310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 陳嵐 高毅 范俊杰

“軍隊(duì)療養(yǎng)院信息系統(tǒng)”在藥品管理中的應(yīng)用體會(huì)

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 陳嵐 高毅 范俊杰

軍隊(duì)；療養(yǎng)院；信息系統(tǒng)；藥品；管理

我院藥械科通過使用“軍隊(duì)療養(yǎng)院信息系統(tǒng)”，加強(qiáng)和促進(jìn)了藥品管理工作，使我們受益匪淺，同時(shí)也總結(jié)出了一些實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)。

1 “軍隊(duì)療養(yǎng)院信息系統(tǒng)”在藥品管理中的優(yōu)勢

1.1 利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，提高正確率 以往藥械科使用的是手工臺(tái)賬，每年上報(bào)藥品出入庫數(shù)據(jù)時(shí)，都需要大量的人工計(jì)算，耗時(shí)耗力且與正確結(jié)果有一定的誤差，而該系統(tǒng)軟件相關(guān)數(shù)據(jù)可自動(dòng)分類統(tǒng)計(jì)提取，大大提高了工作效率和正確率。

1.2 利于價(jià)格比對，節(jié)約成本 藥品價(jià)格一旦發(fā)生變動(dòng)，藥庫管理人員電腦入庫時(shí)就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并告知采購人員，利于其及時(shí)掌握價(jià)格信息。若要查找某藥品的最低價(jià)，只需輸入品名、規(guī)格及時(shí)間段，則該時(shí)間段內(nèi)歷次采購信息均會(huì)一一列出，可以從中查到最低價(jià)格，并選擇相應(yīng)渠道進(jìn)貨，有利于節(jié)約成本。

1.3 利于藥品管控，減少流失 該系統(tǒng)中，只有開方醫(yī)生及收費(fèi)員才有權(quán)限按處方實(shí)際請領(lǐng)出相應(yīng)數(shù)量的藥品，藥師只有審方及發(fā)藥的權(quán)限，而沒有自主請領(lǐng)的權(quán)限，且藥品實(shí)際數(shù)量每時(shí)每刻應(yīng)與電腦顯示數(shù)量一致，若有多發(fā)藥或錯(cuò)發(fā)藥的現(xiàn)象，交接班時(shí)馬上就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這樣就避免了以往因人情而多給藥的情況，有利于藥品的管控，減少浪費(fèi)。

1.4 利于節(jié)約時(shí)間，提高效率 處方輸入電腦后，藥房立刻就能接收到相應(yīng)信息，藥師能馬上審查擺藥，當(dāng)病人到達(dá)藥房窗口時(shí)，藥品已擺放核對完畢，減少了病人取藥等待時(shí)間，提高了工作效率。

2 實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)

1)中心擺藥室擺藥時(shí)，每天的長期醫(yī)囑必須當(dāng)天擺完，并在擺藥完成后，及時(shí)生成擺藥單，否則次日的長期醫(yī)囑上藥品數(shù)量就會(huì)自動(dòng)累加，發(fā)生超量現(xiàn)象。

2)開具不可拆零藥品(如滴眼液、軟膏等)和出院帶藥時(shí)，用電腦臨時(shí)醫(yī)囑附紙質(zhì)處方的方法整包裝開具，這樣可避免電腦發(fā)藥數(shù)量與實(shí)際發(fā)藥數(shù)量不符的情況。

3)建立借藥制度，設(shè)立借藥本。因節(jié)假日無人劃價(jià)，建立此制度，可在工作日及時(shí)補(bǔ)方、出庫，減少電腦中藥品漏計(jì)價(jià)出賬情況。

4)經(jīng)常盤點(diǎn)，減少電腦與藥品實(shí)際賬物不符的現(xiàn)象。這樣在平時(shí)工作中才能避免電腦已計(jì)價(jià)而藥房無藥可發(fā)或藥房有藥電腦卻顯示庫存不足的現(xiàn)象。

5)若同一藥物有多種不同規(guī)格入庫記錄，醫(yī)生點(diǎn)擊該藥名時(shí)會(huì)跳出所有規(guī)格的該藥物，選擇起來非常麻煩。因?yàn)榧词鼓撤N規(guī)格的藥品庫存已為0，也不能刪除該條目，否則有關(guān)此規(guī)格的藥品的所有出入庫記錄都會(huì)同時(shí)刪除，無法查詢。這類問題可在有庫存并建議醫(yī)生開具的藥品后加符號(hào)標(biāo)注的方法解決，等庫存不足后再撤除標(biāo)注，以便醫(yī)生迅速選擇恰當(dāng)藥物。

3 該系統(tǒng)目前存在的不足與建議

在實(shí)際工作中，我們也遇到了無法解決的問題。如醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)，無法看到某藥物的實(shí)際庫存數(shù)，這就導(dǎo)致只要庫存≥1，醫(yī)囑開再多數(shù)量的該藥物都能順利執(zhí)行，而藥房卻因庫存不足無法擺藥，只能點(diǎn)錯(cuò)方退出后再電話通知醫(yī)生重開醫(yī)囑，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。門診劃價(jià)時(shí)也存在同樣的問題。建議在軟件中增加新的功能，能讓醫(yī)生及劃價(jià)員界面顯示藥品庫存量，并使庫存量與醫(yī)囑或劃價(jià)同步，如醫(yī)囑上開具藥品兩片，不管是否執(zhí)行，醫(yī)生界面上顯示庫存量相應(yīng)減少兩片，這樣就能及時(shí)掌握可開具的藥品數(shù)量，防止上述現(xiàn)象的發(fā)生。

2010-12-31)

1005-619X(2011)05-0400-01

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