運用護理程序?qū)Ω咴鶎榆姽賹嵤┙】到逃?/h1>
2011-02-09 01:56614200成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院劉薈陳平成彩霞鄧秀麗何莉王蓉楊凌嵐
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2011年9期
614200 成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院 劉薈 陳平 成彩霞 鄧秀麗 何莉 王蓉 楊凌嵐
現(xiàn)在部隊日益注重基層官兵的健康狀態(tài)，基層官兵的健康狀況直接影響著部隊戰(zhàn)斗力[1]。尤其是長期駐守在高原戰(zhàn)區(qū)的基層軍官，作為戍邊為國的中堅力量，更有必要提高健康知識認知度，掌握應有的保健知識和技能。軍隊療養(yǎng)院作為部隊戰(zhàn)斗力主體的健康保健基地，應充分利用療養(yǎng)環(huán)境和條件，進行健康知識的普及。因此，我們對2005—2009年來院療養(yǎng)的389名西藏高原療養(yǎng)基層軍官進行了健康知識認知情況調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在其療養(yǎng)過程中運用護理程序?qū)嵤┝私】到逃?，取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下。
1 評估
在基層軍官入院后第1天對其健康知識認知水平進行調(diào)查。采取發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷的方式，問卷調(diào)查內(nèi)容包括：基層軍官的一般資料、健康理念與日常習慣、健康技能、傳染病預防和高原病防治知識。專人講解，統(tǒng)一發(fā)放，以無記名的方式填寫并當場收回進行統(tǒng)計。
2 診斷
通過回收的有效問卷，我們對影響基層軍官健康知識水平的因素進行了探討分析，調(diào)查提示我們，高原基層軍官雖然在健康知識的認知上有一些共性，但在年齡、學歷上顯示出一些差異，年紀越輕，健康知識的知曉率越低；碩士以上學歷基層軍官的健康知識知曉率顯著高于本科、大專學歷的基層軍官[2]。另外，基層軍官對各項調(diào)查內(nèi)容的知曉率也不盡相同。如健康理念、日常行為習慣知曉率和高原病防治知識知曉率均較高，傳染病預防知識知曉率和健康技能知曉率均較低。由此可見，年齡較輕、學歷較低的基層軍官可以適當?shù)囟噙M行相關(guān)的健康知識教育；傳染病預防知識和健康技能應為集體教育的重點內(nèi)容。
3 計劃
針對調(diào)查分析情況，我們確定了基層軍官集體及個體需要學習的教育內(nèi)容，制定了切合實際的健康教育方法，即結(jié)合我院療養(yǎng)環(huán)境和條件，在療養(yǎng)過程中的不同階段，對基層軍官采取多種形式并存的較為靈活的教育模式實施健康教育。
4 實施
4.1 療養(yǎng)初期
4.1.1 組織集體保健講座 通過保健講座使基層軍官深入淺出地學習和掌握了醫(yī)學科普知識。同時，根據(jù)調(diào)查問卷的結(jié)果，重點加強了對傳染病預防知識的學習。
4.1.2 開展扎實、有效的自救互救訓練 親身體驗感受可使健康教育形式形象化，我們組織基層軍官進行戰(zhàn)傷救治五大技術(shù)訓練，主要通過現(xiàn)場操作的方式進行，著力提高基層軍官的自救互救技能。
4.2 療養(yǎng)中期
4.2.1 實行全程、全方位健康教育服務 我們把健康教育貫穿到基層軍官療養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)：如隨時解答他們的健康知識咨詢；對普遍關(guān)心的健康問題，則通過召開交流座談會或以健康知識有獎競賽等寓教于樂的方式進行宣教，確保了健康教育的針對性和實效性。
4.2.2 利用療養(yǎng)因子進行干預 我院地處風景秀麗的峨眉山下，是典型的山地森林療養(yǎng)院。我們充分利用自然療養(yǎng)因子，讓他們充分享受日光浴、空氣浴、森林浴療養(yǎng)。
4.2.3 適時采取運動方式干預 在療養(yǎng)期間，每天組織基層軍官進行適量的體能鍛煉，如登山、慢跑、籃球、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球及器械運動等，教會他們掌握正確有氧運動的方法，同時對既往造成的慢性軟組織損傷予以理療和按摩等治療，以促使其康復。
4.2.4 注重心理干預 我們請心理醫(yī)師為他們上心理保健課，教會他們?nèi)绾巫晕艺{(diào)整心態(tài)，預防心理疾病[3]，同時開展團體心理疏導和“一對一”的個體心理疏導，切實消除不良情緒，改善他們的心理狀態(tài)。
4.2.5 贈閱豐富的科普知識材料 我們專門為基層軍官訂閱了科普報紙和雜志，并把自編的《健康保健知識匯編》和健康宣教光碟贈送給他們。
4.2.6 進行生活習慣、飲食習慣和膳食結(jié)構(gòu)的干預 引導他們養(yǎng)成健康良好的飲食、生活習慣，培養(yǎng)健康的業(yè)余愛好及積極參加體育鍛煉的習慣。
4.3 療養(yǎng)后期
