柳長(zhǎng)鳳 通訊作者:劉樹民

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥研究院,哈爾濱 150040)

保護(hù)和整理民間驗(yàn)方的難點(diǎn)與對(duì)策

柳長(zhǎng)鳳 通訊作者:劉樹民

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥研究院,哈爾濱 150040)

民間驗(yàn)方是我國(guó)勞動(dòng)人民和醫(yī)藥工作者從社會(huì)生產(chǎn)與醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來的,是智慧的結(jié)晶,也是中華民族醫(yī)藥寶庫的瑰寶,由于驗(yàn)方具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)等優(yōu)點(diǎn),在民間尤其是偏遠(yuǎn)的地區(qū)使用非常普遍。民間廣泛流傳著“偏方、驗(yàn)方治大病”的說法。然而由于一些不利因素的影響,人們對(duì)驗(yàn)方開始忽視和懷疑,一些確有奇效的驗(yàn)方面臨失傳的危險(xiǎn),有的甚至已經(jīng)失傳,驗(yàn)方的前景令人擔(dān)憂,那么如何及時(shí)搶救和挖掘民間驗(yàn)方,并保護(hù)、整理和研究開發(fā)民間驗(yàn)方,去粗取精,去偽存真,使之更好地服務(wù)于人民健康,已成為當(dāng)今廣大醫(yī)藥工作者首要任務(wù)之一。

許多驗(yàn)方之所以能在人們同疾病作斗爭(zhēng)的歷史長(zhǎng)河中延續(xù)下來,并且不斷發(fā)展更新,其原因就是在于它來自群眾,又直接運(yùn)用于群眾。清代趙學(xué)敏的《串雅內(nèi)編·緒論》指出:“走醫(yī)有三字訣:一曰賤,藥物不取貴也;二曰驗(yàn),以下咽即能去病也;三曰便,山林僻邑,倉促即有。”[1]這便是指驗(yàn)方的簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn),也就是千百年來民間的驗(yàn)秘單方賴以延續(xù)和發(fā)展的原因。驗(yàn)方自古以來頗受人民群眾喜愛,但也有人片面地認(rèn)為民間驗(yàn)方不科學(xué),對(duì)此種說法,早在七十年前魯迅先生就曾給予駁斥,他指出:“行之有效,即是科學(xué)”。

驗(yàn)方因自身的一些特點(diǎn)和外在的一些不利因素而影響其發(fā)展和延續(xù):①驗(yàn)方一般都有其特定適用性,對(duì)癥下藥才會(huì)有作用,缺乏系統(tǒng)科學(xué)的中醫(yī)藥理論指導(dǎo),患者道聽途說亂用,有時(shí)非但不會(huì)有效,甚至?xí)霈F(xiàn)反作用,因此人們就會(huì)對(duì)驗(yàn)方產(chǎn)生懷疑。②病人病情有輕重,機(jī)體自身的反應(yīng)性不一樣,免疫力不一樣,因此同一驗(yàn)方,有的病人用了可能有效,有的病人用了不一定有效,也會(huì)影響驗(yàn)方在人們心中的地位。③驗(yàn)方一般是病人自己掌握使用,因此病人要掌握好自己的病情,如果病人一時(shí)不能確定自己的病情,濫用驗(yàn)方對(duì)號(hào)入座,很可能會(huì)帶來危害,貽誤病情。④驗(yàn)方的安全性沒有很好的評(píng)價(jià),有無毒性、有無副作用、是否會(huì)帶來危害和不良反應(yīng)不得而知。⑤一些祖?zhèn)黩?yàn)方秘而不外傳,沒有正規(guī)的書面文字記載,使得一些確有奇效的驗(yàn)方存在失傳的危險(xiǎn)。⑥古代民間藥物使用方法的合理性,藥材炮制的方法及品種的變遷等因素也影響驗(yàn)方的療效和延續(xù)。值得注意的是,近年來一些江湖游醫(yī)打著治病救人的幌子,兜售假驗(yàn)方,騙取錢財(cái),由于種種不利因素影響,使人們對(duì)驗(yàn)方產(chǎn)生懷疑,驗(yàn)方的前景令人擔(dān)憂。

