李秀敏,李慧莉

(北京軍區(qū)總醫(yī)院,北京,100700)

口服滲透泵控釋制劑的研究進(jìn)展

李秀敏,李慧莉

(北京軍區(qū)總醫(yī)院,北京,100700)

滲透泵;控釋制劑;半透膜

在研究開(kāi)發(fā)更為有效的藥物的同時(shí),藥物新劑型的開(kāi)發(fā)與發(fā)展越來(lái)越受到人們的關(guān)注,其主要原因是研發(fā)一種藥物的新型制劑所需的資金和時(shí)間(2 000萬(wàn)～5 000萬(wàn)美元和3～4年)遠(yuǎn)小于研制一種新的化學(xué)實(shí)體(約5億美元和10～12年)。通過(guò)制劑學(xué)的手段,使藥物發(fā)揮最佳療效的觀(guān)點(diǎn)已普遍為人們所接受。隨著相關(guān)科學(xué)的發(fā)展,藥劑學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn),新劑型不斷涌現(xiàn)。在當(dāng)前許多藥物劑型中,滲透泵制劑以其獨(dú)特的釋藥方式和穩(wěn)定的釋藥速率,引起人們的普遍關(guān)注。1955年,2位澳大利亞生理學(xué)家Rose和NeLson發(fā)明了用于牛、羊消化道藥物遞送的RoseΟNeLson滲透泵[1]。1973年HiguchiΟLeeper滲透泵問(wèn)世并申請(qǐng)了專(zhuān)利,此設(shè)計(jì)簡(jiǎn)化了RoseΟNeLson滲透泵。1974年Theeuwes發(fā)明了初級(jí)滲透泵,由ALza公司命名為OROS。

滲透泵型控釋制劑作為緩控釋制劑的典型代表,是以滲透壓作為釋藥動(dòng)力,以零級(jí)釋放動(dòng)力學(xué)為特征的一種制劑技術(shù)。由于滲透泵控釋制劑具有零級(jí)釋藥的特征,并且釋藥速率受介質(zhì)環(huán)境的pH值、胃腸道蠕動(dòng)和食物等因素影響小以及體內(nèi)外釋藥相關(guān)性較好等特點(diǎn),已成為目前國(guó)內(nèi)外研究開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)。滲透泵制劑是迄今為止口服控釋制劑中最為理想的一種。正因?yàn)闈B透泵有這些優(yōu)點(diǎn),因此對(duì)原有制備技術(shù)的完善和簡(jiǎn)化、對(duì)難溶性藥物滲透泵制備的深入研究以拓展適用藥物的范圍以及新包衣材料的尋找,一直是研究者所關(guān)注的方向。目前上市的滲透泵制劑涵蓋平喘、降血糖、抗過(guò)敏和心血管病治療等幾類(lèi)藥物。

1 滲透泵制劑的結(jié)構(gòu)和釋藥機(jī)制

按照結(jié)構(gòu)特點(diǎn),可以將口服滲透泵制劑分為2類(lèi):單室滲透泵(EOP)和多室滲透泵(MOP)。單室滲透泵一般用于易水溶性藥物,由片芯和包衣膜2部分組成,片芯是由藥物和具有高滲透性物質(zhì)組成,包衣膜多是由醋酸纖維素或乙基纖維素等高分子材料形成的剛性半透膜,半透膜上通常用激光打一小孔作為藥物輸出的通道。使用時(shí),外環(huán)境的水穿過(guò)半透膜,被片芯中的高滲性物質(zhì)吸收,從而產(chǎn)生高滲透壓,在壓力差的作用下,藥物的混懸液或溶液被擠出釋藥孔,從而達(dá)到釋藥目的。多室滲透泵多用于難溶性藥物,一般至少由2室組成:藥室和動(dòng)力室。藥室是由藥物和可溶性輔料或藥物的混懸液組成,動(dòng)力室是由遇水可膨脹的促滲透聚合物及滲透壓活性物質(zhì)材料組成。使用時(shí),水分由半透膜進(jìn)入到動(dòng)力室,使得聚合物吸水膨脹,進(jìn)而將藥物混懸液推出釋藥孔。對(duì)單室滲透泵而言,水由半透膜進(jìn)入片芯的速率一般均遵循如下公式[2]:

①其中dM/dt表示藥物的釋放速率,A為膜的面積,Lp為機(jī)械穿透系數(shù);σ為反射系數(shù);h為膜的厚度, π和P分別代表膜內(nèi)外的滲透壓和靜壓差,C為藥物的濃度(g/cm3)。當(dāng)π≥P時(shí),可用Δ π可以代替π,以常數(shù)K代替Lpσ。由上式可以看出,只要選擇了合適的半透膜,具有合適大小的釋藥小孔及片芯藥物的濃度保持飽和就可以獲得零級(jí)釋藥速率。恒釋藥量占總藥量的分?jǐn)?shù)(零級(jí)釋藥分?jǐn)?shù))定義為[3]:

Fz=1ΟC/ρ

②其中ρ為含藥層片芯密度(g/cm3)。零級(jí)釋藥時(shí)間為:

tz=Fz·Dose/(dM/dt)

2 滲透泵制劑對(duì)藥物的要求

滲透泵適用于治療窗窄、生物半衰期短且需頻繁給藥或刺激性大的藥物,但對(duì)水中不穩(wěn)定的藥物不適用。溶解度太大,由①可知,相應(yīng)的零級(jí)釋放時(shí)間就短;相反,溶解度太小,則不適宜制成單室型滲透泵,而制成多室型滲透泵將增加研究和生產(chǎn)制備難度。一般而言,包封于滲透泵中的藥物溶解度在0.05～0.3 g/mL范圍內(nèi)較為合適[4]。

3 影響釋放的因素

根據(jù)①式,影響滲透泵控釋制劑中藥物釋放速率的因素主要有膜厚度(h)、膜的通透系數(shù)(K)、包衣膜內(nèi)外的滲透壓差(Δ π)和藥物溶解度(C)4個(gè)參數(shù)。另外,釋藥孔大小藥物的釋放行為也有一定的影響?？蓪⑸鲜鲆蛩貧w結(jié)為溶解度、滲透壓、釋藥孔以及包衣膜,現(xiàn)分別闡述如下。

3.1 溶解度

由②可知,藥物的水溶性大小直接影響著滲透泵的釋放行為。溶解度過(guò)大過(guò)小都不適宜制成滲透泵,通常人們添加一定量的輔料來(lái)調(diào)節(jié)藥物的溶解度。主要方法如下:

加入促滲透劑:一般而言,光憑藥物溶解時(shí)所產(chǎn)生的滲透壓是很難達(dá)到將藥液擠出釋藥孔的目的。通常加入氯化鈉、蔗糖、甘露醇等高滲物質(zhì),也可加入一些高分子材料作為促滲劑。促滲透高分子溶解后有較高的黏度,所以片芯中的難溶性藥物粉末易形成均勻的混懸液。在促滲透聚合物溶解時(shí)所產(chǎn)生的溶脹壓和滲透壓,以及促滲透劑溶解后產(chǎn)生的滲透壓的作用下,難溶性藥物的混懸液從釋藥小孔釋放出來(lái)。如丁雪鷹[4]等應(yīng)用高、低分子量聚氧乙烯和氯化鈉作為促滲透劑,以醋酸纖維素為包衣材料,制備難溶性藥物鹽酸尼卡地平的單室單層滲透泵片,體外維持24 h恒速釋放。Lu[5]等采用阿拉伯膠作為難溶藥物的促滲劑、混懸劑和助推劑也取得了較好的效果。另外,也可加入羥丙基甲基纖維素、羧甲基纖維素和聚乙烯吡咯酮等親水性聚合物來(lái)阻滯易溶于水藥物的迅速釋放[6],達(dá)到調(diào)節(jié)釋藥速度的目的。

β Ο環(huán)糊精及其衍生物包合:環(huán)糊精包合技術(shù)是提高難溶性藥物溶解度的常見(jiàn)方法之一,制得的包合物被廣泛用于各類(lèi)制劑的生產(chǎn)。常明[7]等將難溶于水的藥物鹽酸氨溴索用羥丙基Ο β Ο環(huán)糊精包合,然后與其它輔料壓片、包衣、打孔,得到了符合藥典釋放要求的滲透泵控釋片。

