隨著我國改革進(jìn)程的不斷深入,社會(huì)對人的要求越來越高,人們接受的各種心理刺激越來越多,因此,由此產(chǎn)生的心理障礙、神經(jīng)官能癥以及心身疾病的發(fā)病率也越來越高。目前,在我國有三分之一的人患有較嚴(yán)重的心理障礙,需要心理醫(yī)生的治療。但是,人們往往對自己關(guān)心不夠,對自己心理障礙的程度及認(rèn)識不足,以及全社會(huì)對心理障礙的普遍認(rèn)識不足,造成了對心理障礙不公正的看法。人們往往不去看病,或者只去看普通醫(yī)生,使本來可以在家中預(yù)防或治療的心理障礙拖成了心身病,而自己卻一無所知?;谖覈倪@種現(xiàn)狀,放松治療方法,是許多有心理障礙患者的一大福音。
放松治療的概念
人體疾病的致病因素是多方面的,而心理社會(huì)因素的致病作用卻隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步、工業(yè)化程度的提高、生活節(jié)奏的加快而更加突出。每個(gè)社會(huì)成員,都不可避免地要接受緊張的刺激(應(yīng)激),因此應(yīng)激引起的心理障礙以及進(jìn)而引起的疾病發(fā)生率日益上升。各種緊張刺激作用于人體,就會(huì)引起情緒的變化,并伴之一定的生理反應(yīng),如注意力不集中、乏力、食欲減退、煩躁、恐懼、心慌、胸悶、失眠等等。開始這些心理、生理反應(yīng)是非條件性的,如果這種刺激反復(fù)地進(jìn)行,就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。例如人生氣后可發(fā)生口腔潰瘍,潰瘍是一種感染性疾病,這說明人的情緒變化可使機(jī)體抵抗力降低;又如激動(dòng)時(shí)人的血壓可能升高,冠心病患者可發(fā)生心肌梗塞,也有人可發(fā)生腦出血等等。
為了有效地防止心理社會(huì)因素所造成的疾病,人們應(yīng)該增強(qiáng)對自己的認(rèn)知、情緒和生理反應(yīng)的控制能力,同時(shí)亦不排除種種心理治療。放松療法就是一種消除緊張心理狀態(tài),緩解心理壓力,增強(qiáng)人體應(yīng)激能力及自我控制能力最有效的方法之一。
所謂放松療法其本質(zhì)是一種放松方法學(xué)習(xí)訓(xùn)練的過程,是在一個(gè)安靜的環(huán)境中,在背景音樂氛圍中,在導(dǎo)語引導(dǎo)下按一定的要求完成特定的動(dòng)作及心理體驗(yàn)程序,通過反復(fù)的練習(xí),使人們能夠?qū)W會(huì)有意識地控制自身的心理障礙,調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的機(jī)體功能。
放松療法的治療程序
為了進(jìn)行放松療法保健及治療,在應(yīng)用前應(yīng)該創(chuàng)造必要的人力和物質(zhì)條件,包括家人條件、必要的設(shè)備條件、環(huán)境及治療者的條件等等。
設(shè)備及環(huán)境要求為了進(jìn)行放松療法保健及治療,首先應(yīng)該具有相應(yīng)的放松療法磁帶、放音設(shè)備及藥物,選擇的針對性越強(qiáng),項(xiàng)目越全面(因心理障礙往往是多種障礙共同存在于一體),效果也就越好?,F(xiàn)在已經(jīng)應(yīng)用臨床的磁帶有:放松療法綜合部、學(xué)生部、成年部、老年部和心身病的各針對疾病部分,并配有相應(yīng)的輔助藥物。應(yīng)針對自己的不同需要選擇應(yīng)用,但應(yīng)用范圍最為廣泛的還是綜合部。
