361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 李秀增 王俊 韓峭青 余濤 吳志彬 吳洪光

鼓浪嶼自然療養(yǎng)因子概況

361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 李秀增 王俊 韓峭青 余濤 吳志彬 吳洪光

目的 應(yīng)對(duì)自然療養(yǎng)因子的研究利用與保護(hù)的需要，全面總結(jié)鼓浪嶼療養(yǎng)地的主要自然療養(yǎng)因子。方法 查閱環(huán)境質(zhì)量狀況公報(bào)和官方公開資料，結(jié)合我院近30年鼓浪嶼療養(yǎng)因子的調(diào)查及應(yīng)用研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 鼓浪嶼療養(yǎng)地的療養(yǎng)因子十分豐富，對(duì)慢性呼吸道疾病、高血壓病、骨性關(guān)節(jié)炎等有很好的療養(yǎng)治療效果。結(jié)論 鼓浪嶼療養(yǎng)地作為全軍為數(shù)不多的亞熱帶海濱氣候療養(yǎng)地，對(duì)其療養(yǎng)因子的研究應(yīng)用和開發(fā)性保護(hù)還有很長(zhǎng)的路要走。

療養(yǎng)地；自然；氣候療法

廈門屬亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候，溫暖濕潤(rùn)，光熱條件優(yōu)越，雨量充沛，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑。四季季相變化頗有規(guī)律：春季季風(fēng)由東北轉(zhuǎn)偏南，由冷轉(zhuǎn)暖，雨水增多；夏季有海風(fēng)和雷雨的調(diào)劑，給熱天帶來涼意，時(shí)有臺(tái)風(fēng)；秋季少雨多晴；冬季有東北季風(fēng)，冷而不寒。鼓浪嶼位于廈門島西南隅，面積1.87 km2，常住人口約1.6萬人，隔500 m寬的鷺江與廈門島相望。鼓浪嶼景區(qū)系全國(guó)文明風(fēng)景旅游區(qū)、國(guó)家5A級(jí)旅游區(qū)、國(guó)家級(jí)風(fēng)景名勝區(qū)。南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院地處鼓浪嶼西南角，面臨港仔后海濱浴場(chǎng)，背靠日光巖、英雄山，東接延平公園、菽莊花園，地理位置十分優(yōu)越，鬧中取靜，是鼓浪嶼這個(gè)海上花園中的園中園?，F(xiàn)將廈門療養(yǎng)地，重點(diǎn)將鼓浪嶼療養(yǎng)區(qū)的自然療養(yǎng)因子進(jìn)行概述。

1 資料來源及方法

通過查閱廈門市環(huán)境保護(hù)局年度環(huán)境質(zhì)量狀況公報(bào)、鼓浪嶼萬石植物園風(fēng)景區(qū)管理委員會(huì)的官方公開資料，結(jié)合近30年在醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表的有關(guān)鼓浪嶼療養(yǎng)因子的調(diào)查及應(yīng)用研究文獻(xiàn)，對(duì)療養(yǎng)氣候、空氣負(fù)離子和空氣質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)海水浴、海沙浴在療養(yǎng)康復(fù)中的應(yīng)用研究情況進(jìn)行概述。

