鄒宗峰方小衡 劉茂玲 張 麗 張東枚 陳成敏

某醫(yī)藥院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量與考試焦慮的關(guān)系研究

鄒宗峰①方小衡 劉茂玲 張 麗 張東枚 陳成敏

目的 了解大學(xué)生睡眠質(zhì)量情況及其與考試焦慮的關(guān)系,為提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQ I)和考試焦慮測驗量表,對416名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 匹茲堡睡眠質(zhì)量總平均得分為(4.675±2. 848)分,有59人(14.18%)的大學(xué)生在睡眠質(zhì)量上存在問題;考試焦慮量表(TA I)的平均得分(38.387±7.462),有21名被試存在較嚴(yán)重的考試焦慮情緒,且考試焦慮與睡眠質(zhì)量之間存在顯著正相關(guān) (r=0.243,P＜0.001)。結(jié)論 大學(xué)生睡眠質(zhì)量存在問題的比例較高,并且存在較嚴(yán)重的考試焦慮問題,考試焦慮在一定程度上影響到學(xué)生的睡眠質(zhì)量。

大學(xué)生;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù);考試焦慮

睡眠質(zhì)量問題嚴(yán)重影響到人們的生活與學(xué)習(xí)。許多研究報道:睡眠障礙為青少年常見的心理障礙,10%～23%的青少年有不同程度的入睡困難、再入睡困難及早醒等睡眠問題[1]?，F(xiàn)代大學(xué)生學(xué)業(yè)繁重,只有確保睡眠質(zhì)量,才能維護(hù)大學(xué)生的身心健康,國內(nèi)外研究顯示,大學(xué)生已成為睡眠障礙的高危人群[2-4]。為研究睡眠質(zhì)量與考試焦慮相互關(guān)系,改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量,提高學(xué)習(xí)效率提供科學(xué)依據(jù),筆者對某高校416名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以某醫(yī)藥院校大一～大三年級學(xué)生作為研究對象,以宿舍為單位按分層整群抽樣方法分別從公共衛(wèi)生學(xué)院、藥科學(xué)院、臨床學(xué)院抽取140個宿舍,對學(xué)生560名進(jìn)行問卷調(diào)查,收回完整問卷424份,回收率為75.7%,獲得有效問卷416份,有效率為98.1%,其中男生134名,女生282名。其中公共衛(wèi)生學(xué)院146人,藥科學(xué)院118人,臨床學(xué)院152人,一年級學(xué)生159人,三年級學(xué)生72人,三年級學(xué)生185人。年齡分布為17～24歲,平均年齡為20.72±1.31歲。

1.2 研究方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷收集資料,內(nèi)容包括2個部分。

1.2.1 睡眠質(zhì)量調(diào)查 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQ I)表作為評定睡眠質(zhì)量的量表。該量表由劉賢臣等人修訂,適合我國人群.有較高的信度和效度,用于評定最近1個月的睡眠質(zhì)量。內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙等7項,每項列出4個等級,分別賦值0～3分,累計各成份得分即為PSO I總分,總分值在0～21之間,PSQ I成分≥2分表示在該成分上的質(zhì)或量較差或很差,以PSQ I≥8作為判定睡眠質(zhì)量問題的標(biāo)準(zhǔn)[4]。得分越高,表明睡眠質(zhì)量越差。1.2.2 考試焦慮調(diào)查 采用考試焦慮測驗量表作為評定考試焦慮的量表。中文版TA I最早由我國心理學(xué)家宋維真和張瑤于1987年在大學(xué)生中試用[5]?？荚嚱箲]量表是一份自我報告的心理測驗量表,是為測定特定情境中的一種個性特征-焦慮的個別差異而編制的?？荚嚱箲]量表包括指導(dǎo)語、20道試題及使用說明組成?？荚嚱箲]量表共有2個分量表,即憂慮性(Worry)量表和情緒性(Emotional)量表,這兩種因素是考試焦慮的主要組成部分。用所有20道題的得分之和來確定考試焦慮量表的總分(T).因為每1題的反應(yīng)可以是1～4分,所以焦慮測驗表總分的最低分為20分,最高分為80分,分量表代表了焦慮測驗的兩個主要的組成部分,憂慮性(TA I/W)和情緒性(TA I/E).每一分量表包括8道題目,因此打分的值為8～32分。本次調(diào)查以總得分的95%置信區(qū)間(單側(cè))作為判定考試焦慮問題的標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)查前對研究對象說明調(diào)查意義及其目的,研究對象同意后進(jìn)行調(diào)查;調(diào)查采用不記名方式,所有調(diào)查資料均由研究者處理、保存,并嚴(yán)格保密。

