目的 了解飛行人員對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，并提出護(hù)理對(duì)策。方法 通過(guò)調(diào)查2008-01—2010-07在我院療養(yǎng)的88例確診為高血壓的飛行人員，分析飛行人員的血壓控制水平、服藥情況及對(duì)疾病的認(rèn)知情況。結(jié)果 48例血壓控制在正常范圍內(nèi)，55例能規(guī)則服藥，34例有不良嗜好。結(jié)論 通過(guò)正確、及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，糾正飛行人員的認(rèn)識(shí)誤區(qū)是高血壓病治療過(guò)程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

高血壓；認(rèn)識(shí)誤區(qū)；護(hù)理

高血壓已成為危害我國(guó)中老年人健康的主要慢性疾病之一。據(jù)2004年科技部衛(wèi)生部國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》所述，我國(guó)18歲以上居民高血壓病患病率為18.8%[1]。高血壓病已成為人類健康的“頭號(hào)殺手”，是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，致死、致殘率很高。由于高血壓患者認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，使他們對(duì)本病的知曉率低，不能正規(guī)治療，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)較早，極大地影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果，嚴(yán)重者可危及生命[2]。將血壓調(diào)整在適宜水平，最大限度地防止和減少心血管并發(fā)癥所致的病死和病殘事件是高血壓治療的主要目標(biāo)，然而高血壓病患者對(duì)高血壓危害性的認(rèn)知度及重視度與能否更好地控制血壓到高血壓病的治療目標(biāo)有著密切的聯(lián)系。本研究調(diào)查了2008-01—2010-07在我院療養(yǎng)的88例患高血壓的飛行人員，以期了解高血壓飛行人員對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，并提出護(hù)理對(duì)策。

1 對(duì)象與方法

2008-01—2010-07來(lái)我院療養(yǎng)的100例高血壓飛行人員，除去12例重復(fù)療養(yǎng)者，共88例。按照世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟(WHO/ISH)《高血壓治療指南》，將收縮壓(SBP)≥18.7 kPa(140 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓(DBP)≥12.0 kPa(90 mmHg)，或既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓未達(dá)到目標(biāo)水平者，診斷為高血壓，并排除繼發(fā)性高血壓。通過(guò)調(diào)查飛行人員病歷所記載的血壓控制水平、服藥相關(guān)情況及對(duì)疾病的認(rèn)知情況，分析高血壓病患者對(duì)于高血壓病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

2 結(jié)果(表1～2)

表2 88例高血壓飛行人員對(duì)高血壓病的認(rèn)知情況[n(%)]

3 討論

3.1 飛行人員對(duì)高血壓的認(rèn)知程度

3.1.1 對(duì)高血壓病治療目標(biāo)缺乏了解 對(duì)于高血壓病的治療，部分飛行人員并不重視。從調(diào)查中可以看出，62.50%的飛行人員能做到規(guī)則服藥，但只有54.55%的飛行人員將血壓控制在140/90 mmHg以下，控制在130/80 mmHg以下的僅有20.45%。但只有將血壓降至目標(biāo)水平(中國(guó)高血壓防治指南確定的高血壓患者的降壓治療目標(biāo)是降至140/90 mmHg以下)才能達(dá)到延緩、防止或逆轉(zhuǎn)靶器官損害；減少心血管事件及降低病死率；提高生活質(zhì)量的目的[3]。

3.1.2 對(duì)高血壓病的認(rèn)知率低 飛行人員自身不夠重視，不注意保健知識(shí)的積累。從表2調(diào)查情況可以看出有36.36%的飛行人員不了解高血壓病的自我保健，有14.77%的飛行人員不知道血壓的正常值。

3.1.3 遵醫(yī)囑性差 高血壓是慢性病，一經(jīng)確診需長(zhǎng)期按時(shí)服藥。由于高血壓早期飛行人員本身無(wú)不適癥狀，容易導(dǎo)致飛行人員不遵醫(yī)囑服藥，從表1中可以看出有29.55%的飛行人員不規(guī)則服藥，5.68%的飛行員自行停藥。高血壓患者每日清晨服降壓藥是保持血壓穩(wěn)定所必需的治療措施，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)，并可能觸發(fā)某些惡性心血管疾病。

