文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科 周迪夷 趙進(jìn)喜

又到夏天了，在那些高溫、悶熱、潮濕的日子里，你是不是常常感到整個人昏昏沉沉的，精神不濟(jì)，心情浮躁，卻又疲乏無力，提不起勁來活動；或者完全沒有食欲，腸胃不適，偶爾還會拉肚子、便秘，甚至發(fā)燒；頭暈?zāi)X脹的，晚上睡不著，早上起不來呢？這些“夏季病”的癥狀、雖不至于嚴(yán)重到需要打針吃藥，但總是讓人渾身不適，疲憊不堪，久而久之，胃腸功能變?nèi)趿?，免疫力也下降了。而患有糖尿病的人，老年人，體質(zhì)較弱的，或者長期疲勞的人就更容易出現(xiàn)感冒、中暑、腹瀉、皮炎、濕疹等疾病。中藥敷臍療法是一種古老而有效的養(yǎng)生保健方法。也許您不喜歡喝綠豆湯，也不習(xí)慣吃苦瓜，更不想喝苦藥湯，或者一向消化功能不佳，脾胃較弱，不能耐受那些寒涼飲食，那么敷臍療法將會是一個簡便易行的好辦法。

敷臍療法，顧名思義，就是通過將藥物調(diào)制成膏劑、粉劑、散劑，或者糊劑，敷于臍部，使藥物發(fā)揮局部或全身治療作用的一種外治方法。這是一種我國傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)病外治之法，在現(xiàn)代藥學(xué)中屬于一種透皮給藥的方法。

臍，又名“神闕穴”，位于奇經(jīng)八脈的任脈。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臍為先天之命蒂，后天之氣會，位于于中、下焦之間，腹部正中，能通調(diào)周身經(jīng)氣，通過經(jīng)脈與五臟六腑、四肢百骸、皮肉筋骨密切相聯(lián)，正如彭祖《小續(xù)命蒸臍法》中曰：“臍者，腎間動氣，氣通百脈，布五臟六腑，使百脈和暢，氣竅通達(dá)?！?/p>

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，藥物入臍，先作用于胃與小腸，再通過臟腑的氣化和輸布作用，散布于五臟六腑乃至全身，即“藥物由臍而入，無異于入口也”，與口服藥物，是為殊途同歸，有著異曲同工之效。

早在春秋戰(zhàn)國時期，我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作《五十二病方》中，就有肚臍填藥、敷藥、涂藥等臍療方法的記載。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中則闡述了臍與十二經(jīng)脈、五臟六腑之間的相互關(guān)系，為后世敷臍療法奠定了基礎(chǔ)。漢代醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中記載了曾用“屈草溺臍”治療中暑的方法。唐代孫思邈《備急千金方》、《千金翼方》，王燾《外臺秘要》等書，都有不少以灸臍治療疾病的記載。到了宋朝開始有將藥物敷貼臍部治療疾病的應(yīng)用，楊倓的《楊氏家藏方》，王懷隱《太平圣惠方》等書也有藥物敷臍的治療方法，用于治療泄瀉、霍亂、腹痛、腹?jié)M、大小便不通、中暑、小兒夜啼、口舌生瘡、昏迷等多種病癥。到了明清時代，敷臍療法有了很大的發(fā)展，治療范圍也進(jìn)一步擴(kuò)大到自汗、盜汗、水腫、黃疸、痢疾、臍風(fēng)、遺精、陽萎、帶下、崩漏、咳喘、半身不遂、腰膝酸痛等。李時珍編著的《本草綱目》百病主治藥三卷、四卷，趙學(xué)敏編著的《串雅內(nèi)編》等，都記載了許多敷臍的方藥，而清代醫(yī)家吳師機(jī)所著的《理瀹駢文》更是全面地總結(jié)了敷臍療法，載方數(shù)十首，涉及內(nèi)、外、婦、兒等科病癥。他認(rèn)為“中焦之病，以藥切粗末，炒香，布包，敷臍上為第一捷法”，“對上下焦之病，也可用敷臍而上下相應(yīng)”。同時他將藥敷和熱熨組合應(yīng)用，將藥粉和膏藥相結(jié)合，使得敷臍療方法變得多種多樣。

敷臍療法，起源于秦漢，發(fā)展于唐宋，成熟于明清，歷代醫(yī)家研究很多。經(jīng)過長期的醫(yī)療實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)肚臍是外治法最佳的部位之一。同時，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，敷臍治療疾病的范圍逐漸增大，最終形成了具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健技術(shù)。

