王 悅

（鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州 450000）

腫瘤是危害人類健康及生命的嚴(yán)重疾患之一，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展及環(huán)境的改變，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，如何尋求到治病之法，已成為現(xiàn)代醫(yī)家當(dāng)務(wù)之急?，F(xiàn)就從中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)及其治療方面做一簡要論述，以期交流。

1 扶正固本法

中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”，這里的正氣是指能維持機(jī)體正常生理功能及抵御外邪的能力，是內(nèi)因。邪是指外界的各種可誘使癌腫發(fā)生或能致癌的因子。扶持正氣、固本培元可治療和預(yù)防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，或減輕放療、化療的毒副作用。目前常用的補(bǔ)益藥有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、黃精、仙茅、菟絲子、鎖陽、鱉甲、天冬、沙參、麥冬、女貞子、枸杞子、山萸肉等，常用針劑有人參注射液、當(dāng)歸注射液等，常用方劑有補(bǔ)腎健脾湯、六味地黃湯、玉屏散、四君子湯等?，F(xiàn)代藥理研究表明，中藥可以提高或調(diào)整腫瘤患者的免疫功能，并可提高和改善機(jī)體的物質(zhì)代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪的生化合成［1］。實(shí)驗(yàn)證明，中藥治腫瘤不是殺死腫瘤因子，而是通過提高患者自己免疫力，來對(duì)抗癌腫，間接治療腫瘤的。

2 活血化瘀法

腫瘤多伴有血瘀，尤其是中晚期腫瘤患者，表現(xiàn)為身體某一部位出現(xiàn)腫塊，經(jīng)久不消，壓之疼痛且固定不移，常伴有面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈細(xì)澀等，通過活血化瘀治療，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、消癥散結(jié)的作用，常用的藥物有全蟲、土鱉蟲、水蛭、斑鰲、三棱、烏藥、大黃、降香、五靈脂、雞血藤、丹參、桃仁、紅花等，常用方劑有血府逐瘀湯、桃仁紅花湯等?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，活血化瘀藥物可改變微循環(huán)，使末稍血管血流量增加，解除血管痙攣，減少血細(xì)胞的聚集，改善組織缺血所造成的營養(yǎng)、代謝障礙。但活血化瘀藥可能會(huì)加速腫瘤的轉(zhuǎn)移［2］。因此，在臨床處方中應(yīng)慎重使用活血藥，不宜過量。如要使用最好選用莪術(shù)這樣的抑制腫瘤功效較強(qiáng)的中藥。

3 軟堅(jiān)散結(jié)法

腫瘤形成過程中，常因臟腑失調(diào)，致水濕不化，凝聚成痰，形成痰核、石疽等堅(jiān)硬如石的腫塊，或位于頸前，或位于頸側(cè)及腿股間等處，壓之無痛，膚色如常，舌苔滑膩，脈弦滑，治療宜軟堅(jiān)散結(jié)。常用中藥有浙貝母、法半夏、膽南星、天花粉、栝樓、萊菔子、夏枯草、牡礪、鱉甲、貓爪草、連翹、海藻、昆布等。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，此類藥物具有抗癌活性，可抑制癌細(xì)胞的生長。

4 清熱解毒法

中醫(yī)認(rèn)為，熱（火）毒內(nèi)蘊(yùn)可形成腫瘤。熱毒可來自外界，亦可是臟腑失調(diào)的產(chǎn)物，各種病邪郁久均能化熱化火，表現(xiàn)出熱毒證候，如發(fā)熱、口干口苦、便結(jié)溲赤、舌苔黃、脈數(shù)等，治宜清熱解毒。常用中藥有半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、穿心蓮、黃連、黃芩、水牛角、龍葵、石上柏，腫節(jié)風(fēng)等，這些中藥臨床上使用安全，最為常用，一般用量可成倍加大，常被用至30g以上。對(duì)一些已有虛象的患者在酌加補(bǔ)藥的同時(shí)，仍可大劑量使用，因此臨床使用最多。

5 以毒攻毒法

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“物之能害人者，皆謂之毒”，“邪之兇險(xiǎn)者謂之毒”。燥毒火毒致病易傷人體精血津液，火毒致癌，即火為陽邪、火為熱之極，火性燔灼，易致人體固體物質(zhì)腐爛，破壞人體生命物質(zhì)，使人體固體物質(zhì)和液態(tài)物質(zhì)產(chǎn)生變性、壞死、異常增生惡變而產(chǎn)生癌瘤。表現(xiàn)為消瘦、肌肉干枯、發(fā)熱、五心煩熱、出血等證。治宜攻毒蝕瘡、破瘀散結(jié)、消腫除塊，故常用有毒之品，借其性峻力猛以攻邪，即腫瘤防治之常用的“以毒攻毒”法。常用中藥斑蝥、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、蜂房、土鱉蟲、常山、生半夏、生南星、馬錢子、巴豆、烏頭、鉤吻、獨(dú)角蓮、芫花、大戟、雄黃、青黛、硇砂、砒石、輕粉、蛇毒、急性子、大黃、芒硝、火硝、象牙、狼毒等。現(xiàn)代藥理研究證明，此類藥物可以抑制癌細(xì)胞的核酸和蛋白質(zhì)的合成，且能刺激骨髓造血，引起白細(xì)胞升高，還能降低癌激素水平及影響癌細(xì)胞核酸代謝，對(duì)癌細(xì)胞具有顯著的抑殺作用，并有抑制和預(yù)防作用［3］。需要注意的是，攻毒藥物的有效劑量和中毒劑量很接近，故臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重地掌握有效劑量，并適可而止，其宜晨起空腹服用或兩飯之間服用，而對(duì)消化道刺激癥狀較重者及體質(zhì)較弱者宜飯后服用。

中醫(yī)藥治腫瘤可依據(jù)個(gè)體差異，做到一人一方、一癥一方，從整體出發(fā)，標(biāo)本兼顧。并可與西醫(yī)手術(shù)，放、化療協(xié)同作用，減少患者副作用，改善患者精神狀態(tài)。所以，中醫(yī)藥在治療腫瘤方面具有西醫(yī)無可比擬的優(yōu)勢(shì)，我們應(yīng)大力繼承與發(fā)揚(yáng)，為更多的腫瘤患者尋求福音。

［1］屠華成，等.健脾理氣等中藥對(duì)大鼠肝臟痛前病變阻斷作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.腫瘤，1989，（1）：31.

［2］施永德，梁子鈞，步燕芳.對(duì)50種中藥體外抗凝血作用的觀察［J］.中草藥，1981，12（6）：26.

［3］王會(huì)麗，陳健民.蟲類藥物對(duì)抗腫瘤作用的研究進(jìn)展［J］.昆蟲知識(shí)，1996，33（6）：361.