2 鼓浪嶼重要的自然療養(yǎng)因子

2.1 療養(yǎng)氣候 氣候是生物賴以生存的最根本的條件，也是重要的療養(yǎng)因子。氣候療法是重要的自然療養(yǎng)因子治療方法，療養(yǎng)區(qū)的氣候直接影響到療養(yǎng)效果。廈門年平均溫度為21.2℃，年平均最高溫度為24.5℃，年平均最低溫度為18.7℃，年極端最高溫度38.4℃，年極端最低溫度2℃；最冷月平均溫度在13℃以上，全年無霜。自2006年8月起，利用美國(guó)生產(chǎn)的Davis 6162EU型自動(dòng)氣象站在鼓浪嶼療養(yǎng)區(qū)中心地帶連續(xù)測(cè)定溫度、濕度、氣流、氣壓等氣象因子。采用無線傳輸技術(shù)，每間隔30 min采集數(shù)據(jù)1次。鼓浪嶼海濱療養(yǎng)區(qū)一年四季都符合療養(yǎng)條件，但是，溫度比較適宜的是03—06月份和09—12月份的8個(gè)月時(shí)間，1、2月份偏冷，7、8月份過熱。由于鼓浪嶼相對(duì)濕度比較大，高濕情況下，冬天溫度低于15℃時(shí)使人感覺冷意，夏天高濕情況下溫度超過25℃時(shí)使人感覺悶熱。9月份下旬開始至來年的4月上旬為冬季風(fēng)，風(fēng)速以11月最大，一般為東北至東北東風(fēng)。每年的9、10、11、12月空氣濕度在50%～70%之間，這時(shí)候的氣溫也適宜，人體感覺最為舒適。這一階段的氣候是鼓浪嶼海濱療養(yǎng)區(qū)療養(yǎng)的“黃金療養(yǎng)期”[1]。2.2 空氣負(fù)離子和空氣質(zhì)量 我們?cè)?jīng)利用DLY-2型空氣離子測(cè)量?jī)x，在鼓浪嶼療養(yǎng)區(qū)內(nèi)，距海平面高度約15 m，距離海岸不足百米的位置固定地點(diǎn)，每日8、14、20時(shí)各測(cè)量1次空氣離子濃度。結(jié)果顯示，不同月份空氣負(fù)離子濃度不一樣，空氣負(fù)離子濃度由高到低的順序依次是：9、10、11、12、1、6、7、8、5、2、3、4月份[2]。2009年廈門市空氣質(zhì)量報(bào)告顯示，2009年廈門市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)的天數(shù)為161 d，優(yōu)級(jí)率為44.1%，良的天數(shù)為199 d，輕微污染的天數(shù)為5 d。與2008年相比優(yōu)級(jí)率上升了10.8%，輕微污染天數(shù)減少7 d。在3個(gè)空氣質(zhì)量國(guó)控點(diǎn)和3個(gè)市控點(diǎn)總共6個(gè)空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)中，同安二氧化硫濃度最高，洪文二氧化硫濃度最低；湖里二氧化氮濃度最高，海滄二氧化氮濃度最低；同安可吸入顆粒物濃度最高，鼓浪嶼可吸入顆粒物濃度最低(表1)。

表1 2009年各監(jiān)控點(diǎn)主要污染物年均濃度值統(tǒng)計(jì)

各點(diǎn)位的臭氧指數(shù)的優(yōu)良率均為100%；其中洪文的優(yōu)級(jí)率最高(100%)，其次分別為鼓浪嶼(89.3%)、海滄(88.4%)。根據(jù)國(guó)家環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)[3]，鼓浪嶼綜合污染指數(shù)低，空氣質(zhì)量指標(biāo)中SO2(mg/m3)、NO2(mg/m3)為一級(jí)，PM10(mg/m3)在一級(jí)與二級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之間。

2.3 海濱浴場(chǎng)與海水浴 廈門市8個(gè)海濱浴場(chǎng)的水質(zhì)狀況：2009年廈門市8個(gè)海濱浴場(chǎng)均基本可以達(dá)到二級(jí)良好水平，與2008年相比各浴場(chǎng)水質(zhì)中糞大腸菌群濃度值及超標(biāo)率均有所下降，尤其是3個(gè)鼓浪嶼浴場(chǎng)及廈大浴場(chǎng)污染程度下降較為明顯。鼓浪嶼海濱浴場(chǎng)海水表層年最低溫度為10℃，最高為31.5℃，年平均溫度為20.7～21.6℃。每年06—10月，海水溫度一般在25℃以上，符合海水浴的溫度要求。廈門海域的潮汐類型屬于半日潮，也稱雙潮汐，即一個(gè)太陽日內(nèi)，出現(xiàn)兩次高潮和兩次低潮。海水浴時(shí)間一般選擇漲潮到一定程度快到高潮之前的1～2 h，廈門海域的潮汐時(shí)間，在白天至少有1次可以供人們選擇。每年的夏秋季節(jié)是鼓浪嶼開展海水浴的大好時(shí)光，本地居民、游客紛至沓來，到海邊嬉戲，到海上游泳。我院每年都利用06—10月這5個(gè)月的時(shí)間組織療養(yǎng)員開展海水浴。研究表明，海水浴對(duì)心血管疾病的康復(fù)有很好的療效[4-5]。