進(jìn)行放松療法治療要有一個(gè)比較安靜的治療環(huán)境。治療應(yīng)在一個(gè)單獨(dú)與周圍隔離的房間中進(jìn)行,以免受外界干擾,室內(nèi)應(yīng)有一個(gè)適中而舒適的溫度,室內(nèi)光線應(yīng)該偏暗,治療時(shí)最好全過程只有被治療者一個(gè)人在房間內(nèi),若沒有這種條件也應(yīng)盡量保持安靜,減少說話與活動(dòng)等干擾,如被治療者能戴耳機(jī)進(jìn)行隔音治療,其療效更佳。
病人的心理準(zhǔn)備由于放松療法治療是一種心理治療,因此在治療前應(yīng)該使被治療者有必要的心理準(zhǔn)備,被治療者應(yīng)詳細(xì)了解治療的特點(diǎn)和要求。
1 被治療者應(yīng)了解疾病與應(yīng)激,疾病與自我認(rèn)識、情緒、個(gè)性心理特征之間的關(guān)系,認(rèn)識到進(jìn)行治療的必要性,從而主動(dòng)積極地進(jìn)行治療。
2 被治療者應(yīng)明確什么是放松治療,并充分認(rèn)識其優(yōu)越性和安全性,使其對這種方法產(chǎn)生信任,寄予希望。
3 被治療者應(yīng)該明確放松療法治療主要是一種學(xué)習(xí)過程,磁帶和藥物只是一種幫助學(xué)習(xí)的工具。學(xué)習(xí)成敗的關(guān)鍵在于能否積極參與及堅(jiān)持治療,并正確使用這些工具,以利于塑造一個(gè)新的個(gè)性及行為模式。
4 被治療者應(yīng)認(rèn)識到治療必須持之以恒,治療需要一定的時(shí)間(一般需要8周左右),半途而廢是沒有效果的。且8周后仍需不斷強(qiáng)化治療以鞏固新的個(gè)性心理特征。在治療前被治療者應(yīng)該排除各方面的干擾和影響,在進(jìn)餐30分鐘后才能進(jìn)行治療,治療前不應(yīng)飲酒、咖啡等刺激性飲料,以免因神經(jīng)興奮導(dǎo)致自我感覺不穩(wěn)定。擔(dān)心怕忘的事可以記在一張紙條上以減少治療時(shí)雜念的干擾。
治療方法
1 體位:在治療前,首先應(yīng)解脫一切束縛軀體的物品,如衣領(lǐng)、腰帶、胸罩、手套和鞋等。體位力求舒適,取臥位,手臂平放于身體兩側(cè),枕頭高度要根據(jù)個(gè)人習(xí)慣來定;若取半臥位,則頭部一定要有所依托,以便放松;若取坐位,要注意椅子要足夠?qū)挻?,以免臂部不能放松,兩手平放于大腿上,兩足平放落地,若在治療中感到身體有明顯緊張感或不適感應(yīng)進(jìn)行調(diào)整后再進(jìn)行治療,以保證放松舒適。
2 治療步驟:第一步強(qiáng)化治療階段。一般這一階段需要10~20天,每天獨(dú)自重復(fù)2~3次,這樣做不僅是治療的要求,而且鞏固療效,同時(shí)也是為下一步治療奠定基礎(chǔ)。在治療過程中應(yīng)采用被動(dòng)集中注意的態(tài)度,要將注意力完全開放,頭腦一片空白,沒有思維活動(dòng),這種放松時(shí)的心理狀態(tài)類似于睡前的心理狀態(tài),是非隨意的、漂浮的、自由流動(dòng)的。剛開始治療的人此時(shí)腦海中常常要出現(xiàn)并非意識要去思索的許多問題,干擾了按導(dǎo)語進(jìn)行的治療,這種不斷闖入的非治療要求的思維活動(dòng)稱之為干擾思維。干擾思維的出現(xiàn)是必然的,不必焦慮,也不必強(qiáng)制自己試圖去控制它,此時(shí)的注意力應(yīng)盡量集中到去體會(huì)導(dǎo)語所要求的感覺中去,并且隨著治療的深入,這種干擾會(huì)逐漸減少。在治療過程中要采用被動(dòng)集中注意的態(tài)度,用心去體驗(yàn)導(dǎo)語所暗示的身體感覺及內(nèi)心感受,逐漸達(dá)到全身放松的目的。經(jīng)過強(qiáng)化治療,被治療者會(huì)體會(huì)到心情寧靜、平穩(wěn)、舒暢的感覺,但亦可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的反復(fù)。完成第一階段治療后,進(jìn)入第二階段。第二階段治療的目的在于使被治療者在脫離導(dǎo)語、磁帶,脫離特定的治療環(huán)境條件下也能得到放松。
