266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 陳斐 索紅梅

亞健康狀態(tài)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)，是機(jī)體雖無明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對外界適應(yīng)能力降低的一種生理狀態(tài)。這種狀態(tài)多由人體生理機(jī)能或代謝機(jī)能低下所致，嚴(yán)重影響人的工作能力和生存質(zhì)量[1]。近年來，隨著工作生活壓力的增加，亞健康狀態(tài)在人群中所占的比例越來越高。筆者在工作中發(fā)現(xiàn)亞健康在海勤療養(yǎng)員中普遍存在，并對海勤人員健康構(gòu)成一定的威脅。

1 導(dǎo)致海勤人員亞健康的因素

1.1 工作環(huán)境惡劣 海勤人員由于長期在高溫、高濕和高噪音的環(huán)境中工作，環(huán)境密閉，各種氣味揮發(fā)不完全，容易產(chǎn)生頭痛、頭暈、耳鳴，肩或腿麻木僵硬等癥狀。

1.2 生活條件艱苦 海勤人員由于經(jīng)常有遠(yuǎn)航的任務(wù)，長時(shí)間在海上漂泊，遠(yuǎn)離大陸，工作環(huán)境比較單調(diào)，工作強(qiáng)度大，精神長期處于緊張狀態(tài)，使海勤人員身心受到不同程度的影響，容易產(chǎn)生疲勞、乏力、體力不支等癥狀。

1.3 營養(yǎng)不均衡 海勤人員由于長期海上作業(yè)，食物來源有限，食品的種類及新鮮度不夠，缺少新鮮水果和蔬菜，維生素?cái)z入不足，加之海上惡劣環(huán)境對食欲的影響，導(dǎo)致大部分海勤人員營養(yǎng)不均衡，出現(xiàn)食欲減退、厭食等癥狀。

1.4 飲食不規(guī)律 由于作戰(zhàn)、執(zhí)勤、演習(xí)等特殊任務(wù)，海勤人員一般采取用餐輪流制度，即早到吃好，正點(diǎn)吃飽，晚到吃少，長期的用餐不規(guī)律，易造成海勤人員的胃部不適，甚至機(jī)體代謝功能紊亂。

1.5 精神壓力大 海勤人員大部分是年輕人，思想活躍，高強(qiáng)度的訓(xùn)練任務(wù)和封閉的工作環(huán)境，與家人團(tuán)聚時(shí)間較少，導(dǎo)致海勤人員心理壓力過大，并缺乏有效的自我心理調(diào)試技巧，往往借助吸煙、喝酒等不良方式緩解，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能降低，易產(chǎn)生心煩意亂、焦慮等情緒。

2 療養(yǎng)期間對海勤療養(yǎng)員實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施

2.1 創(chuàng)造溫馨的療養(yǎng)環(huán)境 護(hù)士每天上、下午兩次進(jìn)房間整理衛(wèi)生，對生活物品如口杯、拖鞋等進(jìn)行消毒，并檢查房間設(shè)施，確保療養(yǎng)房間水、電、暖設(shè)施完好，電話暢通，物品放置規(guī)范，床單位整潔。責(zé)任護(hù)士每天進(jìn)房間進(jìn)行護(hù)理查房、健康教育。護(hù)士們整潔的著裝、端莊的舉止、和藹的態(tài)度使海勤療養(yǎng)員消除了對陌生療養(yǎng)環(huán)境的焦慮，產(chǎn)生了賓至如歸的感覺。

2.2 開展人性化護(hù)理服務(wù) 針對海勤人員工作環(huán)境艱苦，心理壓力較大，年輕性急，對護(hù)士的辦事效率、溝通能力、人文關(guān)懷要求較高等特點(diǎn)，科室廣泛開展人性化護(hù)理服務(wù)，制定海勤療養(yǎng)護(hù)理臨床路徑，優(yōu)化了護(hù)理工作流程，形成了從療養(yǎng)員接站、入院、體檢、療養(yǎng)到出院送站一個完整、流暢的一條龍服務(wù)鏈。并主動向海勤人員提供“本地通”服務(wù)，即主動為海勤人員介紹當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情、旅游景點(diǎn)、特產(chǎn)及產(chǎn)品鑒別等知識，以滿足療養(yǎng)員的需求。