4.3.1 查房補課法 出院前3～5 d對每名基層軍官的健康知識認知度及不良生活習慣的改變情況進行查房評估，對未掌握知識進行單獨補課教育，以確保健康教育落實到位。
4.3.2 再次發(fā)放問卷調(diào)查表，重視護理隨訪 在即將結(jié)束療養(yǎng)生活前1 d，我們再次發(fā)放了問卷調(diào)查表。通過統(tǒng)計分析進行再次評估，提出基層軍官出院后的健康干預方案，并定期進行效果跟蹤反饋。這種方式充分保證了健康教育的連續(xù)性和實效性。
5 評價
5.1 健康教育方法科學規(guī)范、系統(tǒng)全面，顯效明顯 在基層軍官療養(yǎng)期間，通過健康教育增加了其自我保健及防病意識，建立了科學的生活方式。通過后期回訪得知，回到工作崗位后，療養(yǎng)基層軍官不僅自己克服了不良生活習慣，養(yǎng)成了一個健康良好的生活、飲食習慣，掌握了健康的鍛煉方式，樹立了健康理念，同時帶動部隊官兵共同建立健康觀念，養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式，切實達到通過療養(yǎng)來提高部隊戰(zhàn)斗力的目的。
5.2 促進了健康教育水平，提高了健康教育質(zhì)量 運用護理程序開展多種形式并存、內(nèi)容豐富的健康教育，充分調(diào)動了護士的主觀能動性，培養(yǎng)和提高了護士進行健康教育的興趣和責任感，健康教育技能得到不斷提升?；鶎榆姽僖惨驗樨S富多彩的療養(yǎng)生活增強了學習的積極性，愿意接受護士傳遞的知識信息，并主動參與教育的全過程，達到既滿足了其自身對保健知識的需求，又實現(xiàn)了我們預期的教育目標和療養(yǎng)目的，有力地提高了健康教育質(zhì)量。
5.3 健康教育的內(nèi)容和形式還有待進一步的完善和提高應加強針對高原地理氣候特點的高原病防護知識教育，注重基層軍官高原衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)。在傳染病預防方面，注意與西藏當?shù)丶膊∽V的特點相結(jié)合，使教育具有針對性和時效性，達到健康教育“知—信—行”的目標。
綜上所述，利用療養(yǎng)時機，通過護理程序系統(tǒng)地做好科學指導并實施有效的健康教育，可以有效提高基層軍官健康知識認知度，使其掌握良好的保健知識和技能，樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式，從而達到預防疾病、增強體質(zhì)、調(diào)試心理、延長崗位工作年限，最終增強部隊戰(zhàn)斗力的目的。
[1]張艷娟，趙丹.基層軍官亞健康調(diào)查與護理干預[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19(4)：379-380.
[2]成彩霞，陳平，劉薈，等.高原戰(zhàn)區(qū)療養(yǎng)基層軍官健康知識水平影響因素分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(1)：81-83.
[3]張雷，李洪杰.應用程序化模式 做好基層軍官療養(yǎng)工作[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(8)：694.
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1 評估
在基層軍官入院后第1天對其健康知識認知水平進行調(diào)查。采取發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷的方式，問卷調(diào)查內(nèi)容包括：基層軍官的一般資料、健康理念與日常習慣、健康技能、傳染病預防和高原病防治知識。專人講解，統(tǒng)一發(fā)放，以無記名的方式填寫并當場收回進行統(tǒng)計。
2 診斷
通過回收的有效問卷，我們對影響基層軍官健康知識水平的因素進行了探討分析，調(diào)查提示我們，高原基層軍官雖然在健康知識的認知上有一些共性，但在年齡、學歷上顯示出一些差異，年紀越輕，健康知識的知曉率越低；碩士以上學歷基層軍官的健康知識知曉率顯著高于本科、大專學歷的基層軍官[2]。另外，基層軍官對各項調(diào)查內(nèi)容的知曉率也不盡相同。如健康理念、日常行為習慣知曉率和高原病防治知識知曉率均較高，傳染病預防知識知曉率和健康技能知曉率均較低。由此可見，年齡較輕、學歷較低的基層軍官可以適當?shù)囟噙M行相關(guān)的健康知識教育；傳染病預防知識和健康技能應為集體教育的重點內(nèi)容。
3 計劃
針對調(diào)查分析情況，我們確定了基層軍官集體及個體需要學習的教育內(nèi)容，制定了切合實際的健康教育方法，即結(jié)合我院療養(yǎng)環(huán)境和條件，在療養(yǎng)過程中的不同階段，對基層軍官采取多種形式并存的較為靈活的教育模式實施健康教育。
4 實施
4.1 療養(yǎng)初期
4.1.1 組織集體保健講座 通過保健講座使基層軍官深入淺出地學習和掌握了醫(yī)學科普知識。同時，根據(jù)調(diào)查問卷的結(jié)果，重點加強了對傳染病預防知識的學習。
4.1.2 開展扎實、有效的自救互救訓練 親身體驗感受可使健康教育形式形象化，我們組織基層軍官進行戰(zhàn)傷救治五大技術(shù)訓練，主要通過現(xiàn)場操作的方式進行，著力提高基層軍官的自救互救技能。