諸多因素都制約著驗(yàn)方的挖掘、保護(hù)和整理:驗(yàn)方散落在民間,而中國(guó)幅員遼闊,尤其在偏遠(yuǎn)地區(qū),交通不便,這些因素都影響驗(yàn)方的收集;一些驗(yàn)方秘而不傳,缺少文字記載,更是驗(yàn)方收集的難點(diǎn);一些驗(yàn)方與經(jīng)方的相似性很大,只是經(jīng)方的簡(jiǎn)單加減,加大收集整理的負(fù)擔(dān);一些驗(yàn)方被人為地夸大療效,真?zhèn)坞y以辨識(shí);由于缺少系統(tǒng)的臨床病例觀察,驗(yàn)方的安全性和有效性難以評(píng)價(jià);缺少專業(yè)的醫(yī)藥人員去整理和挖掘驗(yàn)方,更沒有統(tǒng)一的權(quán)威機(jī)構(gòu)去系統(tǒng)管理實(shí)施保護(hù)和整理驗(yàn)方的工作。

針對(duì)驗(yàn)方挖掘、保護(hù)和整理的諸多難點(diǎn),筆者提出幾點(diǎn)對(duì)策:①成立權(quán)威管理機(jī)構(gòu):在國(guó)家相關(guān)政策指導(dǎo)下,成立權(quán)威領(lǐng)導(dǎo)部門,即在中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“民間傳統(tǒng)診療技術(shù)與驗(yàn)方整理學(xué)術(shù)分會(huì)”成立的基礎(chǔ)上,在各省尤其各基層成立省級(jí)組織,確定工作的總體方針和實(shí)施戰(zhàn)略,具體包括實(shí)施部門、工作人員、工作目標(biāo)、相應(yīng)職責(zé)、實(shí)施方法、收集整理的報(bào)告及獎(jiǎng)懲制度等。②形成逐級(jí)匯報(bào)制度:良好有序的匯報(bào)制度可以避免驗(yàn)方的遺漏和重復(fù),在分會(huì)成立基礎(chǔ)上,下設(shè)各省級(jí)單位,省級(jí)以下設(shè)各基層單位,基層收集到的材料經(jīng)初步鑒定后上報(bào)省級(jí)單位,省級(jí)單位匯總,刪掉重復(fù)的內(nèi)容再上報(bào)到分會(huì),分會(huì)匯總所有的驗(yàn)方形成統(tǒng)一的材料。③選拔培養(yǎng)醫(yī)藥人才:做任何事情人才是第一位的,尤其是保護(hù)和整理驗(yàn)方這一項(xiàng)與人民生命健康息息相關(guān)的工作,選拔培養(yǎng)專業(yè)的中醫(yī)藥人才更是重要,在成立組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,在各基層醫(yī)藥工作者中選拔熱愛中醫(yī)藥事業(yè)的醫(yī)藥人員,并對(duì)這些人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),使之對(duì)收集到的驗(yàn)方進(jìn)行初步的鑒定,去偽存精,避免后期工作的繁雜。④建立開放的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái):充分利用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù),建立開放權(quán)威的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),首先把保護(hù)和整理驗(yàn)方的工作、部門與相應(yīng)制度和各基層部門的聯(lián)系方式等進(jìn)行系統(tǒng)的介紹,以便人們對(duì)此項(xiàng)工作有充分的了解,上報(bào)驗(yàn)方時(shí)可以找到聯(lián)系的部門。最重要就是一些技術(shù)支持,應(yīng)對(duì)已有記載和報(bào)道的驗(yàn)方進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的梳理,形成關(guān)鍵詞檢索,以便工作人員或人民群眾對(duì)新的驗(yàn)方是否重復(fù)進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的判別。對(duì)新收集到的驗(yàn)方要及時(shí)進(jìn)行添加更新,以免重復(fù)工作。⑤正確處理保密與挖掘的關(guān)系:一些確有奇效的驗(yàn)方多是祖?zhèn)鞯?所以擁有者不愿使自己的秘方公之于眾,長(zhǎng)此以往這樣的驗(yàn)方就有失傳的危險(xiǎn)。筆者就碰到過類似的情況:一個(gè)秘方擁有者的后代帶著秘方藥粉要求檢驗(yàn),因?yàn)槭亲鎮(zhèn)髅胤?因長(zhǎng)輩的突然離世,沒有留下秘方的記載材料,所以想通過檢驗(yàn)知道秘方的具體組成。驗(yàn)方收集者要做一些相應(yīng)的工作,對(duì)擁有者做思想工作,幫助擁有者申請(qǐng)專利保護(hù),在使驗(yàn)方服務(wù)于人民健康的同時(shí)也可能給擁有者帶來利益。⑥鼓勵(lì)對(duì)驗(yàn)方的深入研究和開發(fā):許多單驗(yàn)方歷經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的篩選而被流傳下來,本身就說明了其科學(xué)價(jià)值,也為我們提供了許多深入研究的課題。實(shí)踐證明,一些單驗(yàn)方經(jīng)過藥化、藥理等研究,肯定了療效,賦予了現(xiàn)代科學(xué)依據(jù),成為防病治病的有力武器。如何對(duì)收集和整理的有效驗(yàn)方進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的研究和開發(fā),使之形成產(chǎn)業(yè)化,為廣大人民群眾的健康服務(wù),是醫(yī)藥工作者的任務(wù),也是收集和整理驗(yàn)方的更高目標(biāo)。筆者以東北地區(qū)產(chǎn)丁香葉為例說明深入研究和開發(fā)的意義:丁香葉[2]為木樨科丁香屬植物紫丁香、朝鮮丁香或洋丁香的干燥葉,在東北地區(qū)分布較廣,民間用其葉的水煎液治療痢疾和眼疾,效果尤佳,也有用其鮮品汁液外敷患處治療癰腫等?，F(xiàn)代藥理藥效學(xué)研究表明,丁香葉是一種理想的廣譜抗菌藥,以其原料生產(chǎn)的炎立消膠囊和片劑治療痢疾、急性黃疸性肝炎均收到較好療效。現(xiàn)丁香葉及其制劑已載入黑龍江省藥品標(biāo)準(zhǔn)。