Okimoto等[8]以潑尼松龍、氯化鈉為模型藥物,以硫代丁基醚Ο β Ο環(huán)糊精[(SBE)7mΟ β ΟCD]為包合材料,使?jié)娔崴升埲芙舛扔稍幍?.21 mg/mL增加到8.5 mg/mL。將2者制成微孔滲透泵片劑后,2藥包合物的釋放行為與單純的硫代丁基醚Ο β Ο環(huán)糊精的釋放相似。(SBE)7mΟ β Ο CD由于每個(gè)分子上結(jié)合有7個(gè)鈉離子,在水中可以完全解離,形成很大的滲透壓。

因此它既可以作為難溶性藥物的增溶劑,也可以作為滲透促進(jìn)劑,與HPΟ β ΟCD相比(SBE)7mΟ β ΟCD形成的包合物結(jié)合常數(shù)較大,制成的滲透泵控釋片釋藥平穩(wěn)且完全,具有良好的應(yīng)用前景。

加入酸堿助溶劑:許多難溶性藥物的溶解度具有pH依賴(lài)性,在中性水溶液中不溶解的藥物,在特定的pH條件下溶解度往往能有所提高。將有機(jī)酸或堿與藥物混合后,不但能使藥物增溶,而且能產(chǎn)生一定的滲透壓。劉龍孝等[9]在阿替洛爾滲透泵片的片芯中加入酒石酸后,藥物24 h零級(jí)釋放達(dá)90%以上。由于通常采用的酸堿物質(zhì)的溶解度都較大,釋放較快,導(dǎo)致主藥釋放不完全。所以,采用本法制備滲透泵制劑時(shí),有機(jī)酸或堿的種類(lèi)和用量是制劑平穩(wěn)釋藥的關(guān)鍵。

將藥物制成鹽類(lèi):許多藥物都含有酸性或堿性中心,通過(guò)適宜的方法使其成鹽后,往往可以極大提高藥物的溶解度。鹽酸哌甲酯[10]、鹽酸阿米替林[11]和硫酸沙丁胺醇滲透泵都是以藥物成鹽的形式,制成的EOP型滲透泵。對(duì)于水溶性大的藥物,也可以通過(guò)制成鹽后再加其它輔料降低其溶解度,如地爾硫卓在37℃時(shí)溶解度為590 mg/mL,將其制成鹽酸鹽并與氯化鈉混合后,溶解度降至155 mg/mL[12]。但是,藥物成鹽后往往易導(dǎo)致其在體內(nèi)的吸收、分布、代謝等一系列性質(zhì)的改變,從而給后期體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)研究帶來(lái)麻煩。

3.2 釋藥孔

滲透泵至少有1個(gè)釋藥孔,有時(shí)為了生產(chǎn)的方便可以在藥片的兩側(cè)均開(kāi)1個(gè)孔或多個(gè)孔。為了控制藥物的釋放,必須對(duì)釋藥孔徑的大小進(jìn)行優(yōu)化。孔徑過(guò)小,藥片內(nèi)部的藥液不能及時(shí)從釋藥孔釋放出來(lái),藥片內(nèi)可能因?yàn)闈B透壓過(guò)高而導(dǎo)致包衣膜破裂,造成藥物大量釋放。相反,孔徑也不能過(guò)大,否則藥液將很快從釋藥孔擴(kuò)散出去。適宜孔徑大小的數(shù)學(xué)計(jì)算公式見(jiàn)參考文獻(xiàn)[2]。鄭杭生[13]等以氯化鉀為模型藥進(jìn)行研究時(shí),發(fā)現(xiàn)滲透泵片劑的孔徑在0.25～0.90 mm范圍內(nèi)對(duì)釋藥行為影響不大,但釋藥孔向上或向下對(duì)藥物釋放的影響較大,加入羥丙甲基纖維素后基本消除了這種影響。

滲透泵片的打孔一般靠激光灼燒或機(jī)械力穿刺包衣膜而實(shí)現(xiàn)。激光打孔的質(zhì)量不僅取決于打孔機(jī),還與滲透泵片劑的半透膜包衣、片芯的成分及制作工藝有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),包衣材料的吸收波長(zhǎng)越接近激光波長(zhǎng)、片芯的吸收波長(zhǎng)越遠(yuǎn)離激光波長(zhǎng)越有利于打出高質(zhì)量的釋藥孔。因此,在篩選處方時(shí),尤其是選擇片芯材料時(shí)應(yīng)加以注意[14]。

