病態(tài)心理學中的“妄想”一詞是指精神疾病的一種癥狀。它是在精神病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲信念,屬于病態(tài)的推理和病態(tài)的判斷。這種信念不符合客觀實際,無事實根據(jù),不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正,內(nèi)容荒謬,與其受教育程度和文化背景也不相稱,但病人對此堅信不移,無法被說服,不可理喻。妄想的最大特征是妄想內(nèi)容的核心完全涉及自我,如“我偉大”、“他人要加害于我”、“我是有罪的”、“那件事情會毀掉我的”等。
健康人也可以產(chǎn)生某些錯誤的思想或觀念。如由于認識上的偏差或信息掌握得不夠準確而做出錯誤的結(jié)論,但一般較容易通過實踐驗證而得到糾正。正常人有時也常堅持一些錯誤的看法或偏見。如受迷信影響相信鬼神,這是有其社會文化基礎(chǔ)的,但隨著知識的掌握,通過教育和生活經(jīng)驗的積累可以改變。在人們的日常生活中,也經(jīng)常會發(fā)生某種誤解,它雖然是一種錯誤的判斷,一旦事實得到澄清,則很容易消除??墒?,妄想不同于這些,它需要通過治療才可以改變或消除。常見的妄想表現(xiàn)形式如下:
關(guān)系妄想 將周圍環(huán)境中的一些與己無關(guān)的人或事,都看做與自己有關(guān)。如某病人堅信別人的咳嗽、吐痰、眼神,以及收音機的廣播、報上的文章等都是別有用心針對他的,或是在“暗示”、“影射”他。
被害妄想 無中生有地堅信周圍某些人或小團體對其進行不利的活動,甚至對其監(jiān)視跟蹤、打擊陷害等。如某病人疑妻暗害自己,吃飯時發(fā)現(xiàn)筷子上有黑點就認為被下毒,從而拒食,每日到飯店去買飯吃。
物理影響妄想 認為自己的思維、情感、行為等被某種外力所操縱或是強加于自己,不受自己支配,也稱“被控制妄想”。如病人稱是受監(jiān)控器、超聲波或紅外線等控制。
罪惡妄想 毫無根據(jù)地相信自己犯有嚴重錯誤或罪行,不可饒恕和挽救,或給國家造成重大損失,為此,病人常要求勞動改造或請罪服刑等。
嫉妒妄想 固執(zhí)地認為配偶對自己不忠,另有外遇或新歡,病人常對愛人的行動跟蹤、盯梢,檢查衣物、信件,以獲取證據(jù),甚至公開吵鬧、控告等。
鐘情妄想 無故堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情,即使遭到嚴詞拒絕也毫不置疑,仍認為是在考驗自己,甚至不顧場合糾纏不休。
夸大妄想 多在情緒高漲的背景上,自我評價過高,認為自己有非凡的才智,是科學家、發(fā)明家或國家領(lǐng)導人,會說多國語言或有巨大財富等。
疑病妄想 沒有根據(jù)地認為自己患有某種嚴重的疾病,是不治之癥,反復醫(yī)學檢查的陰性結(jié)果也不能消除這種病態(tài)信念。嚴重時,病人訴說“內(nèi)臟已經(jīng)爛了”、“肺已經(jīng)不存在了”等。
這些不同形式的妄想內(nèi)容,多見于精神分裂癥和其他比較嚴重精神疾病。對此癥狀,患者本人多不自知,不認為是病態(tài),常拒絕就醫(yī)。故家屬應督促患者設法及時尋求精神科醫(yī)生的幫助,以明確診斷,積極治