1.3 數(shù)據(jù)處理 所有資料經(jīng)過質(zhì)量評價和邏輯檢錯后,采用雙錄入,利用Ep iData 3.0錄入資料,用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量得分情況 被調(diào)查大學(xué)生PSQ I總分為4.675 ±2.848分,最高分17分,有1人,最低分0分,有14人。根據(jù)國內(nèi)睡眠常模,以PSQ I評分≥8分為我國成人睡眠質(zhì)量問題的界值,總分≤7為睡眠質(zhì)量好。結(jié)果顯示,PSQ I評分≤7的有357人,PSQ I評分≥8的有59人,即有14.18%的大學(xué)生在睡眠質(zhì)量上存在問題。

2.2 不同人群睡眠質(zhì)量比較

2.2.1 不同性別睡眠質(zhì)量比較 男生的PSQ I平均得分(4. 396±2.495),女生的PSQ I平均得分(4.809±2.997),其中不同性別學(xué)生中有睡眠質(zhì)量問題人數(shù)分別為:男生有16人(11.94%),女生有43人(15.25%),男女生睡眠質(zhì)量問題的現(xiàn)患率差異無顯著性(χ2=0.817,P=0.336)。對不同性別學(xué)生PSQ I總分及各成分的得分情況比較,除催眠藥物得分男生高于女生外,男、女學(xué)生PSQ I總均分及其它成分得分均無差異,見表1。

2.2.2 不同專業(yè)睡眠質(zhì)量比較 公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生的PSQ I平均得分(4.328±2.623),藥科專業(yè)學(xué)生的PSQ I平均得分(4.267±2.672),臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生PSQ I平均得分(5.046 ±3.146),其中在不同專業(yè)學(xué)生中有睡眠質(zhì)量問題的人數(shù)分別為:公共衛(wèi)生學(xué)院專業(yè)學(xué)生有15人(10.27%),藥科專業(yè)學(xué)生17人(14.41%),臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有27人(17.76%),不同專業(yè)的學(xué)生睡眠質(zhì)量問題的現(xiàn)患率差異無顯著性(χ2=3. 439,P=0.179),對不同專業(yè)學(xué)生PSQ I總分及各成分的得分情況比較,除入睡時間(F=3.605,P=0.028)、睡眠障礙(F= 3.730,P=0.025)之外,不同專業(yè)學(xué)生PSQ I總均分及其它成分得分均無顯著性差異,見表2。

表1 不同性別大學(xué)生PSQ I得分及各成份得分比較(±s)

表1 不同性別大學(xué)生PSQ I得分及各成份得分比較(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,＊＊＊P＜0.001,下同

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表2 不同專業(yè)學(xué)生PSQ I各成分得分情況(±s)

表2 不同專業(yè)學(xué)生PSQ I各成分得分情況(±s)

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表3 不同年級學(xué)生PSQ I各成分得分情況(±s)

表3 不同年級學(xué)生PSQ I各成分得分情況(±s)

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2.2.3 不同年級睡眠質(zhì)量比較 一年級學(xué)生的PSQ I平均得分(4.267±2.555),二年級學(xué)生的PSQ I平均得分(4.305 ±2.441),三年級學(xué)生的PSQ I平均得分(5.162±3.156),其中在不同年級學(xué)生中有睡眠質(zhì)量問題的人數(shù)為:一年級學(xué)生有16人(10.06%),二年級學(xué)生有9人(12.50%),三年級學(xué)生有34人(18.38%),不同年級的學(xué)生睡眠質(zhì)量問題的現(xiàn)患率差異無顯著性(χ2=5.060,P=0.080),對不同年級學(xué)生PSQ I總分及各成分的得分情況比較,除了睡眠質(zhì)量(F=3.122,P=0.045)、入睡時間(F=6.128,P=0.002)、睡眠障礙(F=6.618,P=0.001)、PSQ I總分(F=4.958,P=0.007)之外,不同年級學(xué)生其它成分得分均無差異,見表3。