敷臍療法如何進(jìn)行操作呢？

具體方法如下：首先，要明確疾病，根據(jù)病情，辨證立法處方。然后，將選定的藥物研成細(xì)末，制成粉劑與膏藥合用，或用香油、白醋、白酒等調(diào)勻，制成作膏劑使用。如果藥物為新鮮生藥，則可直接搗成泥狀，作成膏劑使用。在使用前，應(yīng)先將患者臍部洗凈擦干，然后將配制好的藥粉或藥膏置入臍中，均勻涂抹在臍周3～5cm半徑內(nèi)，最后用大紗布墊敷蓋固定。根據(jù)病情，宜3～5天換藥1～2次。

敷臍療法的禁忌癥與注意事項(xiàng)有哪些呢？

敷臍療法沒有絕對禁忌證，但如果臍部或者臍周存在皮炎、潰瘍或者創(chuàng)口，則不建議應(yīng)用。注意事項(xiàng)：明確疾病，辨證施治，正確選用和配制敷臍藥物。如果敷臍后，局部出現(xiàn)皮疹癢痛，則應(yīng)停止用藥，觀察3～5天，待皮疹消退后再用；如出現(xiàn)局部潰瘍，應(yīng)停止敷臍，改用其他療法。 用此法7～10天后仍無效，應(yīng)改用其它療法。對于一些收效較慢的疾病，可配合藥物內(nèi)服、針灸、推拿等療法同時治療，以提高療效。

夏季，糖尿病患者應(yīng)該如何運(yùn)用中藥敷臍來養(yǎng)生保健呢？

我們認(rèn)為既應(yīng)該重視具體的病情，還應(yīng)該重視患者具體的體質(zhì)，選用具體的方藥。

比如陽明體質(zhì)之人平素食欲好，消化功能較強(qiáng)，能吃能睡，工作效率高，常為胃陽亢盛、胃熱陰虛之人，患糖尿病之后，容易出現(xiàn)腹脹腹痛，大便干結(jié)，感受暑熱濕邪，發(fā)病易表現(xiàn)為怕熱汗出，口干咽燥，舌紅，苔黃干，可以選用大黃、芒硝清泄陽明熱結(jié)，按2:1配伍，研末，用醋調(diào)成糊狀，敷臍。

少陽體質(zhì)之人常常性情憂郁，容易悲觀，以女性多見，得了糖尿病之后，容易出現(xiàn)口苦咽干，頭暈耳鳴，胸脅脹滿，心煩抑郁，女性或見痛經(jīng)、乳腺脹痛等，伴疲乏、食欲不振，惡心嘔吐，脅肋疼痛，可選用元胡、烏藥行氣止痛，按3:1配伍，研末，用醋調(diào)成糊狀，敷臍。

太陰體質(zhì)之人，大多體力相對不足，進(jìn)食生冷油膩后常有腹瀉傾向，患糖尿病后容易出現(xiàn)糖尿病胃腸植物神經(jīng)病變等，感受暑濕之邪易出現(xiàn)全是乏力，困重，食欲不振，腹?jié)M脹痛、嘔吐、腹瀉，可選用蒼術(shù)、白芷、藿香醒脾化濕，按3:2:1配伍，用麻油調(diào)成糊狀敷臍。

少陰體質(zhì)之人，常常體質(zhì)較弱，不耐寒熱，患糖尿病后，容易出現(xiàn)腰膝怕冷，性功能減退，男子陽痿，女子月經(jīng)量少，痛經(jīng)，或小便頻多，排尿不盡，B超顯示有殘余尿，并發(fā)糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)源性膀胱病變，可選用肉桂、小茴香、蔥白通陽利尿，按照3:2:1配伍，研末，用香油調(diào)成糊狀，敷臍。

厥陰體質(zhì)之人，大多有性急易怒傾向，常常容易出現(xiàn)血壓升高，患糖尿病之后，容易并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，合并高血壓病，冠心病等，可選用沉香粉、珍珠粉降逆平肝，以1:1配伍，敷臍，外敷麝香壯骨膏合用。

至于夏季容易出現(xiàn)胃腸型感冒，受涼，或進(jìn)食生冷食物，外感寒濕之邪，出現(xiàn)頭重而沉，怕冷惡風(fēng)，腹脹腹痛、腹瀉，大便稀溏，可用藿香、半夏、佩蘭，解表化濕止瀉，按1:2:1配伍，麻油調(diào)成糊狀。若為頑固性腹瀉，伴有食欲不振，腹脹，喜溫喜按，屬于脾胃虛寒者，可用五倍子粉加石榴皮溫中澀腸止瀉，按1:1配伍，能較快止瀉。若出現(xiàn)口干苦，口臭，腹痛腹瀉，大便臭穢，辨證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，則可用黃連粉加椿根白皮，按1:1配伍，清熱解毒，燥濕澀腸。

敷臍療法簡便易行，藥簡力專，可以隨時隨地應(yīng)用，是夏季養(yǎng)生保健的好方法。