730020 蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處 鄧志宏 張啟山

健康管理是對個體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[1]。將健康管理模式引入飛行員健康維護(hù)中是提高航衛(wèi)保障效益的有益嘗試。健康管理包括健康體檢、健康評估、健康干預(yù)3個環(huán)節(jié)，其中健康評估的目的是認(rèn)識健康問題，在健康管理中起著承上啟下的作用，受健康體檢的影響，同時決定健康干預(yù)措施的制定。因此，構(gòu)建飛行員健康評估系統(tǒng)對搞好飛行員健康管理具有重要意義。

1 飛行員健康評估的支撐理論

理論是實踐經(jīng)驗的總結(jié)和升華，揭示事物的本質(zhì)及其規(guī)律。飛行員健康評估的目標(biāo)是對健康體檢獲取的健康信息進(jìn)行深度挖掘，得到直觀的飛行員健康狀況的結(jié)果，為實施飛行員健康干預(yù)提供科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷的信息支持，必須以航空醫(yī)學(xué)理論為支撐。航空人體生態(tài)學(xué)[2]理論包含生物圈與人、人與微小環(huán)境、個人與群體、個人與個人的關(guān)系、人與社會等規(guī)律，提倡飛行人員健康管理向綜合、系統(tǒng)、科學(xué)預(yù)測轉(zhuǎn)變，發(fā)揮綜合、系統(tǒng)、科學(xué)預(yù)測的功能，因此適合作為飛行員健康評估的支撐理論。

1.1 航空人體生態(tài)學(xué)的研究方向 主要包括4個方面，具體為：①飛行效率和安全的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)保障，培養(yǎng)飛行職業(yè)所需的心理生理品質(zhì)。②新型航空技術(shù)裝備的工程心理問題，機(jī)載生命保障系統(tǒng)的生理衛(wèi)生學(xué)要求。③飛行人員的不良健康狀況進(jìn)行診治、預(yù)防，保持工作能力和延長工作年限。④平戰(zhàn)時及消除各種事故后果時衛(wèi)勤部門的組織和技術(shù)問題。

1.2 航空人體生態(tài)學(xué)的主要內(nèi)容 包括8個觀點，具體為：①職業(yè)健康和延長飛行年限理論。②從招飛到停飛，從患病到康復(fù)全過程的梯次預(yù)防理論。③生物年齡和心理生理的儲備理論。④生物系統(tǒng)緩沖和穩(wěn)態(tài)的潛能理論。⑤各種因素綜合作用理論。⑥人的生活品質(zhì)理論。⑦飛行職業(yè)重要品質(zhì)理論。⑧飛行事故的航空醫(yī)學(xué)實踐理論。

1.3 航空人體生態(tài)學(xué)的方法技術(shù) 主要包括4種，具體為：①采用分子-細(xì)胞和組織微觀方法。②采用生理、生物和系統(tǒng)層次分析方法。③采用個體發(fā)病情況比較分析方法。④采用醫(yī)學(xué)-社會綜合分析方法。

2 飛行員健康評估系統(tǒng)的構(gòu)建

飛行員健康評估系統(tǒng)是對飛行人員身體機(jī)能和飛行儲備能力進(jìn)行綜合、系統(tǒng)、科學(xué)評估，根據(jù)航空人體生態(tài)學(xué)理論，飛行人員健康評估系統(tǒng)主要由機(jī)體功能狀態(tài)、機(jī)體心理狀態(tài)、飛行勞動負(fù)荷、飛行生理反應(yīng)、醫(yī)療保健措施等模塊組成。

2.1 機(jī)體功能狀態(tài)模塊 綜合飛行人員健康信息，建立預(yù)測身體機(jī)能的數(shù)學(xué)模型，提出反映飛行人員生理儲備狀況的量化指標(biāo)。

2.2 機(jī)體心理狀態(tài)模塊 利用心理測評技術(shù)，評價飛行人員心理現(xiàn)狀，以及完成飛行任務(wù)所具備的優(yōu)良品質(zhì)及不良品質(zhì)，提出在不同條件下飛行所需注意的問題，制定調(diào)節(jié)心理狀況措施。

2.3 飛行勞動負(fù)荷模塊 量化不同飛行訓(xùn)練條件下各種不良因素，如高空低氣壓、缺氧、溫度負(fù)荷、加速度、振動、噪聲等，對飛行人員身體機(jī)能的影響。建立標(biāo)準(zhǔn)化評價系統(tǒng)，實現(xiàn)各種影響因素定量轉(zhuǎn)換。

2.4 飛行生理反應(yīng)模塊 利用飛行狀態(tài)生理參數(shù)監(jiān)測記錄儀及常規(guī)體檢器械，檢測飛行3個階段身體機(jī)能變化情況，并針對各種航空生理、生物動力因素，以作用強(qiáng)度和作用時間劃分為理想的、允許的、極限允許的和極限耐受水平4個等級，評估飛行員特情處置及儲備能力。

2.5 醫(yī)療保健措施模塊 建立自動化亞健康狀態(tài)診斷系統(tǒng)，對飛行人員的亞健康狀態(tài)進(jìn)行診斷、矯治。建立飛行人員疾病診治評價系統(tǒng)，使治療和康復(fù)統(tǒng)一。建立體能評價系統(tǒng)，制定專項體能訓(xùn)練計劃。建立飲食和營養(yǎng)評價系統(tǒng)，利用營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合健康狀況，制定個性化飲食推薦方案。建立飛行人員日常生活方式評價系統(tǒng)，制定個性化作息制度。

[1]黃建始.什么是健康管理？[J].中國健康教育，2007，23 (4)：298-300.

[2]國洪章，樊樹桐.俄羅斯航空醫(yī)學(xué)發(fā)展概況[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2003，14(4)：251-254.