430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) 閆彩 熊萬喜 王麗 宋光

特勤療養(yǎng)院參加抗洪搶險醫(yī)療隊的做法和體會

430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) 閆彩 熊萬喜 王麗 宋光

2010年入汛以來，長江流域發(fā)生特大洪水，我院在接到抗洪搶險醫(yī)療保障任務(wù)后，認真準備，積極備戰(zhàn)；在抗洪搶險醫(yī)療保障中，嚴格執(zhí)行各項預(yù)案，積極救治抗洪官兵和群眾3 000余人，受到上級領(lǐng)導(dǎo)和地方政府的高度贊揚，被上級單位評為抗洪先進集體?，F(xiàn)將我院的具體做法匯報如下，以供商榷。

1 準備階段

1.1 制定預(yù)案

1.1.1 成立防汛救災(zāi)衛(wèi)勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組 領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長和政委擔任，其他醫(yī)療、后勤、護理負責人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。

1.1.2 成立醫(yī)療隊 挑選業(yè)務(wù)技術(shù)精、政治素質(zhì)高的人員組成醫(yī)療隊。隊員以外科和內(nèi)科人員為主，人員結(jié)構(gòu)以老帶青。待命期間醫(yī)療隊成員手機保持24 h開機，不得離開營區(qū)，接到命令30 min內(nèi)出發(fā)。

1.1.3 制定抗洪部隊衛(wèi)生防疫保障、疫情處理和疾病處理預(yù)案 衛(wèi)生防疫保障預(yù)案主要有：抗洪搶險部隊飲水衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、食品衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、安全保障預(yù)案。疫情處理預(yù)案主要在食物和飲水安全、營區(qū)安全、疫情報告、作業(yè)防護等方面制定了衛(wèi)生防疫應(yīng)急對策。疾病處理預(yù)案主要包括：霍亂、傷寒、副傷寒、甲型肝炎、戊型肝炎、鉤端螺旋體、急性血吸蟲、出血熱等疾病。

1.2 物品準備

1.2.1 藥品準備 根據(jù)季節(jié)性疾病、當?shù)亓餍胁〖耙咔闇蕚淞?2大類193種藥物，主要治療呼吸道感染、皮膚病(主要是外用)、腹瀉、中暑、蚊蟲叮咬、傷寒、副傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體、外傷感染等。藥品準備及管理由專人負責，做到藥品定位置、定數(shù)量、定品種、定劑量。

1.2.2 器材準備 ①急救車準備。氧氣2瓶、救生衣10件、救生圈2個、擔架2副。急救車要始終處于待命狀態(tài)，要求定司機、定地點。②急救箱準備。外科急救箱1個、內(nèi)科急救箱1個、巡診箱3個。要求專人管理，定位置、定數(shù)量、定品種。所有醫(yī)療隊成員要熟知搶救預(yù)案和熟練使用急救器材。③消殺準備。5%高效氯氰菊酯懸浮劑(1∶100)；高濃度生物除臭劑 (1∶1 000)、2%二氧化氯 (1∶5 000)、噴霧器。

1.2.3 個人物品準備 攜行物品包括：迷彩包、挎包、口杯、水壺、手電、迷彩鞋1雙、襪子2雙、毛巾2條、床單、蚊帳、洗漱包、雨衣、碗筷盒、個人換洗衣服。

2 保障階段

2.1 建立醫(yī)療救護點 在抗洪部隊作業(yè)區(qū)建立救治點，做好現(xiàn)場醫(yī)療救治工作。

2.2 了解當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生情況 主動與當?shù)匦l(wèi)生部門聯(lián)系，了解當?shù)蒯t(yī)院技術(shù)力量，確定傷員后送醫(yī)院及后送路線；同時了解當?shù)亓餍胁〖耙咔榍闆r，做好針對性藥品準備及衛(wèi)生宣教工作。

2.3 定期巡診 每天深入抗洪一線巡診兩次，在巡診前做好各項準備工作，包括藥品、器械等工作；在巡診中，加強疾病的預(yù)防和治療，對可疑傳染病要嚴格執(zhí)行預(yù)案，防止發(fā)生大規(guī)模流行。

2.4 按時消殺 每天1次對官兵駐地、食堂、廁所等場所進行消毒，并指導(dǎo)部隊對廁所、垃圾堆放處等重點場所嚴格監(jiān)管，防蚊、防蠅、滅蟑螂、滅鼠，避免蟲媒性疾病和鼠源性疾病的發(fā)生。

2.5 衛(wèi)生宣教 對抗洪官兵和群眾進行衛(wèi)生宣教，做好防中暑、防觸電、防雷擊、防食物中毒、防流行病等方面的宣傳教育。

3 討論

3.1 衛(wèi)生負責人參加前指工作 為防止中暑發(fā)生，我們給每位官兵在作業(yè)前服用人丹、十滴水、藿香正氣丸等防暑藥，但由于官兵長時間在高溫環(huán)境下高強度作業(yè)，中暑情況還是時有發(fā)生。我們建議衛(wèi)生保障負責人參加前指工作，了解部隊作業(yè)情況，從而在衛(wèi)勤保障方面提出合理化建議，科學(xué)安排官兵輪休、飲食、飲水等，減少中暑發(fā)生，有效保障部隊戰(zhàn)斗力。

3.2 科學(xué)合理地準備藥品 由于環(huán)境因素，股癬、體癬、濕疹、蟲咬性皮炎、毛囊炎等是抗洪官兵和群眾的多發(fā)病，治療這些病的常用藥如皮炎平軟膏(20 g/支)、達克寧霜(20 g/支)、克霉唑軟膏(20 g/支)等均為膏劑，在潮濕環(huán)境下使用普遍反映不舒適，而且單支劑量過大，有些人因為使用后不舒適而棄用，造成了浪費。因此，我們認為今后在抗洪搶險藥品準備時應(yīng)將現(xiàn)有的大包裝改為小包裝，膏劑改為水劑、粉劑或噴劑，這樣既節(jié)約了藥品用量也讓使用者感到舒適，同時達到治療目的。

3.3 改良攜行裝備 抗洪搶險任務(wù)重、時間緊，官兵體力透支大，保證良好的睡眠尤為重要。此次抗洪期間，部隊官兵在野外均用涼席鋪地而臥，這樣既不防潮也不防蟲。我們建議在攜行包內(nèi)配發(fā)可折疊防潮墊，防潮墊在戶外休息時能很好地起到防潮防蟲作用，保障了官兵睡眠，使他們盡快恢復(fù)體力。

2010-11-04)

1005-619X(2011)05-0475-01