潘麗瑩

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

淺談我國護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀與改革

潘麗瑩

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

目的 提出當(dāng)前我國護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的現(xiàn)狀問題，并總結(jié)出一些相關(guān)的可供參考的改革方案。方法 根據(jù)筆者近幾年的工作和學(xué)習(xí)來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革能針對(duì)性的改善現(xiàn)狀。結(jié)論 搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。

護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；現(xiàn)狀；改革

我國的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，它是培養(yǎng)有實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和獨(dú)立工作能力的護(hù)理人才的關(guān)鍵。當(dāng)前，由于學(xué)校教學(xué)層次的增多、辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大、學(xué)生人數(shù)的不斷增加，護(hù)理學(xué)科建設(shè)在教學(xué)方法、技術(shù)、師資及專業(yè)課程建設(shè)等方面存在很多亟待探討和解決的實(shí)際問題[1]。因此，為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要，教師必須重視學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，與基本的知識(shí)與技能進(jìn)行整合，以求進(jìn)一步提高學(xué)生的臨床護(hù)理綜合能力。以下是筆者結(jié)合自己近幾年的工作和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出實(shí)際工作中所遇到的問題，并提出一些可供參考的解決措施。

1 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主要的現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)形式單一化，過于機(jī)械化

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，是多采用以教師為中心，帶教教師課前為學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)用物的準(zhǔn)備，上課時(shí)首先由教師示范，然后學(xué)生“照方抓藥”進(jìn)行練習(xí)[2]，教師沒有對(duì)學(xué)生做到“因材施教”，學(xué)生也沒有發(fā)掘自己的能動(dòng)性，只是盲目的機(jī)械的學(xué)習(xí)操作的動(dòng)作，這種教學(xué)形式太單一化了。

1.2 教學(xué)內(nèi)容脫離臨床且過時(shí)

教學(xué)內(nèi)容不同程度脫離實(shí)際的現(xiàn)象和長期得不到更新，這都是因?yàn)橐恍┰驅(qū)е箩t(yī)學(xué)科學(xué)新的發(fā)展成果和技術(shù)沒能夠及時(shí)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容[1,3]，而且傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本上沒有開放性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)作的規(guī)范性和操作程序的準(zhǔn)確性，嚴(yán)重影響了學(xué)生的個(gè)性思維的發(fā)展和制約了學(xué)生的靈活性思維的開闊，也同時(shí)忽視了整體之間的協(xié)調(diào)和配合。加上我們的課堂教學(xué)時(shí)間是有限的，但是我們卻教了一些臨床上并沒用上的知識(shí)給學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生下臨床的適應(yīng)期延長，例如鼻飼法，在教學(xué)中我們一直都是用回收的膠用具和舊的教學(xué)程序，可是臨床上幾乎用的是一次性管道，諸如此類問題在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中大量存在。

1.3 實(shí)驗(yàn)室管理及開放不規(guī)范，且實(shí)驗(yàn)條件相對(duì)不足

護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)教學(xué)用物消耗更新快，種類繁多，零散復(fù)雜，但是與別的教研室不一樣，沒有相關(guān)的老師是專門負(fù)責(zé)管理護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的，帶教老師不但有理論課的講授任務(wù)，還有物品準(zhǔn)備等任務(wù)，因此對(duì)實(shí)驗(yàn)室就無暇顧及管理，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室的管理不規(guī)范，開放時(shí)間不充裕，僅在上課時(shí)才能給學(xué)生利用，影響了學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，臨床上一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的出現(xiàn)使護(hù)理操作日趨簡化，但學(xué)校實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容跟不上更新的步伐，例如現(xiàn)在臨床上都用一次性物品，可以減少其中操作的環(huán)節(jié)，使操作程序簡化[4]，可是護(hù)理教材卻沒有對(duì)操作步驟中采用一次性器材進(jìn)行改革，從而使教學(xué)和臨床脫節(jié)，影響對(duì)學(xué)生的施教問題，不能滿足學(xué)科發(fā)展對(duì)人才的需求。

1.4 實(shí)踐技能考核單一、片面

護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的是以滿足患者的整體需要為出發(fā)點(diǎn)，操作要以患者為中心，令他們感到舒適和達(dá)到健康，而現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)基本上是以技能操作為中心[5]，造成學(xué)生機(jī)械的完成操作程序，為考試而學(xué)習(xí)，重視理論，輕視實(shí)踐。且考試標(biāo)準(zhǔn)中過分強(qiáng)調(diào)某些細(xì)節(jié)，不能聯(lián)系實(shí)際，這些成績不能真正的反映出學(xué)生的實(shí)際能力，影響了學(xué)生的整體技能的提高，達(dá)不到利用這些操作技術(shù)為患者解決問題的教學(xué)目的[6]。

