何 濤，黃金敏

荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥學(xué)院，湖北荊州 434020

提升藥理學(xué)課堂教學(xué)效果的方法分析

何 濤，黃金敏

荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥學(xué)院，湖北荊州 434020

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生的核心專業(yè)基礎(chǔ)課，教師可以通過豐富教學(xué)表現(xiàn)形式、講究課堂語言藝術(shù)、注重學(xué)生興趣的激發(fā)等方法，來提升藥理學(xué)課堂教學(xué)效果。

藥理學(xué)；課堂教學(xué)；效果

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理專業(yè)等醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)必修的核心專業(yè)基礎(chǔ)課，其任務(wù)是為學(xué)生在臨床實(shí)踐中合理用藥或用藥后護(hù)理提供理論基礎(chǔ)，然而藥理學(xué)課程各章節(jié)間缺少相關(guān)聯(lián)系，而且藥物的種類多，同類藥物的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)極易混淆[1]，被普遍認(rèn)為是一門學(xué)生難學(xué)、教師難教的課程。如何在枯燥的藥理學(xué)教學(xué)中形成具有自身特色的教學(xué)方法與理念，幫助學(xué)生掌握藥理學(xué)學(xué)習(xí)的方法，有效地把藥理學(xué)知識傳授給學(xué)生，是現(xiàn)代很多藥理學(xué)教師面臨的挑戰(zhàn)。筆者在多年的藥理學(xué)教學(xué)中逐步摸索，總結(jié)出一些提高藥理學(xué)課程教學(xué)效果的方法，現(xiàn)報道如下：

1 豐富教學(xué)表現(xiàn)形式

1.1 傳統(tǒng)的板書教學(xué)方法與現(xiàn)代的多媒體教學(xué)相結(jié)合

傳統(tǒng)的板書教學(xué)雖然色彩、效率各方面比不上現(xiàn)代的多媒體教學(xué)，但是在藥理學(xué)的教學(xué)中擯棄這種教學(xué)方法是不合理的。藥理學(xué)課程注重邏輯推理，藥理作用與臨床應(yīng)用緊密聯(lián)系，此時在板書設(shè)計時如能刪繁就簡對藥理作用進(jìn)行板書，然后在講解用途時將兩者進(jìn)行連線，學(xué)生就可以很好地將兩者聯(lián)系起來。如新斯的明，藥理作用有興奮骨骼肌、興奮胃腸平滑肌等，而臨床用途有重癥肌無力、術(shù)后腸脹氣及尿潴留和非除極型肌松藥中毒的解救，教師可以在黑板的左邊板書藥理作用，在右邊給學(xué)生講解涉及的疾病的表現(xiàn)邊板書用途，兩者板書講解完后讓學(xué)生思考，每一種用途分別是利用的哪種藥理作用，學(xué)生結(jié)合前期的講解很快就可以聯(lián)系起來重癥肌無力和非除極型肌松藥中毒的解救利用的是新斯的明興奮骨骼肌的作用，而術(shù)后腹脹氣及尿潴留利用的是興奮胃腸平滑肌的作用，這樣的傳統(tǒng)板書教學(xué)既條理清楚，也能很好地留時間給學(xué)生充分思考，以抽絲剝繭的方式讓學(xué)生把藥物的藥理作用與臨床用途聯(lián)系起來，能提高學(xué)生的整體認(rèn)知和概括教學(xué)內(nèi)容的能力，為學(xué)生反思整個教學(xué)內(nèi)容提供依據(jù)。

當(dāng)然多媒體教學(xué)也有其優(yōu)點(diǎn)，多媒體圖文并茂，可將復(fù)雜問題變得簡單，化抽象為直觀，化文字為圖片，化靜為動，可以給學(xué)生提供多種感官刺激，吸引學(xué)生注意力，提高學(xué)生興趣[2]。如講解抗心絞痛藥物的作用機(jī)理時，可進(jìn)行這樣的設(shè)計：在多媒體上展示一個天平的模式圖，將心肌的供氧和耗氧以直觀的愛心的形狀分別放在天平的兩端，正常情況下兩顆心很協(xié)調(diào)，天平處于平衡狀態(tài)心臟正?；顒樱坏?dāng)兩顆愛心變了樣，耗氧愛心比供氧愛心大的時候，天平就失去了平衡，心絞痛就會發(fā)作。而抗心絞痛用藥有的可以幫助供氧的愛心使其增大，有的可以制約耗氧的愛心使其縮?。豢傊构?、耗氧之間平衡，失衡的天平恢復(fù)平衡從而緩解心絞痛。一副直觀的動畫，使學(xué)生在輕松浪漫的故事中意會抗心絞痛藥物的作用機(jī)理。