2.4 海濱浴場(chǎng)的海灘與海沙浴 鼓浪嶼的面積雖然只有1.87 km2，但是由于四面環(huán)海，鑲嵌著港仔后海濱浴場(chǎng)、美華海濱浴場(chǎng)、大德記海濱浴場(chǎng)、皓月園海濱浴場(chǎng)這4個(gè)適合人們游泳嬉戲的場(chǎng)地，其中距離我院大門不足50 m就是鼓浪嶼最著名的港仔后海濱浴場(chǎng)，延綿數(shù)百米寬闊的海沙灘。這里的沙質(zhì)條件很適合開展沙浴療法。我們探討了鼓浪嶼療養(yǎng)地沙溫與氣溫的關(guān)系，夏秋季節(jié)不同月份沙溫的變化，以及天氣情況對(duì)進(jìn)行沙浴的影響。認(rèn)為鼓浪嶼療養(yǎng)地夏秋季節(jié)的氣候條件、海沙溫度適合進(jìn)行沙療。在鼓浪嶼港仔后海濱浴場(chǎng)以熱海沙為介質(zhì)開展了膝骨關(guān)節(jié)炎的沙浴治療，取得很好的治療康復(fù)效果[6-7]。

2.5 鼓浪嶼的人文景觀及其他 鼓浪嶼周邊海域?yàn)閺B門港主要部分，緊鄰中華白海豚保護(hù)區(qū)、文昌魚保護(hù)區(qū)、大嶼島白鷺保護(hù)區(qū)，與金門列島隔海相望。登高遠(yuǎn)眺，鼓浪嶼全景及周邊美景盡收眼底，素有“不游鼓浪嶼，枉費(fèi)廈門行”之說，核心景點(diǎn)有日光巖、菽莊花園、皓月園、鼓浪嶼鋼琴博物館、鄭成功紀(jì)念館等。從19世紀(jì)中葉起，伴隨著基督教的傳播，西方音樂開始涌進(jìn)鼓浪嶼，與鼓浪嶼優(yōu)雅的人居環(huán)境相融合，造就了鼓浪嶼今日的音樂傳統(tǒng)。現(xiàn)在每天晚上在鼓浪嶼都有“天天演”音樂會(huì)供人們免費(fèi)欣賞，成了鼓浪嶼的旅游文化特色。如今，鼓浪嶼的人均鋼琴擁有率為全國(guó)第一，島上有100多個(gè)音樂世家，2002年鼓浪嶼被中國(guó)音樂家協(xié)會(huì)命名為“音樂之島”。民族英雄鄭成功曾在鼓浪嶼安營(yíng)扎寨，訓(xùn)練水師，從荷蘭侵略者手中收復(fù)臺(tái)灣。島上還有每?jī)赡暌粚玫摹肮睦藥Z鋼琴節(jié)暨全國(guó)青少年鋼琴比賽”，一年一屆的“美國(guó)音樂周”，一年一屆的“中秋博餅節(jié)”等文化活動(dòng)。

