目前社會(huì)上有許多人,甚至不少醫(yī)務(wù)人員不能正確區(qū)分“麻醉藥”和“麻醉藥品”的異同,常常將兩者混為一談。為弄清兩者之間的區(qū)別,將作如下介紹。
1 定義不同。
麻醉藥:系指能產(chǎn)生感覺消失,特別是痛覺消失,以利于進(jìn)行手術(shù)的藥物。
麻醉藥品:則是指能產(chǎn)生欣快及飄飄然感覺,連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神成癮性的一大類藥物,其中大多數(shù)是毒品。
2 來源不同。
麻醉藥:大都屬于合成類,如乙醚、普魯卡因、丁卡因、利多卡因和氯乙烷等。
麻醉藥品:主要是從罌粟、大麻或可可豆等中提取出來的生物堿,如阿片類、嗎啡類、可卡因、度冷丁、海洛因等,及后來發(fā)展起來的冰毒、搖頭丸等等。此類大多為國際上所指的毒品,現(xiàn)基本上已被人工合成品所取代,且產(chǎn)量高,成本低,這也是千百年來毒品屢禁不止的重要原因。
3 用途不同。
麻醉藥:主要用于外科手術(shù)的麻醉,分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩種。全身麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)能產(chǎn)生較廣泛的抑制,使人的意識(shí)、感覺和反射逐漸消失,骨骼肌張力消失,但仍能保持呼吸、循環(huán)等必要的生理功能,主要用于深部大手術(shù);局部麻醉藥能阻斷周圍神經(jīng)末梢和纖維的沖動(dòng)傳導(dǎo),使局部感覺消失,不但抑制痛覺,也抑制觸覺、壓覺和溫覺,甚至抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng),主要用于局部小手術(shù)等。
麻醉藥品:其用途可一分為二,可用于醫(yī)療保健,也可被不法分子作為毒品用于吸毒。前者能作用于疼痛感覺的中樞部位,提高痛閥,使疼痛感覺減小或消失,并使精神麻醉,產(chǎn)生朦朧的欣快、舒適甚至飄飄然感(這就是成癮的主要原因);此外,尚有抑制延髓咳嗽中樞、呼吸中樞和安撫、鎮(zhèn)靜等作用。主要用于創(chuàng)傷或晚期癌癥等劇痛、無痰干咳和心源性哮喘等疾患的治療。
4 管理不同。
麻醉藥屬一般性劇烈藥,在管理上無特殊要求;而麻醉藥品屬國家重點(diǎn)管理藥,從種植、生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都有一整套嚴(yán)格要求,必須做到“五?!保簩H素?fù)責(zé)、專用帳冊、專柜加鎖、專用處方、專冊登記,以備藥政部門的嚴(yán)格檢查。
5 兩者的本質(zhì)區(qū)別。
從藥理學(xué)解釋,麻醉藥產(chǎn)生的是神經(jīng)麻醉,麻醉的是意識(shí)和感覺的反射(在一定意義上講是肉體麻醉),一般而言,多次應(yīng)用后不會(huì)成癮;而麻醉藥品產(chǎn)生的是精神麻醉,一旦成癮成癖,停藥后就會(huì)產(chǎn)生戒斷綜合征,表現(xiàn)為精神萎靡、頭暈乏力、流涎、流涕及全身的不適和極度難受等,不但危害機(jī)體,產(chǎn)生強(qiáng)烈的繼續(xù)用藥的欲望,以求擺脫上述種種全身的不適,而且還會(huì)導(dǎo)致精神上的麻醉,以致意志模糊、道德喪失,做出種種丑惡的犯罪勾當(dāng),這就是吸毒犯罪,是毒品對全人類的嚴(yán)重危害。
為能正確區(qū)別這兩類藥物,2000年衛(wèi)生部已將麻醉藥品改成“醫(yī)療用毒性藥品