秦廣生

PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學中的發(fā)展和應(yīng)用

秦廣生

目的探討PACS在醫(yī)學影像學中的應(yīng)用。方法 醫(yī)院將PACS系統(tǒng)與HIS、RIS系統(tǒng)相結(jié)合，形成日趨龐大的醫(yī)學信息網(wǎng)絡(luò)，還將PACS系統(tǒng)與放射科教學聯(lián)系在一起，收獲頗豐。結(jié)果PACS系統(tǒng)和HIS、RIS系統(tǒng)相結(jié)合，使醫(yī)院各個部門可以對由醫(yī)學影像學檢查得到的圖像數(shù)據(jù)和診斷報告充分的共享，PACS在放射科教學中應(yīng)用獲得了令人滿意的成果。結(jié)論PACS系統(tǒng)與其他系統(tǒng)相結(jié)合，可以達到醫(yī)院各個部分資源共享的目的。此做法是在低成本的前提下，完成了資源共享。PACS還在其他方面有很好的應(yīng)用，如：PACS在影像學教學中的應(yīng)用、促進了新型互動教學模式的形成等等。

PACS;醫(yī)學影像;應(yīng)用

PACS就是醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)［1］。PACS是個具有很高技術(shù)含量、超強實踐性的新型技術(shù)系統(tǒng)，它涉及的方面十分的廣泛，包括：影像醫(yī)學、數(shù)字圖像技術(shù)、計算機與通訊、軟件工程等等。PACS系統(tǒng)是和醫(yī)院的信息化管理與醫(yī)學影像密不可分的，其共同的目的就是將圖像的獲得、存檔、傳輸和顯示進行全面的處理。

放射科的RIS在醫(yī)院或者衛(wèi)生機構(gòu)中都稱為HIS，如果想讓醫(yī)院跨入到現(xiàn)代化行列，那么HIS是必不可少的工具，它囊括了很多數(shù)據(jù)內(nèi)容，包括患者的姓名、聯(lián)系方式、家庭住址、之前病情檢查的情況結(jié)果，以及就診時間、主治醫(yī)生、病房號等等［2］。數(shù)字放射學的基礎(chǔ)就是PACS與RIS、HIS之間的連接而形成的。

1 PACS應(yīng)用現(xiàn)狀

PACS已經(jīng)成為國際醫(yī)學影像界鉆研與開展的重點，雖然它僅僅才出現(xiàn)幾年的時間，但是它卻已經(jīng)在以下幾個方向日趨成熟完善了，那就是：教學、遠程診斷與治療、醫(yī)生之間的遠程溝通等等。但由于我國對于PACS這項技術(shù)起步晚，因此現(xiàn)在還僅僅處于初級階段。時下在我國醫(yī)院已經(jīng)普及了數(shù)字化醫(yī)學影像設(shè)備，所以醫(yī)院中對醫(yī)學影像數(shù)字化的管理整合迫在眉睫。

目前我國個別醫(yī)院已經(jīng)將HIS、RIS系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)結(jié)合起來，使得整個醫(yī)院的所以部分都能共享關(guān)于醫(yī)學影像學檢查的圖像信息以及診斷詳情，這樣對圖片信息的管理起到良好的作用，并且提高了它的的利用率，從而醫(yī)院的辦事效率也跟著顯著提高了。

2 PACS在教學中的應(yīng)用

2.1 放射科的教學任務(wù) 在基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間起到中介作用的學科就是醫(yī)學影像學，西方的許多國家已經(jīng)將影像醫(yī)學發(fā)展的相當完善了，而且他們對學員和見習醫(yī)生的教導與培訓也是十分嚴格的。自從將PACS系統(tǒng)與教學相結(jié)合以后，不僅課件制作起來簡單方便了，最重要的是學生的積極性也被充分的調(diào)動起來了。

