[關(guān)鍵詞]高中生；焦慮；合理情緒療法
　　
　　一、案例介紹
　　
　　曹×，男，16歲，高一新生。
　　家庭結(jié)構(gòu)：三口之家。父親是一個私營企業(yè)的老總，母親協(xié)助父親，兩人均初中文化，經(jīng)常出差在外，家庭基本和睦。
　　學(xué)生情況：求助者性格內(nèi)向，文靜，不頑皮。父母對其管教較嚴(yán)格，從小學(xué)習(xí)很認(rèn)真，小學(xué)和初中成績一直很好，在父母和老師眼里是個聰明的“乖孩子”。平時與同學(xué)交往不多。愛好數(shù)學(xué)、地理，喜歡籃球運動。中考前某天得到奶奶過世的消息，請假回家一周。中考時發(fā)揮失常，成績一落千丈。
　　初中畢業(yè)后勉強進(jìn)入?yún)墙凰攸c高中。中考成績比錄取分?jǐn)?shù)線低很多，父母出了不少贊助費才使他進(jìn)入這所學(xué)校，他因此覺得自己很差。入學(xué)后不愿和同學(xué)交往，沒有什么朋友；暗自下定決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅持了一段時間，但成績上不去。開學(xué)兩周內(nèi)英語默寫多次重默；一天語文課開小差受到老師嚴(yán)厲批評。為此心煩意亂，課堂上提不起興趣，注意力不集中，做作業(yè)效率低下，臨近月考經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題，坐立不安，悶悶不樂，晚上心慌、入睡困難，醒后覺得不解乏。
　　心理測驗結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分56。
　　
　　二、案例分析
　　
　　曹×的情況在心理學(xué)上稱為焦慮情緒。
　　表現(xiàn)為精神緊張(擔(dān)心，感到緊張或不安，注意力不集中)、軀體緊張(坐立不安，頭痛，震顫，不能放松)、植物神經(jīng)興奮(頭暈，出汗，心跳加快或劇跳，口干，胃痛)。那么，造成他焦慮情緒的原因是什么呢?
　　其一，生物學(xué)因素：獨立意識增強與自理能力弱之間的矛盾。
　　高中學(xué)生與初中生相比，在思想意識上發(fā)生了很大的變化。在三年的初中學(xué)習(xí)生活中，學(xué)生的自主意識與獨立觀念開始萌芽，到了高中已經(jīng)形成很明顯的以我為中心的思想，并且自尊心、自信心、好勝心較初中階段明顯增強。在曹×的心目中已視自己是大人，獨立意識雖然增強，但自理能力并未得到相應(yīng)的發(fā)展。曹×的生活長期由父母照顧，他過慣了養(yǎng)尊處優(yōu)的生活，一旦離開父母的幫助，則顯得孤獨無助。這種不適應(yīng)問題在剛進(jìn)高中時就給曹×帶來很多的焦慮與不安。
　　其二，社會性因素：存在負(fù)性生活事件——受到老師批評。
　　曹×進(jìn)入到重點中學(xué)就讀，使其經(jīng)歷了中考的挫折后心靈得到了一絲慰籍，但是思想深處還是免不了有些自卑，認(rèn)為自己比別人低了一頭。他比一般學(xué)生更渴望以成績的進(jìn)步證明自己的價值?？墒钱?dāng)經(jīng)過一段時間的努力后，成績還是不盡人意時，壓抑、擔(dān)憂、焦慮感取代了原先的希望。
　　其三，心理因素：存在不良認(rèn)知，個性特征內(nèi)向、孤僻，較難適應(yīng)外部環(huán)境。缺少人際溝通。
　　
　　三、心理輔導(dǎo)
　　
　　1.確立輔導(dǎo)目標(biāo)
　　根據(jù)以上分析，同曹×協(xié)商，確定如下輔導(dǎo)目標(biāo)：
　　具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改變其錯誤認(rèn)知模式(我沒希望了)；緩解其情緒狀況；改善其睡眠情況(每晚能睡6至7個小時)；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。
　　最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善曹×的個性，使他正確看待自我，接納自我的不完美，樹立信心，走向自我認(rèn)識和自我實現(xiàn)。
　　2.輔導(dǎo)過程
　　曹×的問題屬于一般心理問題，可采用合理情緒療法。
　　ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。在ABC理論中，A代表了誘發(fā)事件(activating events)；B代表了個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念(beliefs)；C代表繼這一事件發(fā)生后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果(consequences)。
　　第一步：心理診斷
　　曹×在持續(xù)努力后成績沒有進(jìn)步，反而受到老師的批評(A)；覺得自己再也沒有希望了(B)；于是有了上課不能集中注意力、坐立不安、失眠等情緒和行為(C)。
　　第二步：領(lǐng)悟
　　在確認(rèn)不合理信念后，使曹×在更深的層次上領(lǐng)悟到他的焦慮情緒不是中考失利所致，而是現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的。另外，使他進(jìn)一步認(rèn)識到自己的問題與自身的不合理信念的關(guān)系：
　?、僬J(rèn)識到是“自己再也沒有希望了”的信念引起了情緒及行為后果，而不是受到老師批評這件誘發(fā)事件本身；
　?、趯ψ约旱那榫w和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；
　?、壑挥懈淖儾缓侠淼男拍?，才能減輕或消除目前存在的各種困擾。
　　第三步：修通
　　所謂修通，也就是指工作透人的過程。方法主要采用“與不合理信念辯論”，按照蘇格拉底的方法讓曹×說出自己的觀點，然后依照他的觀點進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使他認(rèn)識到自己先前思想中不合理的地方，并主動加以矯正。
　　這種辯論的方法是從科學(xué)、理性的角度對曹×持有的關(guān)于自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動搖他的不合理信念。如“為什么事情必須按照你的意志來發(fā)展?如果不是這樣，那又會怎樣”“別人都可以失敗，為什么你就不能”“一件事的失敗是否能表明一生的失敗”等。
　　針對曹×的表現(xiàn)，運用合理情緒想象技術(shù)可以幫助他停止向大腦傳播焦慮情緒。首先，使他在想象中進(jìn)入被老師批評的情境中，讓他體驗強烈的情緒反應(yīng)。然后幫助他改變這種焦慮的情緒體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)。結(jié)束后讓他講述自己是怎樣想的，情緒有哪些變化，改變了哪些觀念等。對他的積極轉(zhuǎn)變，及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。
　　布置作業(yè)：要求曹×對自己每天的情緒和行為表現(xiàn)進(jìn)行記錄，如果出現(xiàn)了那些積極的、適應(yīng)的行為和情緒，及時進(jìn)行自我獎勵。
　　
　　四、結(jié)果及反思
　　
　　曹×自我反映：不再像以前那樣緊張和敏感了；覺得受老師批評不是那樣可怕的事情，不再像以前那樣不安，晚上睡得很香；開始重新和同學(xué)交往；上課能集中注意力，學(xué)習(xí)成績有進(jìn)步。
　　老師、同學(xué)認(rèn)為曹×變得開朗了；曹×的母親也說他回家后常談?wù)搶W(xué)校發(fā)生的事情以及自己近期的學(xué)習(xí)狀況，樂觀了很多。通過之后的交流發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，曹×的焦慮癥狀基本消失。
　　心理測驗結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分40。
　　通過本案例的輔導(dǎo)，我體會到學(xué)校心理健康教育工作的重要性：“心”好，一切都好。學(xué)生惟有在身心和諧的情況下，才能健康成長。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
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　　編輯　于　洪　終校　何