3.1.4 忽視綜合治療 高血壓病的發(fā)病是多因素的，遺傳、飲食、精神應(yīng)激、體質(zhì)量、生活習(xí)慣等多種因素皆可以是高血壓病的病因。如僅僅依賴于降壓藥，忽視了綜合治療，則難以取得預(yù)期的治療效果。在88例飛行人員中有34例(38.64%)療養(yǎng)員有煙酒不良嗜好，有56例(63.64%)飛行人員未按要求合理飲食并運(yùn)動(dòng)，可見缺乏綜合治療的意識(shí)亦是許多高血壓病患者血壓控制不理想的重要因素之一。

3.2 護(hù)理對(duì)策

3.2.1 對(duì)飛行人員進(jìn)行健康宣教 對(duì)高血壓飛行人員進(jìn)行健康教育，使他們掌握必要的保健知識(shí)，教會(huì)他們正確的生活方式，是高血壓病治療方法之一，也是預(yù)防和治療高血壓病的重要環(huán)節(jié)[4]。對(duì)飛行人員進(jìn)行系統(tǒng)化的如飲食、治療目標(biāo)、改變不良生活習(xí)慣、自我保健等方面的詳細(xì)健康宣教，并盡可能使飛行人員掌握所有內(nèi)容，是對(duì)高血壓飛行人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)最基本也是最重要的措施。尤其應(yīng)當(dāng)讓患者認(rèn)識(shí)到定時(shí)間、定體位、定部位、定血壓計(jì)監(jiān)測(cè)血壓，定期去醫(yī)院檢查病情，控制血壓對(duì)保護(hù)靶器官的重要性。同時(shí)，對(duì)不同的飛行人員應(yīng)實(shí)施不同的健康教育方式，以使每位飛行人員都能全面了解高血壓的治療。

3.2.2 心理疏導(dǎo) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且疏導(dǎo)飛行人員的緊張心理，幫助飛行人員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能以樂(lè)觀、積極的情緒對(duì)待高血壓病。

3.2.3 發(fā)揮家庭支持和監(jiān)督作用 部分飛行人員本身對(duì)高血壓的重視程度不夠高，利用家屬探訪機(jī)會(huì)，給予相關(guān)知識(shí)健康宣教，將有助于患者家庭創(chuàng)造良好的治療氛圍，提醒及監(jiān)督患者遵醫(yī)囑治療。

[1]科技部、衛(wèi)生部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀[J].中國(guó)心血管病研究雜志，2004，2(12)：919-922.

[2]徐小評(píng)，牟思瓊，蘭學(xué)茹.社區(qū)105例老年高血壓病人健康教育情況調(diào)查分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2002，23(12)：1340-1341.

[3]華琦.解讀《中國(guó)高血壓防治指南》(2005年修訂版)(一)高血壓診療新進(jìn)展[J].中國(guó)心血管病研究雜志，2006，4(2)：285-286.

[4]葉江洪，王靜華，楊進(jìn)東，等.健康教育對(duì)高血壓患者藥物治療依從性的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2003，20(4)：18-19.

飛行人員中高血壓患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)以及護(hù)理對(duì)策

310007 空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 吳霞 李娜

Objective To know about the misunderstandings of hypertensive in pilots patients with Hypertension，and to study its nursing strategy.Methods Convalescence in the Nursing home 88 were diagnosed as hypertensive pilots from jan.1，2008 to july，7，2010.Analysis of pilots.And the control of blood pressure，treatment，and general condition were all analyzed.Results We found that 48 patients whose blood pressures were within the normal range；55 patients took medicine regularly，and 34 patients had unhealthy habits.Conclusion Correct and timely nursing interventions of patients with hypertension can correct the misunderstandings about hypertension patients，which is a key step in the treatment of hypertension.

Hypertensive disease；Misunderstandings；Nursing

1005-619X(2011)03-0221-02

2010-10-22)