金、管理均可引進，甚至高級科研、管理人員也可以引進。但是為數(shù)眾多的技術型人才和技能型人才不可能大規(guī)模地引進。臨夏衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要一大批從事基層醫(yī)療工作的應用型衛(wèi)生技術人才。沒有這樣一批擅臨床技術和經(jīng)營管理的人才，即使有最好的醫(yī)療設備，也難提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

3.2 促進整體教育素質(zhì)的提高，樹立臨夏新形象

臨夏州內(nèi)有回族、東鄉(xiāng)族、保安族等22個民族。交通閉塞、經(jīng)濟落后、觀念保守使他們中的大多數(shù)人生活在相對較小的人際圈內(nèi)。世界發(fā)展的趨勢日益表明，接受變革，走向現(xiàn)代化之路是一個民族生存和發(fā)展的必要條件[4]。少數(shù)民族學生通過接受衛(wèi)生職業(yè)教育，不僅能增強衛(wèi)生保健意識，全面提升就業(yè)能力，提高個人收入，而且可以開闊眼界，更新傳統(tǒng)觀念，對促進少數(shù)民族發(fā)展與進步無疑有重大意義。

3.3 發(fā)揮輻射作用，促進社會經(jīng)濟發(fā)展

可以解決農(nóng)村衛(wèi)生技術人員人才的匱乏現(xiàn)象，加快社會主義新農(nóng)村建設，保證當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實行；可以滿足各類社會成員提高自身學歷、文化層次的需求[5]，使更多的“兩后生”和社會青年能夠根據(jù)崗位、工作的需求及個人的志向接受廣泛的高中后教育和高等教育，有利于社會的和諧發(fā)展；可以刺激內(nèi)需，帶動一批服務型產(chǎn)業(yè)，拉動當?shù)亟?jīng)濟。

教育是把金鑰匙，職業(yè)教育是把萬能金鑰匙。兩極分化、貧富差別、就業(yè)困難、失業(yè)問題等，它幾乎可以解決所有其他教育不能解決的問題。推動經(jīng)濟發(fā)展、促進就業(yè)、改善民生，它可以承擔更多的社會責任。

歷經(jīng)40年的櫛風沐雨，臨夏州衛(wèi)生學校已經(jīng)牢固樹立了為臨夏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康服務的觀念，并將繼續(xù)艱苦奮斗、正抓實干，切實貫徹落實臨夏州“依托藏區(qū)大市場，融入蘭州都市經(jīng)濟圈”的發(fā)展戰(zhàn)略，緊密結合社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設和農(nóng)村、基層衛(wèi)生技術人員素質(zhì)提升工程，開拓就業(yè)市場，大力推進產(chǎn)學研緊密結合，著力構建以“衛(wèi)生職業(yè)教育”為核心的高等醫(yī)學?？茖W?；蛘吒叩刃l(wèi)生職業(yè)學院，進而為當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展提供強有力的人力資源保障。

[1]何海明，肖懷達.從臨夏州衛(wèi)生人員結構談衛(wèi)校發(fā)展前景[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（18）：29～30.

[2]陳俊旭.經(jīng)濟落后地區(qū)職業(yè)教育崛起的探索[J].廣東教育（職教版），2010，3：16～17.

[3]陳牛則.我國職業(yè)教育集團化發(fā)展構想[J].職業(yè)技術教育，2004，25（16）：10～14.

[4]趙翔宇，張潔.校校聯(lián)合：臨夏回族自治州職業(yè)教育辦學模式調(diào)查與分析[J].中國職業(yè)技術教育，2008，5：19～21.

[5]王新華.高等職業(yè)技術教育與區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)互動發(fā)展的思考[J].中國高教研究，2002，6：76～77.

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