隨著放松技能的提高,被放松者不僅能在安靜的環(huán)境下放松,而且要在任何環(huán)境中,任何條件下只要意念一導(dǎo)語,在3~5分鐘內(nèi)就能形成導(dǎo)語新暗示的感覺,將這種治療感覺帶到自己整個(gè)生活的環(huán)境中去體驗(yàn)、應(yīng)用,達(dá)到隨意放松的目的。
通過反復(fù)地、有意識地治療,形成一種操作性條件反射,即形成一種固定的、隨意的習(xí)慣行為。當(dāng)達(dá)到這種境地之后,放松就成了生活中習(xí)慣了的反應(yīng)模式,從而改變了自我原有的急躁、情緒不穩(wěn)定、心煩、易怒、敏感、多疑等原有的習(xí)慣反應(yīng),能更好地與環(huán)境相適應(yīng)。達(dá)到提高生活質(zhì)量、強(qiáng)身、保健、預(yù)防疾病、治療疾病及抗衰老的目的。
家庭治療是本療法的主要手段,也就是說家庭自我治療的效果是成敗的關(guān)鍵,為了做好家庭自我治療,就需要各方面的配合。首先,要做好家庭所有成員的工作,使家庭每個(gè)人都認(rèn)識到這種治療的重要性和必要性,使其主動(dòng)關(guān)心、督促被治療者堅(jiān)持完成治療,并努力為其創(chuàng)造治療環(huán)境;其次,是被治療者應(yīng)該主動(dòng)地進(jìn)行配合治療,必須在思想上認(rèn)識到放松療法的重要性。認(rèn)識到放松療法治療是重新塑造完整自我行為模式的手段,是身體健康和充沛精力的保證,是生活質(zhì)量提高的保證。從而克服時(shí)間太緊、太忙、沒條件、家人不支持、別人不理解等客觀因素的影響,做到長期堅(jiān)持,持之以恒,這樣就可以塑造一個(gè)全新的、健康的自我。雖然放松療法和作用機(jī)制還有待于進(jìn)行更加深入的研究,但無數(shù)事實(shí)證明,放松療法確實(shí)可以從心理、生理、生化、免疫、神經(jīng)、體液等方面對人體產(chǎn)生有益的變化,因而對改善心身健康具有明顯的效果。
放松療法治療原理
放松療法治療原理是通過背景音樂造成治療氛圍。在導(dǎo)語誘導(dǎo)和被治療者的主動(dòng)參與下,對人體的神經(jīng)、體液、免疫、內(nèi)分泌等生理生化功能進(jìn)行主動(dòng)調(diào)節(jié),使其達(dá)到最佳狀態(tài)。當(dāng)前放松療法已經(jīng)成功地應(yīng)用于臨床,除了傳統(tǒng)的心理治療對象(如:注意力不集中、學(xué)習(xí)造成的緊張狀態(tài)、人際關(guān)系障礙造成的焦慮癥狀、書寫痙攣、失眠癥、緊張性頭痛以及神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能失調(diào)和性功能障礙等)之外,也正在應(yīng)用于某些心身疾病(如:高血壓、冠心病、心律失常、高黏血癥、支氣管哮喘、腦動(dòng)脈硬化、過敏性疾病、潰瘍病等疾病)的治療中。