《傷寒雜病論》、《外臺(tái)秘要》、《千金方》、《太平圣惠方》、《普濟(jì)方》、《本草綱目》等醫(yī)藥學(xué)專著中均可覓見民間驗(yàn)方的足跡[3],可見民間驗(yàn)方是中醫(yī)藥經(jīng)方的源泉,而歷史上任何一部醫(yī)藥學(xué)專著的整理和匯編,都傾注了醫(yī)藥學(xué)家大量的心血和畢業(yè)的精力,有的甚至歷時(shí)上百年時(shí)間。我國(guó)歷史上第一部由政府編制頒行的成藥藥典《太平惠民和劑局方》,由宋朝政府組織,歷時(shí)70余年,后經(jīng)160余年的多次重修增補(bǔ),才得以成書[4]。由此可見,保護(hù)和整理民間驗(yàn)方的工作一定是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工程,不能圖一時(shí)之功,一定要有國(guó)家相關(guān)政策的大力支持,要有權(quán)威部門領(lǐng)導(dǎo),更要有專業(yè)人員去實(shí)施,要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,設(shè)定N個(gè)M年規(guī)劃,有步驟、有計(jì)劃地進(jìn)行,并充分借助現(xiàn)代化技術(shù),相信在國(guó)家相關(guān)政策的指導(dǎo)下,在權(quán)威部門的領(lǐng)導(dǎo)下,通過廣大醫(yī)藥工作者的不懈努力和人民群眾的積極參與,保護(hù)和整理民間驗(yàn)方這項(xiàng)艱巨的工程一定會(huì)順利完成,最終使我國(guó)民間驗(yàn)方這塊中醫(yī)藥寶庫中的瑰寶得以保存,在服務(wù)于人民健康的道路上大放異彩。

[1]薛鳳奎.從《串雅內(nèi)編》看民間驗(yàn)方的沿革.新中醫(yī),1982,2: 54-55.

[2]李永吉,呂邵娃,王艷宏,等.丁香葉藥用研究進(jìn)展.中醫(yī)藥信息,2003,20(3):22-24.

[3]李俊德,龐國(guó)明.民間驗(yàn)方、傳統(tǒng)診療技術(shù)對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,增刊:1-2.

[4]李冀.方劑學(xué).北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006:4-5.

2010-08-27)

單方驗(yàn)法