2.3 開展針對性健康教育

2.3.1 加強(qiáng)疾病防治知識宣講 通過查房、工休座談會等渠道及時(shí)了解療養(yǎng)員的健康需求，并開展內(nèi)容豐富、形式多樣的健康教育活動，通過集中授課、播放保健知識錄像及發(fā)放健康教育資料的形式講解海勤人員常見病、多發(fā)病的發(fā)病因素、預(yù)防與治療，指導(dǎo)海勤人員如何面對競爭與各種壓力，學(xué)會自我放松，保持一種樂觀向上的良好心態(tài)，采用正確的方式調(diào)整情緒，放松身心，并對教育效果及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測、評價(jià)，防止他們進(jìn)入亞健康狀態(tài)[2]。

2.3.2 加強(qiáng)健康生活方式的教育 尤其要加強(qiáng)戒煙限酒的教育，戒煙可使心腦血管病的病死率下降25%～40%[3]，教會海勤人員控制吸煙的方法，如可采用轉(zhuǎn)移療法，改為吃些新鮮水果等?？蛇m量飲酒，每日不超過15 g乙醇為限。告知海勤人員過量飲酒的危害性，提高其戒煙限酒的依從性。

2.3.3 加強(qiáng)健康體檢的教育 告知療養(yǎng)員不要因?yàn)樯眢w沒有明顯的不適就忽視體檢，亞健康狀態(tài)可能就是出現(xiàn)疾病的前期信號，使療養(yǎng)員對體檢有一個正確的認(rèn)識，積極配合醫(yī)生定期體檢。

2.4 開展豐富的文體活動 根據(jù)海勤療養(yǎng)員的情況制定了體煉、景觀游覽、工休聯(lián)歡會以及各種球類比賽、棋牌活動等，使療養(yǎng)員做到有張有弛，個人活動與集體活動相適宜，并適當(dāng)組織海勤人員進(jìn)行打太極拳、晨練及飯后散步等活動，使他們身心愉悅，減輕壓力。適度的鍛煉是健康的根本保證。

2.5 提供均衡合理的營養(yǎng)膳食 遵循早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少的科學(xué)膳食原則，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，多食富含維生素的食物，注意各種營養(yǎng)素合理搭配。

2.6 做好出院指導(dǎo) 告知海勤人員不僅在療養(yǎng)期間要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，在平時(shí)工作生活中也要注意勞逸結(jié)合，合理安排工作，堅(jiān)持用合理科學(xué)的方法緩解壓力、釋放壓力，做到定期體檢，有病早就醫(yī)。

3 體會

由于亞健康涉及范圍廣泛，所以對其干預(yù)也不可能一概而論，僅靠單一生物醫(yī)學(xué)干預(yù)確實(shí)難以解決，需要綜合干預(yù)、綜合調(diào)整，具體可涉及諸如行為干預(yù)、心理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、飲食調(diào)養(yǎng)、健康教育等多個方面[4]。針對海勤療養(yǎng)員的亞健康原因，我院從預(yù)防為主和健康促進(jìn)的觀點(diǎn)出發(fā)，通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，經(jīng)信息傳播和護(hù)理干預(yù)，幫助他們掌握健康保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的生活方式，在療養(yǎng)期間對其及時(shí)采取護(hù)理措施，使他們提高思想認(rèn)識，從而積極主動采取行動，收到了較好的效果。

[1]劉保延，何麗云，謝雁鳴.亞健康狀態(tài)的概念研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12(11)：801-802.

[2]丁艷菊.健康教育中存在的問題與對策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，5(3)：261-262.

[3]任傳云，蘇惠萍.亞健康的綜合干預(yù)方式[J].中國臨床醫(yī)生，2006，34(11)：14-15.

[4]倪紅梅，沈紅藝，方盛泉，等.亞健康狀態(tài)的心身綜合干預(yù)[J].上海中醫(yī)藥雜志，2009，43(4)：14-16.