說鼓浪嶼是“萬國(guó)建筑博覽”一點(diǎn)也不為過，在彈丸之地的小島上薈萃了上千座風(fēng)格各異、中西合璧的建筑。這里有我國(guó)傳統(tǒng)的飛檐翹角的廟宇，有閩南風(fēng)格的院落平房，有被稱為“小白宮”的八卦樓，有小巧玲瓏的日本房舍，也有19世紀(jì)歐陸風(fēng)格的西方領(lǐng)事館，還有堪稱江南古典園林精品的菽莊花園，鼓浪嶼是一部說不完道不盡的建筑百科書，它經(jīng)歷了一百多年的風(fēng)雨滄桑，已成為寶貴的旅游資源，具有很高的觀賞價(jià)值、藝術(shù)價(jià)值和研究?jī)r(jià)值。鼓浪嶼屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，植物種類繁多、生長(zhǎng)茂盛，綠化率很高。為了便于療養(yǎng)員欣賞南方植物，我們將療養(yǎng)院內(nèi)的植物標(biāo)明名稱、屬性等，很受療養(yǎng)員歡迎。2009年廈門市區(qū)域環(huán)境噪聲平均等效聲級(jí)為56.7分貝，區(qū)域環(huán)境噪聲質(zhì)量屬于“輕度污染”。而鼓浪嶼沒有機(jī)動(dòng)車輛，只有電瓶車，沒有噪聲污染問題，倒是有鳥叫聲、海濤聲和居民家里傳出來的音樂聲。

3 討論

療養(yǎng)因子包括三大類，即自然療養(yǎng)因子、人工療養(yǎng)因子和社會(huì)心理因子。自然療養(yǎng)因子指自然界存在的對(duì)人體健康具有促進(jìn)作用的理化因子和生物因子，如陽光、合適的溫度、潔凈的空氣、植物、優(yōu)美的環(huán)境、海水、沙灘等等，它對(duì)人體的作用特點(diǎn)是生態(tài)的、綜合的、全身性的、具有鍛煉作用的?，F(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式十分重視社會(huì)環(huán)境對(duì)治療、療養(yǎng)康復(fù)效果的影響。療養(yǎng)學(xué)上闡明的療養(yǎng)院社會(huì)環(huán)境對(duì)綜合療養(yǎng)效果的重要性，它指療養(yǎng)院內(nèi)的社會(huì)環(huán)境和療養(yǎng)院外的社會(huì)環(huán)境。通常，我們將療養(yǎng)員的療養(yǎng)生活安排分療養(yǎng)院內(nèi)和院外兩部分，院外活動(dòng)包括景觀療養(yǎng)項(xiàng)目、海水浴、沙浴以及到院外欣賞音樂會(huì)、購(gòu)物等。在院外活動(dòng)中，療養(yǎng)員與當(dāng)?shù)氐木用?、商家、景點(diǎn)的工作人員和來景區(qū)的游客接觸、互動(dòng)，因此社會(huì)的管理水平、工作人員的服務(wù)意識(shí)、居民的文明程度，甚至當(dāng)?shù)氐拿袼琢?xí)慣都應(yīng)該被視為重要的社會(huì)心理因子。廈門是全國(guó)聞名的雙擁模范城、全國(guó)首批文明城市，鼓浪嶼景區(qū)系全國(guó)文明風(fēng)景旅游區(qū)，極大地豐富了社會(huì)心理因子的內(nèi)涵。

氣候是最重要的療養(yǎng)因子。在適宜的氣候環(huán)境中，利用自然因素進(jìn)行治療和休養(yǎng)，稱為氣候療養(yǎng)。鼓浪嶼屬于亞熱帶海濱氣候療養(yǎng)區(qū)，冷暖變化比較緩慢，濕度大，紫外線豐富，氣流活動(dòng)強(qiáng)烈，污染物少，氣霧滴中含有碘、氯化鎂、氯化鈉，冬季開展空氣浴、日光浴，夏季開展海水浴、海沙浴，自然條件十分優(yōu)越。療養(yǎng)屬地的溫度、濕度等氣象因子以及空氣中負(fù)離子豐富，對(duì)慢性呼吸道疾病、高血壓病、老年皮膚瘙癢癥療效顯著。海水浴對(duì)改善中老年人心血管功能，沙浴對(duì)治療中老年人骨性關(guān)節(jié)炎都有很好的效果。日光浴、海風(fēng)對(duì)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能也有很好的效果。