傳統(tǒng)的教學方法不僅浪費時間還浪費人力，制作課件的過程是十分繁瑣、耗時的，要經(jīng)過對資料的累積、采集、整改等一系列步驟，最終才能將教學課件制作出來。我們在影像學教學中使用了PACS系統(tǒng)，不僅擺脫了在傳統(tǒng)教學方式中出現(xiàn)過的弊病，還提高了學員的興趣和積極性。可以看出PACS系統(tǒng)在教學工作中的地位是無法撼動的了。

2.2 新型互動教學模型形成 我們可以在網(wǎng)絡(luò)上儲存通過PACS查詢的圖像做成的教學課件，通過網(wǎng)絡(luò)，教師和學生可以足不出戶的進行教學、交流和溝通［3］。學生日常中所寫的診斷報告也可以通過網(wǎng)絡(luò)由教師審查與批改。學生們在網(wǎng)絡(luò)上還可以重復學習課件，這樣不但可以促進教育的發(fā)展，還大大的提高了學生們的積極性。如果一旦與國際互聯(lián)網(wǎng)接軌，那么全球各個院校已經(jīng)存檔的資料都可以被我們查看，為我們提供了很大的便利。

3 討論

在新世紀，放射學的主流已經(jīng)不再是膠片化或者紙張化，而是新型的數(shù)字化放射了。讓我們高興的是，在我國的放射科已經(jīng)將全面數(shù)字化定為今后的發(fā)展目標了。但是令人擔憂的是，我國個別醫(yī)院為了炫耀，搞起了惡性競爭，不考慮自身的條件，盲目的挑選PACS高端產(chǎn)品進行購買，造成資源極大的浪費［4］。另外，個別醫(yī)院的影像科缺少能夠維護PACS系統(tǒng)的專業(yè)性人才，往往造成PACS系統(tǒng)癱瘓，帶給患者以及醫(yī)生們極大的困擾。因此PACS系統(tǒng)在我國還要走一段很艱難的路。

將PACS系統(tǒng)與HIS、RIS系統(tǒng)聯(lián)合應(yīng)用，不但各自的優(yōu)點都發(fā)揮出來了，還超越了原有各自的功能。HIS是由以下四個部分組成的，分別是：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學影像存檔和通信系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)，是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的工具［5］。當PACS系統(tǒng)與HIS、RIS系統(tǒng)結(jié)合以后，醫(yī)院有關(guān)科室均可共享關(guān)于醫(yī)學影像學檢查的圖像信息，也為遠程會診、電子病歷、電子處方等的實施提供強大的數(shù)據(jù)和信息支持，這樣既提高了它的的利用率，使臨床科室、門診、醫(yī)技等部門的診斷、治療等效率也跟著顯著提高，有不可估量的醫(yī)療效益和社會效益。

PACS系統(tǒng)在教學領(lǐng)域也發(fā)揮了獨一無二的作用，它不但使傳統(tǒng)制作課件的程序減少，還將同學們的積極性高度的調(diào)動了起來。教師和學生們可以還通過互聯(lián)網(wǎng)交流和溝通，學生遇到不會的內(nèi)容，還可以反復觀看課件，大大促進了教育的發(fā)展，PACS在醫(yī)學影像學中的應(yīng)用是有目共睹的。

［1］ 陳敏，蔡筱英.醫(yī)院PACS技術(shù)與應(yīng)用.醫(yī)院影像圖像處理，2002，15(4)：293-295.

［2］ 張謙，蔡虹.PACS的概念、功能和實施.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，1999，6(6)：16-18.

［3］ 翟仁友，錢曉軍，黃強.應(yīng)用PACS/RIS提高醫(yī)學影像學教學水平的體會.當代醫(yī)學，2007，12(8)：256-257.

［4］ 繆競陶.全數(shù)字化放射科的觀念、策劃及管理.上海醫(yī)學，2004，24(11)：223-225.

［5］ 文超白，陳德基.簡論PACS的建設(shè)和展望.熱帶醫(yī)學雜志，2002，2(9)：135-136.

515300 廣東省揭陽市普寧華僑醫(yī)院