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耳鳴擾亂現(xiàn)代人的心

2011-01-01 00:00:00朱聞慧
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2011年5期


  耳鳴的表現(xiàn)多種多樣,有的是一側(cè)耳鳴,有的為兩側(cè)耳鳴,有的間歇出現(xiàn),有的持續(xù)不停,嚴(yán)重者會使人注意力不集中、心煩意亂、坐臥不安、失眠焦慮、抑郁等。1978年,英國耳鳴醫(yī)學(xué)研究協(xié)會進(jìn)行了一項全國性耳鳴調(diào)查,結(jié)果顯示:17歲以上人群中,16%~19%的人曾經(jīng)歷過超過5分鐘的自發(fā)性耳鳴,至少8%的人認(rèn)為耳鳴可引起煩惱、影響睡眠,0.5%的人認(rèn)為耳鳴已嚴(yán)重影響了正常生活。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),耳鳴患者最常見的不適癥狀依次為:睡眠障礙(57%)、耳鳴的持續(xù)存在(49%)、傾聽困難(38%)、絕望、挫折感、抑郁(36%)、惱怒、易激怒、緊張(35%)、注意力無法集中(33%)。
  耳鳴的嚴(yán)重程度并不取決于耳鳴聲音的大小,而是取決于耳鳴引起的心理反應(yīng),也就是耳鳴者對耳鳴的關(guān)注程度。長期耳鳴堪稱一種慢性刺激,如果對它過于關(guān)注便會逐漸形成不良刺激,如果經(jīng)常伴隨不愉快的情緒,則很容易被大腦皮層記憶,慢慢形成耳鳴和心理障礙的條件反射,最終導(dǎo)致耳鳴與心理障礙問的惡性循環(huán),加重耳鳴。
  
  耳鳴是如何引起的?
  
  最新的臨床研究成果顯示:耳鳴既是一種癥狀也是一種疾病。那么,耳鳴是如何引起的呢?
  一些耳部疾病會引發(fā)耳鳴,如外耳道炎、急慢性中耳炎、突發(fā)性耳聾、耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤等。其他一些全身性疾病rauMdrvvPSq5ILAGEHIE0w==也能引起耳鳴,如:神經(jīng)系統(tǒng)的腦梗塞、腦出血、腦供血不足,內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病、甲狀腺功能低下,心腦血管系統(tǒng)的高血壓、心臟病,以及其他原因的腎病、頸椎病、植物神經(jīng)功能紊亂和貧血等。此外,60歲以上的老年人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%,主要原因是隨年齡的增長,聽覺神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變所致。
  耳鳴在人群中比較常見,但需要治療的耳鳴并不多。根據(jù)文獻(xiàn)報道,主動到醫(yī)院就診的耳鳴患者僅占耳鳴人群的3%~4%,而90%以上的耳鳴人群完全可以適應(yīng)。當(dāng)耳鳴已嚴(yán)重影響患者的生活、工作、情緒、睡眠時,不管是何種原因均須到正規(guī)醫(yī)院就診,及時診斷和治療,有條件的則應(yīng)住院治療。
  
  耳鳴到底能治愈嗎?
  
  治愈耳鳴,包括兩個概念:痊愈和適應(yīng)。痊愈,是指引起耳鳴的病因明確,病變得到治療后,耳鳴隨即完全消失;適應(yīng),則是指不管引起耳鳴的病因是否明確,原發(fā)病是否治愈,耳鳴依然存在,但耳鳴的負(fù)面影響已經(jīng)完全消失。對于醫(yī)務(wù)人員來說,使耳鳴者適應(yīng)是第一階段的目標(biāo),痊愈才是第二階段的目標(biāo)。但臨床研究結(jié)果顯示,只有9%的人群才能達(dá)到痊愈。其實,只要最大程度解決耳鳴的負(fù)面影響,完全適應(yīng)了耳鳴,即可算是耳鳴獲得治愈。
  治療耳鳴需要耳鳴者的密切配合。這包括:有樂觀開朗的心態(tài),治療過程中聽從醫(yī)生指導(dǎo),積極配合,做好長期與耳鳴“和平共處”的心理準(zhǔn)備,并主動用其他活動來淡化、轉(zhuǎn)移對耳鳴的關(guān)注,建立有規(guī)律的工作和生活;盡量避免在安靜或強(qiáng)噪音環(huán)境下長時間逗留,避免或謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物;有恒心,堅持復(fù)診,不可輕易中斷,一旦遇到耳鳴加重的情況,應(yīng)及時就診。
  
  耳鳴治療該選哪種方法?
  
  臨床上為了方便觀察、分析和選擇治療方案,將耳鳴分為三種:三個月以內(nèi)的患病者是急性耳鳴,四個月到一年的患病者是亞急性耳鳴,一年以上的患病者則稱之為慢性耳鳴。
  治療耳鳴的方法多種多樣,以“習(xí)服療法”效果最佳,其有效率可達(dá)80%以上。針對耳鳴的發(fā)病特點,“習(xí)服療法”可分為兩個部分:耳鳴咨詢與聲治療。耳鳴咨詢的目的是幫助耳鳴病人正確認(rèn)識耳鳴產(chǎn)生的原理,分析可能引起耳鳴的原因,告知耳鳴可能帶來什么后果,并消除耳鳴者的不良心理負(fù)擔(dān)。聲治療則是為患者提供最喜歡聽的自然聲,使耳鳴者轉(zhuǎn)移其對耳鳴的注意力,降低對耳鳴的感知,逐漸適應(yīng)耳

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