表4 不同性別、不同專業(yè)、不同年級大學(xué)生在TA I上的得分(±s)

表4 不同性別、不同專業(yè)、不同年級大學(xué)生在TA I上的得分(±s)

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2.3 考試焦慮情況 本次調(diào)查人群考試焦慮量表(TA I)的平均得分(38.387±7.462),情緒性(Emotional)量表的平均得分(15.471±3.343),憂慮性(Worry)量表的平均得分(14. 519±3.253),利用正態(tài)分布法確定本次調(diào)查人群考試焦慮的95%正常值范圍為20～50.662(單側(cè)),其中有21名被試存在較嚴(yán)重的考試焦慮情緒。不同性別、不同專業(yè)、不同年級大學(xué)生在TA I上的平均得分,見表4。

2.4 考試焦慮與睡眠質(zhì)量的相關(guān)分析 本次調(diào)查的416名大學(xué)生中,考試焦慮量表(TA I)的平均得分(38.387±7. 462),大學(xué)生PSQ I總分為(4.675±2.848)分,說明考試焦慮與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性是高度顯著的(r=0.243,P＜0.001)。除藥科學(xué)院、二年級之外,不同性別、不同專業(yè)、不同年級大學(xué)生考試焦慮與睡眠質(zhì)量均有高度顯著的相關(guān)性,見表5。

表5 不同性別、不同專業(yè)、不同年級大學(xué)生睡眠質(zhì)量與考試焦慮相關(guān)分析結(jié)果(±s)

表5 不同性別、不同專業(yè)、不同年級大學(xué)生睡眠質(zhì)量與考試焦慮相關(guān)分析結(jié)果(±s)

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3 討 論

在本次調(diào)查之中,被試睡眠質(zhì)量總分的得分情況為4. 675±2.848。其中男生的得分為4.396±2.495,女生得分為4.809±2.997,不同性別之間除了藥物催眠之外均無統(tǒng)計學(xué)意義。分析結(jié)果顯示,有14.18%的被試的睡眠質(zhì)量較差,因此本次調(diào)查與國內(nèi)的相關(guān)調(diào)查結(jié)果基本相同(11.4%～19. 1%)[2-3]。

本次調(diào)查考試焦慮量表(TA I)總得分為38.387±7.462,情緒性(Emotional)量表的平均得分15.471±3.343,憂慮性(Worry)量表的平均得分14.519±3.253,其中有21名被試存在較嚴(yán)重的考試焦慮情緒。由于國內(nèi)相關(guān)調(diào)查采用的方法不同,因此并未表明與國內(nèi)調(diào)查有何差異。本次調(diào)查結(jié)果表明大學(xué)生考試焦慮與睡眠質(zhì)量有高度顯著的相關(guān)性(r=0.243, P＜0.001),除了藥科學(xué)院、二年級之外,不同性別、不同專業(yè)、不同年級大學(xué)生考試焦慮與睡眠質(zhì)量均有高度顯著的相關(guān)性。而造成藥科學(xué)院、二年級學(xué)生考試焦慮與睡眠質(zhì)量之間沒有相關(guān)性需要作進(jìn)一步的研究。考試焦慮水平與睡眠質(zhì)量之間存在顯著的正相關(guān),即考試焦慮水平越高的個體其睡眠質(zhì)量也越容易出現(xiàn)問題。

