361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 王俊 龔曉燕 郭麗娜

隨著國(guó)家衛(wèi)生體制及軍隊(duì)編制體制改革的不斷深入，軍隊(duì)療養(yǎng)院要想在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中贏得一席之地，獲得一個(gè)更好的可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，就必須在確保為兵服務(wù)的前提下，充分利用現(xiàn)有的各種資源，積極地做好療養(yǎng)創(chuàng)收工作，以經(jīng)營(yíng)“市場(chǎng)”來保障“戰(zhàn)場(chǎng)”，才能徹底地解決自身的生存問題，更好地為服務(wù)部隊(duì)官兵提供強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)支撐，更好地為軍隊(duì)療養(yǎng)院可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)動(dòng)力。多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們，要搞好療養(yǎng)創(chuàng)收管理工作，必須做好如下的“加減”法。

1 加法

1.1 確立愿景目標(biāo) 這是做好療養(yǎng)創(chuàng)收管理工作“加法”的前提。要組織全院工作人員認(rèn)真分析研判療養(yǎng)院自身的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)、所處環(huán)境的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，制定出療養(yǎng)創(chuàng)收工作的發(fā)展規(guī)劃，即一個(gè)遠(yuǎn)景的總目標(biāo)，規(guī)劃要長(zhǎng)計(jì)劃短安排，每年、每季、每月都要有一個(gè)具體的分目標(biāo)，每位工作人員也都要有一個(gè)明確的小目標(biāo)，各級(jí)的目標(biāo)要切實(shí)可行，不可太低也不可過高，以通過自身的一番努力跳一跳就可以達(dá)到為宜，起到一個(gè)既挖潛力、拓渠道、創(chuàng)效益的引領(lǐng)作用，又統(tǒng)一大家的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)凝聚力和向心力的作用。

1.2 建立并完善激勵(lì)機(jī)制 這是做好療養(yǎng)創(chuàng)收管理工作“加法”的手段。要打破論資排輩和平均主義的思想觀念，積極創(chuàng)造條件讓出類拔萃的優(yōu)秀人才脫穎而出，建立公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的選人用人制度，建立客觀、公正、透明的績(jī)效考核制度，建立科學(xué)、公平、合理的獎(jiǎng)懲制度，“想干的給機(jī)會(huì)，能干的給崗位，干好的給地位”；要充分利用目標(biāo)激勵(lì)和事業(yè)激勵(lì)、感情激勵(lì)和參與激勵(lì)、文化激勵(lì)和榮譽(yù)激勵(lì)、榜樣激勵(lì)和淘汰激勵(lì)、獎(jiǎng)金激勵(lì)和分配激勵(lì)、表率激勵(lì)和單項(xiàng)激勵(lì)、培訓(xùn)激勵(lì)和引導(dǎo)激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)和差別激勵(lì)等方式方法，充分調(diào)動(dòng)全院每位工作人員的積極性和主觀能動(dòng)性，激發(fā)為做好療養(yǎng)創(chuàng)收工作的內(nèi)在原動(dòng)力[1-2]。

1.3 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè) 這是做好療養(yǎng)創(chuàng)收管理工作“加法”的基礎(chǔ)。療養(yǎng)院的內(nèi)涵建設(shè)是每位療養(yǎng)創(chuàng)收管理者要積極探索、認(rèn)真及時(shí)解決的首要工作。軍隊(duì)療養(yǎng)院必須徹底改變?cè)瓉怼案懵糜巍⒆?huì)議”，只靠床位創(chuàng)收的低層次模式，充分利用療養(yǎng)院所處的優(yōu)美自然環(huán)境及在療養(yǎng)、保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)資源，走環(huán)境優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)并重的路子，努力發(fā)展亞健康調(diào)理、健康管理、中醫(yī)理療康復(fù)、專病療養(yǎng)等特色學(xué)科，探索分類分層療養(yǎng)、文化療養(yǎng)等新的療養(yǎng)模式[3]，創(chuàng)立療養(yǎng)路徑等管理模式[4]，努力將其做強(qiáng)做大，形成軍隊(duì)療養(yǎng)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵建設(shè)的跨越式發(fā)展，為療養(yǎng)創(chuàng)收工作提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐和源源不斷的、新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。

1.4 推行信息化建設(shè) 這是做好療養(yǎng)創(chuàng)收管理工作“加法”的重點(diǎn)。信息化建設(shè)既是療養(yǎng)院全面建設(shè)發(fā)展的需要，也是療養(yǎng)院跟上時(shí)代發(fā)展的潮流在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中立足的基本條件之一，全軍療養(yǎng)院要在做好頂層設(shè)計(jì)的前提下，努力完善和配套療養(yǎng)信息系統(tǒng)、客房管理系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、數(shù)字圖書館等軟件，并逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)檢索等服務(wù)功能，打造體現(xiàn)療養(yǎng)院特色的綜合信息網(wǎng)站，使之成為宣傳療養(yǎng)院的網(wǎng)絡(luò)陣地，充分發(fā)揮信息化倍增器的作用。