此方法可以通過聽覺及自我感受力最終通過自己的高級中樞來有意識地科學(xué)地調(diào)節(jié)自我的心理生理功能,以達(dá)到預(yù)防和治療的目的。放松療法磁帶由于利用音樂造成的治療氛圍,特別是綜合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、氣功理論、日本的坐禪理論、印度的瑜伽術(shù)以及近代德國的自身訓(xùn)練和美國的漸進(jìn)性放松訓(xùn)練法,并結(jié)合我國人民的心理、文化特點(diǎn)、文化背景使放松治療更加科學(xué),更容易被中國人接受,從而提高了放松的效果,如在家自己采用不同的方法進(jìn)行治療,而沒有放松療法的引導(dǎo),則難于使其意念從周圍環(huán)境轉(zhuǎn)向體內(nèi),難以使身體的各部位科學(xué)地、有節(jié)奏地、依次地得到放松,同時(shí)可造成人對放松本身的焦慮,而導(dǎo)致新的心理障礙。放松療法技術(shù)的應(yīng)用,不僅使得心理治療這門高難度的技術(shù)走出醫(yī)院,被廣大患者自己掌握,并為預(yù)防保健開辟了一條新的途徑。
放松療法治療與藥物療法
在此我們還要提一下放松療法和藥物療法對機(jī)體影響的區(qū)別。藥物療法是外來化學(xué)干預(yù)因素,它是通過強(qiáng)迫手段來強(qiáng)行改變?nèi)梭w的生理及病理過程的,不管干預(yù)程度及后果。而且隨著用藥時(shí)間的延長,機(jī)體可以產(chǎn)生包括毒性、耐藥性等的各種副作用。而放松療法不是一種外來干預(yù),絕對不會(huì)有副作用,隨著治療時(shí)間的延長,只能增加機(jī)體對自我感受能力的優(yōu)勢選擇性。因而更能提高人體對生理活動(dòng)的控制能力,這也是后者的一個(gè)突出的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然,在這里并不是說放松療法可以用來代替藥物療法,也不是說該療法可以包治百病,只能是說放松治療技術(shù)大大豐富了治療學(xué)的內(nèi)容。
放松療法治療的適用范圍
由于放松療法可以給人體心理、生理、生化、神經(jīng)、免疫、體液等各方面帶來有益的變化。因此它在預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)中都有較廣泛的應(yīng)用價(jià)值。
放松療法治療技術(shù)在預(yù)防醫(yī)學(xué)中可以作為修身養(yǎng)心、防病健身的好辦法,而且老幼皆宜。在我國,傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,保健只是老年人的事,實(shí)際上若從幼兒園便開始設(shè)立中國放松療法訓(xùn)練,使他們從小就加強(qiáng)應(yīng)付現(xiàn)代生活中各種復(fù)雜緊張刺激的自我控制能力,那么必然會(huì)減少應(yīng)激的發(fā)生,從而可以減少許多與應(yīng)激有關(guān)的疾病的發(fā)生。研究表明,在學(xué)校中用放松療法訓(xùn)練學(xué)生,可以使學(xué)生形成良好的個(gè)性,在降低其考試焦慮、提高學(xué)習(xí)成績方面,對不同文化水平的學(xué)生都有顯著的效果。此外對演員、運(yùn)動(dòng)員、海員、飛行員、戰(zhàn)士、管理人員、供銷人員等各類專業(yè)人員進(jìn)行放松療法治療,可以穩(wěn)定其情緒,加強(qiáng)他們的自我控制能力及應(yīng)變能力。這樣不但可以預(yù)防其職業(yè)病的發(fā)生,還可以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,達(dá)到最佳狀態(tài)。因此,有人認(rèn)為放松療法治療技術(shù)用于預(yù)防工作可能是今后最有希望、最有潛力的社會(huì)及醫(yī)學(xué)操作方法。
