白利軍
(烏蘭察布職業(yè)學(xué)院,內(nèi)蒙古 集寧區(qū) 012000)
陽虛證是對機體臟腑機能虛弱臨床癥狀的概括,助陽法是選用甘溫補陽藥物為主組成方劑對各種陽虛證進(jìn)行針對性治療的方法。陽氣不足,功能低下;陽虛則陰勝,寒從內(nèi)生。陽虛之證,臨床表現(xiàn)一般具有兩種表現(xiàn):一是氣虛,精神不振,消瘦乏力,動則氣喘,咳嗽無力,食欲減少,不時泄瀉,舌體綿軟,口色淡白,脈象細(xì)弱。二是內(nèi)寒,表現(xiàn)為形寒肢冷,耳鼻俱涼,四肢浮腫,腰胯無力,口色淡,脈象遲細(xì),尿清,便溏等。
1 扶心陽法 本法用于心陽虛證,代表方劑是炙甘草湯。
典型病例:2004年5月6日平地泉3大隊楊某的4歲使役騾求診,證見倦怠不力,腋下、股內(nèi)側(cè)潮濕有汗,動則氣喘,脈結(jié)代,舌體胖嫩。體溫37.2℃,腸音低弱,糞便量少而稀。聽診第一心音高,第二心音低弱。診斷:心陽虛。治則:益氣養(yǎng)心,振奮心陽。方劑:炙甘草60g、黨參60g、生姜 30g、桂枝 30g、麻仁 30g、麥冬 30g、生地90g、酸棗仁30g、大棗30枚水煎服。連服5劑,證消病除。
2 溫脾陽法 本法用于脾陽虛引起的中寒證,藥用方劑理中湯或桂心散。
典型病例:2007年12月26日禮拜寺鄉(xiāng)楊世村李某的5歲奶牛吃有冰碴的青玉米拉稀不食遂來求診。證見:精神沉郁,水草不食,耳鼻俱涼,口內(nèi)流涎不止,腸鳴如雷,糞便稀薄,無臭味,脈遲細(xì),舌白有薄苔。瘤胃蠕動音弱,體溫37.8℃,脈搏75次/分鐘。診斷∶脾胃虛寒。治則:溫中散寒,活血順氣。方劑:當(dāng)歸60g、黨參50g、益智仁50g、木香35g、肉豆蔻40g、干姜 60g、炒白術(shù)40g、高良姜35g、炙甘草25g、陳皮30 g、細(xì)辛10g。連服3劑痊愈。
3 溫腎陽暖脾法 本法用于腎陽虛引起的泄瀉經(jīng)??梢砸姷剑幱梅絼┧纳裢杓訙p。
典型病例:2006年本校教師張某的犬,腹瀉有1周多,曾口服氟哌酸治愈,此次復(fù)發(fā)有10多天,再服沒有效果,輸了幾次消炎藥也不見效。現(xiàn)每天腹瀉5~6次,多從清晨開始。證見腰腿軟無力,走路打晃,四肢發(fā)涼,舌淡苔白,脈沉遲,腸鳴時時作響,便稀無膿血,糞檢細(xì)小病毒陰性。診斷:腎陽虛為主之泄瀉證。治則:溫腎暖脾止瀉。方劑:補骨脂10g、肉豆蔻6g、五味子6g、吳茱萸 5g、生姜 5g、花椒 5g、小茴香 6g,水煎服。連服8劑而愈,后未復(fù)發(fā)。
4 討 論 陽氣是動物機體臟腑功能活動的重要體現(xiàn),陽氣不足是臟腑功能衰退的表現(xiàn),五臟六腑皆有陽氣,但陽氣主要來源于腎,充養(yǎng)于脾。獸醫(yī)臨床當(dāng)中,主要是以心、脾、腎的陽虛證較為多見。應(yīng)用助陽法一定要辨清陽虛證型,分別進(jìn)行調(diào)整,如心陽虛補心陽,脾陽虛溫脾陽,腎陽虛溫腎陽,雖然各臟分補,但也有側(cè)重一般以補脾和腎為主,若脾虛而腎不虛者,以補脾為主,腎虛而脾不虛者,以補腎為主。若脾腎兩虛,則脾腎雙補。臨床病證千變?nèi)f化,臨床治療亦要隨證變化。如遇到暴病大汗、大下、大吐后導(dǎo)致的亡陽證而出現(xiàn)脈微欲絕、四肢厥冷可用四逆湯或參附湯回陽救逆。但一般陽虛證,病勢多較和緩,病程較長,宜選用補養(yǎng)作用小,藥效較緩的方藥平補,切不可急于求成,如肉桂、附子雖然益火作用較強,但慢性病不可久用,以免傷陰耗氣。維并痊愈。
1.4 維多利亞鳳冠鳩:該鳩病程達(dá)1個月,早期以西藥治療效果欠佳,而后以大承氣湯加減治療,使其排出誤食的氣球橡皮6塊,再用補中益氣湯調(diào)理痊愈。
2 體會與討論 野生動物在圈養(yǎng)條件下,由于多種原因容易引起動物發(fā)生以大便干燥及毛團(tuán)、樹枝纖維阻塞為特征的結(jié)癥,治療困難。采用中獸醫(yī)結(jié)癥診治的理論和方法進(jìn)行臨床診治往往能收到奇效。大承氣湯是中獸醫(yī)在臨床工作中的古典經(jīng)驗方,由中藥大黃、芒硝、厚樸、枳實組方而成,具有通利糞便、排除積滯、蕩滌實熱、攻逐水飲等作用。用以治療里實結(jié)癥,是攻里、瀉下峻下之良方,排除胃腸內(nèi)異物積滯,蕩滌體內(nèi)實熱,達(dá)到通利糞便、健胃消食的效果。在臨床應(yīng)用中取得良好的效果,值得推廣應(yīng)用。