論諸痛不宜補(bǔ)氣

《靈樞》云∶病痛者，陰也。又云∶無(wú)形而痛者，陰之類也。其陽(yáng)完而陰傷之也，急治其陽(yáng)，無(wú)攻其陰。夫陽(yáng)者，氣也，是痛病當(dāng)先治氣。顧氣有虛有實(shí)。實(shí)者，邪氣實(shí)。虛者，正氣虛。邪實(shí)者，以手按之而痛，痛則宜通。正虛者，以手按之則止，止則宜補(bǔ)。丹溪猥云∶諸痛不宜補(bǔ)氣。夫?qū)嵳?，固不宜補(bǔ)，豈有虛者而亦不宜補(bǔ)乎?故凡痛而脹閉者多實(shí)，不脹不閉者多虛;痛而喜寒者多實(shí)熱，喜熱者多虛寒;飽而甚者多實(shí)，饑則甚者多虛;脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈虛氣少者多虛;新病壯年者多實(shí)，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈弦大，痛在臟者脈沉微，兼脈癥以參之，而虛實(shí)自辨。是以治表虛痛者，陽(yáng)不足也，非溫經(jīng)不可;里虛痛者，陰不足也，非養(yǎng)榮不可;上虛而痛者，心脾受傷也，非補(bǔ)中不可;下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎溫補(bǔ)命門不可。凡屬諸痛之虛者，不可以不補(bǔ)也。有曰“通則不痛”，又曰“痛隨利減”。人皆以為不易之法，不知此為治實(shí)痛者言也。故王海藏解“痛利”二字，不可以“利”為“下”，宜作“通”字訓(xùn)。此說(shuō)甚善。明哲如丹溪徒曰∶“諸痛不可補(bǔ)氣”，則失矣。

(摘自明·張介賓《質(zhì)疑錄》)