療養(yǎng)因子的利用與開發(fā)研究離不開國(guó)家環(huán)保政策的支持，更離不開所在地政府和人民的較高的環(huán)保責(zé)任意識(shí)。景區(qū)的保護(hù)性開發(fā)，往往是重開發(fā)，輕保護(hù)；重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會(huì)環(huán)境效益；重當(dāng)前利益，忽視長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。廈門市已經(jīng)明確提出建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型城市的目標(biāo)。在環(huán)境目標(biāo)方面，重點(diǎn)在節(jié)能減排、綜合整治、基礎(chǔ)建設(shè)、水源保護(hù)、擾民治理等方面開展工作。這就為療養(yǎng)院建設(shè)與發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的環(huán)境基礎(chǔ)，為療養(yǎng)效果的取得提供了前提條件，為軍隊(duì)療養(yǎng)院更好地為療養(yǎng)員服務(wù)創(chuàng)造了有利的條件。鼓浪嶼療養(yǎng)地自然療養(yǎng)因子豐富，在我院療養(yǎng)生活內(nèi)容安排上，療養(yǎng)員海邊散步等戶外自由活動(dòng)時(shí)間較多。依據(jù)療養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行靈活安排方便了療養(yǎng)員，但是從增強(qiáng)療養(yǎng)效果的角度來看，如果集體組織療養(yǎng)員進(jìn)行醫(yī)療步行和慢跑，可以增強(qiáng)對(duì)心腦血管、自主神經(jīng)功能紊亂等疾病的治療效果，還可以起到醫(yī)療監(jiān)督的作用，也能更好地發(fā)揮自然療養(yǎng)因子的療養(yǎng)治療作用。因此，鼓浪嶼療養(yǎng)院作為全軍為數(shù)不多的亞熱帶海濱氣候療養(yǎng)院，在如何加強(qiáng)療養(yǎng)因子的研究應(yīng)用和保護(hù)性開發(fā)方面還有很長(zhǎng)的路要走。

[1]李秀增，余濤，戴明，等.鼓浪嶼療養(yǎng)區(qū)微小氣候觀測(cè)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(7)：578-579.

[2]李秀增，王金球.海濱氣候與空氣負(fù)離子[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，1992，10(1)：67-69.

[3]石強(qiáng)，李科林，廖科.景區(qū)環(huán)境影響評(píng)價(jià)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：198-200.

[4]鄭芳，甘素芬，戴蓉，等.海水浴體療對(duì)高血壓患者左房收縮功能的康復(fù)作用[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2006，15(3)：213-215.

[5]韓峭青，李秀增，連溫林，等.鼓浪嶼海水浴、自然因子及環(huán)境綜合療法對(duì)原發(fā)性高血壓患者的康復(fù)作用[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8(3)：500.

[6]李秀增，王俊，裘建饒，等.鼓浪嶼療養(yǎng)地開展沙療的可行性分析[J].中國(guó)臨床康復(fù)雜志，2003，7(21)：2983.

[7]李秀增，王俊，左惠榮，等.162例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎海沙浴療效分析[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2007，17(5)：581-582.

Objective According to requirements of research use and protection of natural convalescent factors，comprehensively summarize the main natural convalescent factors of Gulangyu sanitaria.Methods We consult environmental quality bulletin and official public information and make an analysis，combining survey of our hospital on Gulangyu convalescent factors in recent 30 years and application research literatures.Results Convalescent factors of Gulangyu sanitaria were very plentiful and they have good therapeutic effects on chronic respiratory diseases，hypertension and osteoarthritis，etc.Conclusion Gulangyu sanitaria is one of the few sanitaria of our military resort with subtropical coastal climate，but it is a long way to go for research application and development protection of convalescent factors.

Sanitaria；Nature；Climate therapy

1005-619X(2011)03-0193-03

全軍醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金課題(課題編號(hào)：06MA107)

2010-09-02)