1.5 用好用活外力 這是做好療養(yǎng)創(chuàng)收管理工作“加法”的外因。療養(yǎng)院的創(chuàng)收工作必須得到上級(jí)、兄弟單位及地方各級(jí)政府部門的大力支持，要努力“開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)”，爭(zhēng)取在人力、物力、財(cái)力上幫扶一把，尤其是在政策上多支持多傾斜，為療養(yǎng)創(chuàng)收工作營(yíng)造有利、寬松的外部環(huán)境；要充分發(fā)揮來院療養(yǎng)的離退休及在職干部的作用，利用其人脈廣的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳療養(yǎng)院，為療養(yǎng)院拓展更多的客源[5]；要努力學(xué)習(xí)和借鑒兄弟單位的成功經(jīng)驗(yàn)或失敗教訓(xùn)，積極將療養(yǎng)院的保健、療養(yǎng)、康復(fù)納入地方的醫(yī)保體系，既充分利用了軍隊(duì)療養(yǎng)院優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)回報(bào)社會(huì)，也為療養(yǎng)院的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展提供了廣闊的市場(chǎng)，進(jìn)而大大增加了療養(yǎng)創(chuàng)收[6]。

2 減法

2.1 建立健全全成本核算，減去不必要的成本 實(shí)行療養(yǎng)院全成本核算方案[7]，推廣精細(xì)化管理，大到醫(yī)療器械，小到桌椅板凳、文具紙張全部建賬立冊(cè)，按月攤?cè)氤杀竞怂悖幪庴w現(xiàn)成本意識(shí)，人人腦中有成本概念，培養(yǎng)良好的成本觀念，調(diào)動(dòng)科室及每位工作人員節(jié)約成本的積極性，最大限度地減少成本開支。全成本核算不僅能極大地降低消耗，而且還能為療養(yǎng)院經(jīng)營(yíng)決策提供科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，從而避免了決策失誤和浪費(fèi)。

2.2 優(yōu)化整合服務(wù)流程，減去不必要的環(huán)節(jié) 軍隊(duì)療養(yǎng)院必須針對(duì)時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn)，服務(wù)保障對(duì)象的需求，不斷地調(diào)整和精簡(jiǎn)內(nèi)部的組織機(jī)構(gòu)、優(yōu)化服務(wù)流程，如實(shí)行“一站式”服務(wù)簡(jiǎn)化入院手續(xù)，成立外聯(lián)辦負(fù)責(zé)對(duì)外的市場(chǎng)營(yíng)銷，成立新的療養(yǎng)科專門負(fù)責(zé)接收地方人員的療養(yǎng)保障工作，這樣不僅能大大地提高服務(wù)保障的效率，還能大大地降低經(jīng)營(yíng)成本，又能為服務(wù)保障對(duì)象提供更優(yōu)質(zhì)、更快捷的服務(wù)。

2.3 實(shí)施社會(huì)化保障，減去不必要的專業(yè) 對(duì)那些不屬于療養(yǎng)院療養(yǎng)康復(fù)主業(yè)，而社會(huì)上又能提供專業(yè)化、規(guī)?；?jīng)營(yíng)的供應(yīng)市場(chǎng)，如綠化保潔、餐飲服務(wù)等后勤保障工作可實(shí)行社會(huì)化保障[8-9]，這不僅能使療養(yǎng)院把有限的人力、物力、財(cái)力集中去做好主營(yíng)業(yè)務(wù)，而且能為服務(wù)保障對(duì)象提供更加專業(yè)、更加周到、更加滿意的服務(wù)。

[1]趙寧志，高茗，茅建華，等.激勵(lì)機(jī)制在醫(yī)院管理中應(yīng)用的探討[J].人民軍醫(yī)，2011，54(1)：81-82.

[2]劉彤.淺談激勵(lì)機(jī)制[J].吉林省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，23(3)：37-40.

[3]王俊.兩種新療養(yǎng)模式的探索[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12(3)：221-222.

[4]王俊，李麗，龔曉燕，等.療養(yǎng)路徑初探[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，12(1)：75-76.

[5]王俊，馮瑞華，龔曉燕.療養(yǎng)員專家?guī)斓脑O(shè)想[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(8)：684-685.

[6]王俊，王貴國(guó)，常捷.療養(yǎng)院開展專病療養(yǎng)可行性的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(1)：78.

[7]趙鈺.進(jìn)一步完善成本核算機(jī)制 充分發(fā)揮創(chuàng)收潛能[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(6)：495.

[8]公斌.軍隊(duì)醫(yī)院后勤社會(huì)化保障的思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(7)：657-658.

[9]巴志強(qiáng)，朱大勇，郭錫斌.城市醫(yī)院后勤保障社會(huì)化的理論與實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010，36(3)：16-19.