300191 北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院 王亞軍 張岸瓊 賈素月

療養(yǎng)院開展心理康復(fù)的體會

300191 北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院 王亞軍 張岸瓊 賈素月

療養(yǎng)院；心理康復(fù)；體會

我國有1.2億60歲以上的老年人，他們是社會人口中的重要組成部分。一個人有20～30年的時間要在老年期度過，這幾乎占去了生命1/3的時間。如果這1/3的時間都是在充滿痛苦或憂郁的狀態(tài)下度過，那將是非常遺憾和可悲的事情。來療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員即離退休軍人都是為國家作過重大貢獻(xiàn)的首長，我們作為心理工作者更應(yīng)該關(guān)注他們的心理健康，使其面向社會、家庭以及自身，共同樹立和提高老年人的健康心理認(rèn)識，使其生活豐富多彩，做到老有所愛、老有所為、老有所需、老有所養(yǎng)。

1 療養(yǎng)員的特點(diǎn)及存在的問題

來我院療養(yǎng)的首長基本都是60歲以上的老人，他們的生理功能出現(xiàn)衰退現(xiàn)象：體力和精力都明顯減退，重要臟器的儲備能力下降，重要的感官功能減退。年輕時想做就做的事情，現(xiàn)在也力不從心了，要依賴于他人的幫助了。這個改變使不少老年人對生活喪失了信心，沮喪氣餒，對未來充滿惆悵和焦慮。另外還有心理的變化：如記憶力減退、智力改變、解決問題的能力減退、情緒的改變、性格的改變等。

鑒于老年人的上述生理和心理變化的特點(diǎn)，以及在家庭、社會中的地位、職務(wù)、文化修養(yǎng)、個人經(jīng)歷、人生觀等的不同，結(jié)合社會環(huán)境的影響和調(diào)查研究，當(dāng)代老年人的心理問題或心理障礙主要有以下一些表現(xiàn)：喪失心理、孤獨(dú)心理、權(quán)威心理、自卑心理、恐懼心理、抑郁心理、心身疾病等。

2 開展心理康復(fù)的重要性

通過我院開展的心理保健課發(fā)現(xiàn)，離退休軍人存在上述的一些心理矛盾、心理障礙或心理疾病，但是仍有很多療養(yǎng)首長沒有認(rèn)識到心理健康的重要性，不聽課，也不參加心理測評。這引起了我們心理工作者的重視，使我們意識到在療養(yǎng)院開展心理康復(fù)勢在必行。

心理保健是以全體人民為對象，通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關(guān)的知識教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社交等方面保持健全的狀態(tài)。開展好心理保健、咨詢工作是適應(yīng)生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的需要。

針對老年人存在的各種心理特點(diǎn)，需要為老年人實(shí)施健康心理指導(dǎo)，發(fā)動社會力量，把開展老年人健康心理保健納入全民保健的重點(diǎn)。按照美國心理學(xué)家馬斯洛提出的“需要層次論”，充分調(diào)動和發(fā)揮老年人的主觀能動性，滿足老年人健康的生理、心理需要，使他們真正享受到“夕陽無限好，多姿在黃昏”。

3 開展心理保健講座的方法及內(nèi)容

療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視心理健康管理，把心理保健納入素質(zhì)教育的軌道，這是開展心理保健講座的關(guān)鍵。療養(yǎng)院結(jié)合實(shí)際，完善心理健康管理中心的建設(shè)，通過宣傳板報、畫報、錄像、幻燈片、增訂有關(guān)心理方面知識的報刊等進(jìn)行宣傳活動。

3.1 開展心理保健講座 讓療養(yǎng)員了解健康的內(nèi)涵不僅僅是生理健康，而且要心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康，以及怎樣做才能成為一名整體健康的人；講述如何保持正確的自我意識和健全的人格，如何保持積極健康的心態(tài)，如何進(jìn)行人際交往，自我調(diào)適的方法等，以培養(yǎng)和增強(qiáng)老年人的心理適應(yīng)能力、心理承受能力、心理控制能力和心理康復(fù)能力；針對療養(yǎng)員經(jīng)常出現(xiàn)的自卑、孤獨(dú)等不良心理，分別擬制教育提綱，進(jìn)行系統(tǒng)知識講座，使療養(yǎng)員了解和掌握不良心理的外在表現(xiàn)、內(nèi)在成因及現(xiàn)實(shí)危害，學(xué)習(xí)在出現(xiàn)不良心理后進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的技巧，提高療養(yǎng)員的自我心理調(diào)節(jié)能力。