但多媒體教學(xué)也有其弊端，如前后內(nèi)容在屏幕切換時，內(nèi)容不連貫，很難按照認(rèn)知特點(diǎn)體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容之間邏輯關(guān)系的框架型結(jié)構(gòu)，從而造成學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)整體的認(rèn)知困難[3-4]。此時如能結(jié)合傳統(tǒng)的板書教學(xué)，利用板書的整體顯示，保留時間長等特點(diǎn)，可克服多媒體教學(xué)這方面的弊病，從而增強(qiáng)學(xué)生思維連貫性。另外多媒體教學(xué)圖片多，內(nèi)容豐富，授課過程中，學(xué)生只顧“欣賞”精美的圖片、動聽的聲音及迷人的動畫，而抓不住課堂學(xué)習(xí)的核心，對核心教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)注意力分散，課堂效率降低，也容易造成教師念課件，不能很好地發(fā)揮教師的教學(xué)特長。如果在教學(xué)中能將傳統(tǒng)的板書教學(xué)與多媒體教學(xué)聯(lián)系起來，則能取長補(bǔ)短，既能展示教師教學(xué)的風(fēng)采，也可提高學(xué)生的主觀能動性。

1.2 重視課堂模型、圖片、實(shí)物展示

模型、圖片、實(shí)物等更清晰、更直觀、更形象，可以刺激視覺，給學(xué)生留下深刻的印象。如在講解毛果蕓香堿和阿托品對眼部作用的時候，老師可以帶上眼球的模型，先幫學(xué)生復(fù)習(xí)眼的基本結(jié)構(gòu)，講解房水的來源和去路及眼內(nèi)壓的形成，再配合圖片講解青光眼的形成，然后慢慢引入藥物的機(jī)制與作用的講解，兩者相結(jié)合學(xué)生就能很快的理解為什么毛果蕓香堿可以治療青光眼，而阿托品卻禁用于青光眼。

在藥理學(xué)的教學(xué)中也可以帶上一些藥物的實(shí)物，如同一藥物可以制成片劑、膠囊劑、注射劑，帶上這樣一些事物，讓學(xué)生對藥物實(shí)際應(yīng)用形式有更直觀的了解，讓學(xué)生知道藥物劑型不同則用法不同，也能夠讓學(xué)生能夠與以后的臨床工作能更好地結(jié)合。

無論采用什么形式、依托何種教學(xué)資源都是為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)的，為枯燥的藥理課堂教學(xué)配上豐富多彩的教學(xué)形式，可取得意想不到的教學(xué)效果。

2 講究課堂語言藝術(shù)

在現(xiàn)代化教學(xué)手段廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教育的今天，語言仍然是教師在課堂上傳遞知識信息的重要媒體[5]。教材如劇本，講臺如舞臺，語言如臺詞。語言是教師在課堂上傳遞知識信息的主要媒介，教師在課堂教學(xué)中講究語言藝術(shù)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，為課堂教學(xué)添了一份生機(jī)。

2.1 巧用比喻，加深情境

如講解新斯的明禁忌證——機(jī)械性腸梗阻和尿路梗阻時，把此時腸道及尿路的狀態(tài)比作一個系著口的氣球，讓學(xué)生想一想如果現(xiàn)在采用強(qiáng)力按壓氣球表面，試圖把里面的氣體排出會有什么樣的后果，學(xué)生很快可以想到氣球可能破裂，這樣的話學(xué)生也就明白雖然新斯的明可以興奮胃腸及尿道平滑肌，但是該藥不能用于機(jī)械性腸梗阻和尿路梗阻，再進(jìn)一步推進(jìn)，怎么樣才能緩解機(jī)械性腸梗阻和尿路梗阻患者的痛苦呢，解鈴還須系鈴人，如果能把系氣球的繩（梗阻物）解除也就可以放出里面的氣體，學(xué)生也就可以聯(lián)想到如果能潤滑腸道或者手術(shù)取出梗阻物（結(jié)石等）才是正確的處理方法。

2.2 增加趣味，活躍氣氛

教師在教學(xué)中配合幽默的語言，恰當(dāng)?shù)氖謩?，讓課堂具有藝術(shù)感染力。如講解磺胺類藥物與甲氧芐啶合用的好處時，用“雙管齊下、前后夾擊”來形容；講解糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)時，可用順口溜“滿月臉、水牛背、啤酒肚子、細(xì)腿腿”來概括，讓學(xué)生好記而且妙趣橫生[6]。

2.3 善用鼓勵話語，激勵學(xué)生

課堂上，教師不應(yīng)吝嗇自己表揚(yáng)的語言，對于學(xué)生回答的問題，答的好加以表揚(yáng)，回答的不好的，婉轉(zhuǎn)為學(xué)生解答，告訴其不足在哪里。對于班級整體的狀態(tài)有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步時就會找機(jī)會表揚(yáng)學(xué)生激勵他們。教師在課堂上應(yīng)微笑著面對學(xué)生，激勵的話語和微笑總是能給學(xué)生信心，也可形成教師個人的教學(xué)魅力。