4.2 療養(yǎng)中期
4.2.1 實行全程、全方位健康教育服務 我們把健康教育貫穿到基層軍官療養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)：如隨時解答他們的健康知識咨詢；對普遍關(guān)心的健康問題，則通過召開交流座談會或以健康知識有獎競賽等寓教于樂的方式進行宣教，確保了健康教育的針對性和實效性。
4.2.2 利用療養(yǎng)因子進行干預 我院地處風景秀麗的峨眉山下，是典型的山地森林療養(yǎng)院。我們充分利用自然療養(yǎng)因子，讓他們充分享受日光浴、空氣浴、森林浴療養(yǎng)。
4.2.3 適時采取運動方式干預 在療養(yǎng)期間，每天組織基層軍官進行適量的體能鍛煉，如登山、慢跑、籃球、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球及器械運動等，教會他們掌握正確有氧運動的方法，同時對既往造成的慢性軟組織損傷予以理療和按摩等治療，以促使其康復。
4.2.4 注重心理干預 我們請心理醫(yī)師為他們上心理保健課，教會他們?nèi)绾巫晕艺{(diào)整心態(tài)，預防心理疾病[3]，同時開展團體心理疏導和“一對一”的個體心理疏導，切實消除不良情緒，改善他們的心理狀態(tài)。
4.2.5 贈閱豐富的科普知識材料 我們專門為基層軍官訂閱了科普報紙和雜志，并把自編的《健康保健知識匯編》和健康宣教光碟贈送給他們。
4.2.6 進行生活習慣、飲食習慣和膳食結(jié)構(gòu)的干預 引導他們養(yǎng)成健康良好的飲食、生活習慣，培養(yǎng)健康的業(yè)余愛好及積極參加體育鍛煉的習慣。
4.3 療養(yǎng)后期
4.3.1 查房補課法 出院前3～5 d對每名基層軍官的健康知識認知度及不良生活習慣的改變情況進行查房評估，對未掌握知識進行單獨補課教育，以確保健康教育落實到位。
4.3.2 再次發(fā)放問卷調(diào)查表，重視護理隨訪 在即將結(jié)束療養(yǎng)生活前1 d，我們再次發(fā)放了問卷調(diào)查表。通過統(tǒng)計分析進行再次評估，提出基層軍官出院后的健康干預方案，并定期進行效果跟蹤反饋。這種方式充分保證了健康教育的連續(xù)性和實效性。
5 評價
5.1 健康教育方法科學規(guī)范、系統(tǒng)全面，顯效明顯 在基層軍官療養(yǎng)期間，通過健康教育增加了其自我保健及防病意識，建立了科學的生活方式。通過后期回訪得知，回到工作崗位后，療養(yǎng)基層軍官不僅自己克服了不良生活習慣，養(yǎng)成了一個健康良好的生活、飲食習慣，掌握了健康的鍛煉方式，樹立了健康理念，同時帶動部隊官兵共同建立健康觀念，養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式，切實達到通過療養(yǎng)來提高部隊戰(zhàn)斗力的目的。
5.2 促進了健康教育水平，提高了健康教育質(zhì)量 運用護理程序開展多種形式并存、內(nèi)容豐富的健康教育，充分調(diào)動了護士的主觀能動性，培養(yǎng)和提高了護士進行健康教育的興趣和責任感，健康教育技能得到不斷提升?；鶎榆姽僖惨驗樨S富多彩的療養(yǎng)生活增強了學習的積極性，愿意接受護士傳遞的知識信息，并主動參與教育的全過程，達到既滿足了其自身對保健知識的需求，又實現(xiàn)了我們預期的教育目標和療養(yǎng)目的，有力地提高了健康教育質(zhì)量。
5.3 健康教育的內(nèi)容和形式還有待進一步的完善和提高應加強針對高原地理氣候特點的高原病防護知識教育，注重基層軍官高原衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)。在傳染病預防方面，注意與西藏當?shù)丶膊∽V的特點相結(jié)合，使教育具有針對性和時效性，達到健康教育“知—信—行”的目標。
綜上所述，利用療養(yǎng)時機，通過護理程序系統(tǒng)地做好科學指導并實施有效的健康教育，可以有效提高基層軍官健康知識認知度，使其掌握良好的保健知識和技能，樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式，從而達到預防疾病、增強體質(zhì)、調(diào)試心理、延長崗位工作年限，最終增強部隊戰(zhàn)斗力的目的。
[1]張艷娟，趙丹.基層軍官亞健康調(diào)查與護理干預[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19(4)：379-380.
[2]成彩霞，陳平，劉薈，等.高原戰(zhàn)區(qū)療養(yǎng)基層軍官健康知識水平影響因素分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(1)：81-83.
[3]張雷，李洪杰.應用程序化模式 做好基層軍官療養(yǎng)工作[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(8)：694.
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