3.2 進(jìn)行心理評估 與療養(yǎng)科合作，入院后首先對療養(yǎng)員進(jìn)行心理測評，內(nèi)容包括EPQ、A型行為以及SCL-90等。根據(jù)療養(yǎng)科提供的療養(yǎng)員生理健康狀況，結(jié)合心理測評的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，掌握療養(yǎng)員的心身狀況，將綜合情況反饋給療養(yǎng)科，共同制訂下一步的治療方案。

3.3 進(jìn)行心理輔導(dǎo)與心理咨詢 針對療養(yǎng)員中普遍存在的心理問題進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)與心理咨詢。對存在不良情緒或心理障礙的療養(yǎng)員，采用面對面或電話交談的形式，進(jìn)行分析、疏導(dǎo)和調(diào)整，有必要者輔以藥物治療和多感知音樂治療、腦電生物反饋治療等心理治療消除癥狀，避免不良后果，幫助他們樹立正確的自我意識、自我接納和自我欣賞觀念，支撐起他們的心理世界和精神世界。療養(yǎng)后再進(jìn)行SCL-90測試，以比較療養(yǎng)前后心理狀況，合理評價心理工作的成效及發(fā)現(xiàn)存在的不足，確定下一步的治療方向。

3.4 舉辦座談會 剖析典型案例，尤其是反面典型的事例，引起療養(yǎng)員的興趣并從事例中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，認(rèn)清不健康心理的危害。適時組織開展群眾性的交流，啟發(fā)自覺，付諸行動，發(fā)動療養(yǎng)員聯(lián)系自身經(jīng)歷，暢談保持健康心理的切身體會，引導(dǎo)療養(yǎng)員進(jìn)行自我教育，正確對待困境中的不良心態(tài)。通過心理咨詢、定期巡診、熱線電話、知識信箱等途徑來增強(qiáng)療養(yǎng)員的參與意識。豐富多彩的群眾性活動，對增強(qiáng)教育效果、提高教育質(zhì)量能起到很好的輔助作用。

3.5 舉辦心理學(xué)培訓(xùn)班及知識競賽 主要面向行政人員、醫(yī)護(hù)人員和療養(yǎng)員，主講心理學(xué)常識、心理健康常識、領(lǐng)導(dǎo)與管理藝術(shù)、如何運(yùn)用心理學(xué)知識提高思想政治工作效能、心理疏導(dǎo)的理論和方法、常見心理問題及對策、心理障礙的表現(xiàn)及預(yù)防等。

總之，應(yīng)靈活運(yùn)用各種方式方法，不拘一格，見縫插針，把握時機(jī)，適時適地進(jìn)行宣傳教育。把課堂講授、現(xiàn)場咨詢、知識競賽、經(jīng)驗(yàn)交流等手段并舉并用，內(nèi)容互補(bǔ)互融，形式別致新穎，方法簡單易行，增強(qiáng)了宣傳的吸引力和感染力。綜合運(yùn)用多種心理治療方法，使療養(yǎng)員保持健康的心理、健全的人格和積極樂觀的人生態(tài)度。

4 開展心理康復(fù)取得的成效及存在的不足

心理康復(fù)工作得到了院領(lǐng)導(dǎo)和療養(yǎng)員的高度評價，通過開展心理保健講座等，廣大療養(yǎng)員從意識上認(rèn)識到心理健康咨詢?nèi)缟眢w健康體檢一樣必要和迫切，破除了舊的觀念，真正使他們從“難為情”變成“主動問”，徹底從內(nèi)心打消顧慮，充分認(rèn)識到心理健康的重要性。有心理問題的療養(yǎng)員從整體考慮健康問題，從傳統(tǒng)醫(yī)療健康觀念的枷鎖中解脫出來，疏泄了心理困惑，走出了心理和生理的誤區(qū)。

雖然心理康復(fù)工作取得了一定的成效，但是我們的心理工作仍有很多地方需要去完善、探索。為了讓更多的療養(yǎng)員了解心理知識，重視心理健康，在今后的工作中我們一定會盡己所能為療養(yǎng)員心理健康貢獻(xiàn)一份力量。

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2011-03-18)