3 注重學(xué)生興趣的激發(fā)

在學(xué)習(xí)新知識的過程中，興趣是持續(xù)的動力，教師在講授藥理學(xué)課程中應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，要將“要我學(xué)”的局面積極地轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的形勢，變控制為協(xié)調(diào)，變專制為激勵，讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué)活動，成為真正的課堂主人，使學(xué)習(xí)的自覺性、積極性、主動性和創(chuàng)造性得到充分的發(fā)揮，讓學(xué)生進(jìn)入一種主動探尋知識的狀態(tài)，達(dá)到知識積累與興趣提升的雙贏局面。

3.1 運(yùn)用案例與故事激發(fā)學(xué)生的興趣

案例教學(xué)案例教學(xué)法中，學(xué)生興趣濃厚，能夠主動參與學(xué)習(xí)活動，積極思考。案例可以采用老師講解式，也可采用討論式，根據(jù)需要選擇。如在講解藥物不良反應(yīng)的類型中的毒性反應(yīng)可結(jié)合“反應(yīng)停事件”，通過事件的講解、“海豹胎畸形”圖片的展示告訴學(xué)生“是藥三分毒”，藥物既有治療作用也有不良反應(yīng)，有的藥物毒性是慢性的、長期的，甚至?xí)绊懽哟?。此時可以引導(dǎo)學(xué)生思考在用藥時有些什么注意事項(xiàng)，學(xué)生很自然地明白藥物不可以濫用，孕婦用藥尤其要慎重。作為醫(yī)護(hù)人員不僅要對現(xiàn)在患者的疾病負(fù)責(zé)，還要考慮更長遠(yuǎn)些。在學(xué)習(xí)知識的同時，讓學(xué)生增強(qiáng)職業(yè)的責(zé)任感。在一些具體藥物的講解時可以引入一些相關(guān)疾病的案例，講解臨床表現(xiàn)，然后根據(jù)表現(xiàn)與發(fā)病機(jī)制來分析每類藥物是如何取得療效的。當(dāng)然案例的搜集與采用需要教師有深厚扎實(shí)的專業(yè)知識和廣博的相關(guān)知識，這是講好課的先決條件與有力保證。

3.2 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

藥理學(xué)教學(xué)中也根據(jù)需要靈活選用PBL教學(xué)法（problem based learning，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法）[7]、臨床案例討論教學(xué)法、角色扮演法等，通過教學(xué)方法的變化，改變一味的教師講述式教學(xué)，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

總之，教師在藥理學(xué)的教學(xué)中，從教師自身來講，嚴(yán)于律己，不斷提高自身素養(yǎng)；從內(nèi)容上來說，應(yīng)知識與興趣并重，教書與育人并舉；從形式上來說，靈活運(yùn)用多種教學(xué)資源。不論采取怎樣的教學(xué)方法或手段，其原則是最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，充分有效利用短暫的課堂時間，讓學(xué)生掌握更多的知識和學(xué)習(xí)方法，不僅收獲“魚”，而且學(xué)會“漁”，讓老師的課堂教學(xué)取得最佳效果。

[1]畢春紅.談藥理學(xué)中多種教學(xué)方法的運(yùn)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,27(6):719-720.

[2]趙晉.藥理學(xué)多媒體教學(xué)使用體會[J].科技信息,2008,(2):230.

[3]劉釗.板書教學(xué)與多媒體教學(xué)研究[J].教育技術(shù)導(dǎo)刊,2007,(3):19.

[4]王永芳.多媒體教學(xué)利弊及對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(8):106-107.

[5]趙松珍.神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中調(diào)動學(xué)生積極性的實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育,1999,17(2):125.

[6]王彥,姜遠(yuǎn)英,曹永兵,等.談藥理學(xué)的授課藝術(shù)[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2009,27(4):305-306.

[7]劉莉,周玉娟,劉春穎,等.PBL教學(xué)法在《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,8(6):24.

Analysis of methods to enhance pharmacology classroom teaching effect

HE Tao,HUANG Jinmin
School of Medicine and Pharmacy,Jingzhou Vocational Technical College,Hubei Province,Jingzhou 434020,China

Pharmacology is the core of the basic courses for medical and related majors.Instructors can improve the classroom teaching effect of this course by enriching teaching forms,paying attention to classroom language arts and focusing on methods to stimulate students'interest and so on.

Pharmacology;Classroom teaching;Effect

G423.02

C

1673-7210（2011）11（a）-142-02

何濤（1981.4-）女，講師，主管藥師，執(zhí)業(yè)藥師，荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥學(xué)院機(jī)能教研室主任，湖北省藥師協(xié)會會員；研究方向：醫(yī)藥及相關(guān)專業(yè)教育。

2011-07-20）