近年來,大學(xué)生的考試焦慮及睡眠問題日益受到關(guān)注。大學(xué)生是一個特殊的社會團(tuán)體,隨著大學(xué)招生規(guī)模不斷擴大,大學(xué)生面臨的學(xué)業(yè)壓力、家庭壓力、就業(yè)壓力以及自身的原因,使得現(xiàn)代大學(xué)生為了適應(yīng)社會的需求,不斷地學(xué)習(xí)知識,并且由于我國教育體制的原因,大學(xué)生只有通過各種考試考取各種證書來滿足社會的需求。以至于對考試產(chǎn)生恐懼心理,常常出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象。大學(xué)生面對著繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)以及家人的期盼,只好將自己的課余時間埋沒在學(xué)習(xí)中,甚至犧牲正常睡眠時間,這不僅影響到學(xué)生本身的睡眠質(zhì)量,而且由于不能有充足的睡眠,使得其學(xué)習(xí)效率低下,從而考試來臨時容易產(chǎn)生焦慮情緒。由于對到來的考試產(chǎn)生了焦慮情緒,使得學(xué)生心里負(fù)擔(dān)加重,從而影響到睡眠質(zhì)量。在本次調(diào)查正好表明大學(xué)生考試焦慮與睡眠質(zhì)量有高度顯著的相關(guān)性(r=0.243,P＜0. 001),即考試焦慮越嚴(yán)重學(xué)生,其TA I得分越高,學(xué)生的睡眠質(zhì)量越差。

目前,大學(xué)生面臨著嚴(yán)峻的學(xué)習(xí)和就業(yè)等問題,而產(chǎn)生的考試焦慮以及睡眠質(zhì)量的問題是值得我們關(guān)注的,因此如何緩解大學(xué)生考試焦慮,以及提高大學(xué)生人群睡眠質(zhì)量首要問題。大學(xué)生自己首先要學(xué)會分配好學(xué)習(xí)與休息的時間,盡量減少疲勞學(xué)習(xí)。其次,學(xué)生要養(yǎng)成良好的睡眠質(zhì)量,目前許多學(xué)生利用正常的睡眠時間上網(wǎng),從而嚴(yán)重影響的質(zhì)量。最后,自己學(xué)會放松身心,積極參與各種文娛活動,根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究表明,參與各種文娛活動對緩解學(xué)習(xí)緊張,提高睡眠質(zhì)量具有顯著效果[6]。

此外,社會、學(xué)校要為改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量提拱幫助。學(xué)校要科學(xué)、合理安排課程設(shè)置,盡量減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),保證學(xué)生有足夠的睡眠時間。其次加強健康睡眠的健康教育,引導(dǎo)學(xué)生調(diào)節(jié)自我情緒,協(xié)調(diào)人際關(guān)系,矯治心理問題,合理安排作息制度,減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),增加文體活動,搞好校園管理,改善睡眠環(huán)境等,以便對大學(xué)生睡眠問題進(jìn)行有效干預(yù)。

[1]楊盛萍,徐俊冕.大學(xué)生心理障礙分析[J].上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 1994,21(3):216-218

[2]蔣懷濱,林良章,趙春梅.福州地區(qū)綜合性大學(xué)本科生睡眠狀況調(diào)查及其干預(yù)的研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2008,16(11):1201-1202

[3]王小丹,高允鎖,郭敏.551名醫(yī)學(xué)本科生睡眠質(zhì)量及影響因素分析[J].中國健康心理學(xué)雜志,2007,15(9):771-773

[4]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J].中華精神科雜志,1996,29(2):103-107

[5]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2000(增刊)

[6]穆燕,杜偉.影響大學(xué)生焦慮情緒的因素及其對策[J].中醫(yī)教育, 2004,23:14-15

Relationship between Test Anxiety and Sleep Quality in Pharmacy College Students.

Zou Zongf eng,Fang X iaoheng,L iu M aoling,et al.School of Public H ealth,Guangdong College of Pharm acy,Guangzhou510224,P.R.China

Objectives To explore the relatioxhip between test anxiety and sleep quality in college students,and to provide evidence for inproving sleep quality of college students.M ethods Pittsburgh Sleep Q uality Index(PSQ I)and TestA nxiety Inventory (TA I)were applied to survey 416 college students.Results The an score of PSQ Iwas 4.675±2.848 and the sleep quality of 14. 18%college studentswaspoor;themean score of TA Iwas 38.387±7.462 and the study pressure of 21 college studentswaspoor. Tdsttive correlations existed significantly between TA I and PSQ I score(r=0.243,P＜0.001).Conclusions H igh incidence of sleep disorder and study pressure exist among college students.

College students;PSQ I;TA I

2010-01-24)

① 中國.廣東藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院(廣州) 510224