放松療法是心理治療的主要方法之一,故其對各種心理障礙有特殊的療效。對焦慮癥、恐怖癥、失眠癥、神經(jīng)官能癥等的治療以及不良習(xí)慣的糾正有滿意的效果。
放松療法是對抗應(yīng)激的有效方法,它在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用范圍之廣是其它任何一種治療方法所無法比擬的。如對內(nèi)科的緊張性頭痛、哮喘、消化道疾病、雷諾氏病、甲亢、植物神經(jīng)功能失調(diào)、高血壓病、心律失常、口腔潰瘍、月經(jīng)前緊張綜合癥、痛經(jīng)、更年期綜合癥、過敏性疾病、兒童多動(dòng)癥等,以及對外心身病和麻醉心身病等都有獨(dú)特的效果。這種方法可以單獨(dú)使用,也可以與藥物或其它心理治療方法配合使用。如果配合得當(dāng),可以減少藥物用量,既可省錢,縮短療程,增加療效,又可免除藥物用量的副作用。實(shí)踐證明,許多難于用藥物治療奏效的疾病,采用放松療法治療技術(shù)卻取得了獨(dú)特的療效。
放松療法治療技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)也有廣泛的用途,它不僅可以克服由傷殘帶來的負(fù)性情緒和精神創(chuàng)傷,而且能通過治療使痙攣和緊張的肌肉逐漸放松。如果在放松療法治療的同時(shí)加用生物反饋治療,可加強(qiáng)患者對傷殘部位生理信息的感知和控制,鼓勵(lì)患者增加康復(fù)的信心,使他們從絕望中解脫出來,達(dá)到心理、生理和病理的新的平衡,從而起到使用任何療法都不能取代的臨床效果。
由此可見,放松療法治療技術(shù)是一種對人體健康有好處的醫(yī)療方法,應(yīng)該得到足夠的重視和廣泛的應(yīng)用。
當(dāng)然,這種方法不是萬能的,也有一定的局限性,特別是有一定的禁忌范圍。因?yàn)檫@種方法屬于心理治療,因此不適用于下列情況:嚴(yán)重智力缺陷者、5歲以下的兒童、精神分裂癥急性期、病因不明不能作出診斷及鑒別診斷者、不愿接受放松療法治療者。
對于適應(yīng)癥,通過放松療法治療,其治療效果大致有如下4種情況。
1 通過治療,原有的癥狀得到改善,放松有效果,自我感覺良好,癥狀將逐漸減輕以至消失。這種情況占治療者的大多數(shù),一般可以不再加用其它方法治療。
2 通過治療,癥狀有所減輕,但未達(dá)到放松者,這主要是安慰劑的作用,通過進(jìn)一步的治療,這些人可以逐步得到放松,癥狀可以逐漸改善。
3 個(gè)別人通過治療,可以達(dá)到放松,但癥狀卻未能消退。這類情況常表明這些人有意識或無意識地不敢緩解癥狀,因這些癥狀可以給患者帶來某些好處,此時(shí)可以通過心理醫(yī)生配合其他治療方法(如:疏導(dǎo)、勸慰)來改善患者對環(huán)境的認(rèn)識和評價(jià),癥狀即可獲得改善。
4 少數(shù)人通過治療既不能達(dá)到放松,也不能減輕其癥狀。其中有部分人是由于高喚醒生活模式,因此,有意識或無意識地害怕深度放松,害怕得氣現(xiàn)象帶來的奇異感覺,害怕出現(xiàn)“偏差”。這種情況可以通過個(gè)人不斷地體驗(yàn)或就診人耐心地說明解釋,在解決了認(rèn)識之后,學(xué)會(huì)掌握放松治療方法,產(chǎn)生放松,使癥狀消退。當(dāng)然有些人不愿意接受治療的體會(huì),不給放松治療以治療機(jī)會(huì),就算經(jīng)過治療也不會(huì)有效果,這應(yīng)屬非適應(yīng)癥范