2 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

2.1 改進(jìn)教學(xué)方法

以學(xué)生為中心作為教育思想的宗旨，為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師可以采用多種靈活應(yīng)變方法，例如設(shè)立不同的情境、扮演不同的角色、采用一些幽默的圖畫或者設(shè)計(jì)障礙等，借此來吸引學(xué)生的注意力和激發(fā)他們主動(dòng)參與的熱情，這樣可以增強(qiáng)學(xué)生的記憶力，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)師生的互動(dòng)性，從而提高了教學(xué)效果[1,7,8]。

2.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是為了使學(xué)生從學(xué)校到崗位后能快速為患者服務(wù)，利用學(xué)來的專業(yè)知識(shí)和技能要求，完成臨床需要的任務(wù)，而這就必須注重實(shí)踐教學(xué)與臨床需要的接軌[9]。在教學(xué)上需對(duì)陳舊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，增加適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)容，對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行重新設(shè)置，一切的改革都是圍繞著為患者解決實(shí)際問題及與臨床護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)這個(gè)目的來進(jìn)行。

2.3 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備和布局病區(qū)化，使實(shí)驗(yàn)室成為醫(yī)院病房的縮影，這樣可使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床的環(huán)境。在管理工作上，最好可以讓學(xué)生參與其中，參與討論制定和實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度及工作進(jìn)程，實(shí)驗(yàn)室的管理就更加到位。對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)要以現(xiàn)代護(hù)理工作模式為導(dǎo)向，引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備，滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)練習(xí)需求及多元化的教學(xué)方法。并建立有利于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制，建立激勵(lì)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的創(chuàng)新機(jī)制。實(shí)驗(yàn)室在規(guī)定的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課時(shí)的開放時(shí)間是有限的，為了彌補(bǔ)這個(gè)不足，可以對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行全方位、全天候的開放，學(xué)生就可以利用自己的空余時(shí)間，更多的鍛煉了自己的動(dòng)手能力、自我管理能力、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?chuàng)新能力和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，從而提高了護(hù)生的實(shí)際操作能力以盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，縮短學(xué)生從學(xué)校到崗位的適應(yīng)時(shí)間。

2.4 改革操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)，加大技能考核力度

對(duì)于實(shí)驗(yàn)的考核標(biāo)準(zhǔn)需由原來單一的操作考核增加為預(yù)習(xí)情況、實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)、操作考核情況及分析解決問題能力的綜合測評(píng)，改變教師總是一味的強(qiáng)調(diào)學(xué)生熟記操作步驟、按操作步驟機(jī)械的完成護(hù)理操作過程、只為考試而考試的做法，要全面的客觀的考核學(xué)生的綜合能力。而且在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師要強(qiáng)調(diào)學(xué)生書寫報(bào)告需要對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行綜合分析[10]，不能只對(duì)原文照抄，要加上自己的創(chuàng)意，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法。

3 小 結(jié)

護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)理教育的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。所以我們必須要重視護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，要繼續(xù)實(shí)施以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教育理念，不斷探索行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新和思維能力，提高教學(xué)水平，逐步完善和培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，實(shí)施技能教學(xué)和培養(yǎng)為一體，達(dá)到醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)的發(fā)展的需要。

[1] 李澤楷.對(duì)入世后中國高等護(hù)理教育發(fā)展的思考[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(6):442.

[2] 朱玲,馬翠萍,姚英.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與思考[J].護(hù)理研究,2004, 18(10A):1779-1780.

[3] 李繼平,劉素珍.對(duì)21世紀(jì)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的思考[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(1):1-2.

[4] 揚(yáng)新月.基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2000,15(5):299-301.

[5] 史瑞芬.改進(jìn)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(1):23.

[6] 劉承德,汪毅.專業(yè)課程改革思考[J].實(shí)驗(yàn)研究與探索,2002,21 (1):33.

[7] 張禮賓.高職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索[J].中國護(hù)理志,2004,1(3): 132-134.

[8] 王新霞,王國美.角色扮演法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(10):823.

[9] 熊愛姣.在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中突出應(yīng)用能力的嘗試[J].湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,6(2):88.

[10] 李春艷.護(hù)理教學(xué)中學(xué)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2004,6(3):74.

Current Situation of China's Reform and Nursing Experiment

PAN Li-ying
(Department of operating room, First People′s Hospital of Foshan, Guangdong Foshan 528000, China)

ObjectiveThere are problems in the current status of nursing experiment and teaching, summing up the relevant reference number of reform programs.MethodAccording to the author's work and study in recent years, sum up some experiences.ResultReforming nursing experiment and teaching can aim directly at improving status quo.ConclusionDoing the experiment teaching well is one of the key points in raising experiment teaching.

Nursing; Experiment and teaching; Current status; Reform

R47

A

1671-8194（2011）06-0027-02