雖然激光打孔準(zhǔn)確、可控,但是設(shè)備昂貴,在生產(chǎn)中大規(guī)模推廣該技術(shù)尚有困難;另外,用機(jī)械打孔卻僅限于實(shí)驗(yàn)的小量試制,不適用于機(jī)械化大生產(chǎn)。對(duì)此,人們研究開(kāi)發(fā)了另一種技術(shù),即采用改進(jìn)的沖頭,在包衣前的片芯上形成凹痕,包衣后直接形成釋藥孔。Liu等[15]采用自行設(shè)計(jì)的帶針沖頭壓片制得帶有孔洞的鹽酸哌唑嗪?jiǎn)螌悠?然后對(duì)帶孔片芯進(jìn)行包衣即得到滲透泵片,免去了激光打孔設(shè)備,極大簡(jiǎn)化了生產(chǎn)工藝。但如果把旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)的上沖改成帶針上沖,用于大規(guī)模生產(chǎn),可能會(huì)出現(xiàn)模具發(fā)熱、變形,甚至斷裂現(xiàn)象。因此,需對(duì)模具的材質(zhì)和制備工藝提出更高的要求。

除了上述應(yīng)用物理作用打孔外,還有利用物理化學(xué)現(xiàn)象致孔的。在成膜材料中加入致孔劑(水溶性物質(zhì)),所得半透膜在水性環(huán)境中使致孔劑溶解而形成釋藥孔,這被稱(chēng)為孔隙控制滲透泵片。如含山梨糖醇和PEG400的醋酸纖維素半透膜能在水中形成多個(gè)釋藥孔道[16]。

3.3 包衣膜

滲透泵給藥系統(tǒng)的藥物釋放之所以受胃腸道的pH環(huán)境及蠕動(dòng)等因素影響小,主要是因?yàn)榘胪改つ苓x擇性地讓水通過(guò)并且能將藥物的溶出過(guò)程隔離在半透膜之外。膜的厚度、成膜材料的類(lèi)型、包衣的處方組成及制備工藝都將極大的影響著膜的控釋性能,如下所述:

膜厚度:包衣膜的厚度對(duì)藥物釋放的影響最大。一方面包衣膜的厚度可影響水分的滲入,進(jìn)而影響片芯和(或)助推層的水化膨脹;另一方面,厚度也是維持釋藥系統(tǒng)剛性結(jié)構(gòu)的需要,進(jìn)而保證釋藥的安全和速率的恒定。包衣膜過(guò)薄則不能承受膜內(nèi)外滲透壓差的壓力,使膜破裂;也不能過(guò)厚,過(guò)厚則藥物釋放太慢,藥物釋放的“時(shí)滯”過(guò)長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)膜的厚度在200～300。鄭杭生等[13]在氯化鉀滲透泵片的制備中發(fā)現(xiàn),包衣膜厚度不同對(duì)制劑的藥物釋放有顯著影響,隨包衣膜厚度的增加,釋藥速率減小,而制劑的零級(jí)釋藥特性未引起明顯改變。

包衣材料的種類(lèi)和特性:常用的包衣材料有醋酸纖維素、乙基纖維素、聚氯乙烯、聚碳酸酯、乙烯Ο丙烯聚合物等,但最為常用的是醋酸纖維素。乙基纖維素的水分滲透性只是醋酸纖維素的十分之一,所以應(yīng)用較少。醋酸纖維素的乙?；潭葲Q定了它對(duì)水的滲透性。通過(guò)調(diào)整不同乙?；蚀姿崂w維素的比例,可以控制包衣膜的通透性,從而控制藥物的釋放速率。

由于一般的醋酸纖維素包衣過(guò)程要使用有機(jī)溶劑,存在嚴(yán)重的環(huán)境污染和勞動(dòng)保護(hù)問(wèn)題。因此,許多研究者嘗試?yán)酶叻肿硬牧系乃稚Ⅲw技術(shù)進(jìn)行包衣。丁雪鷹等[17]以丙烯酸樹(shù)脂水分散體為包衣材料制備奧昔布寧滲透泵片,制備的產(chǎn)品與同類(lèi)產(chǎn)品相比釋放行為相似,達(dá)到了預(yù)期的控釋目的。

包衣膜的處方組成的制備工藝:在包衣膜中加入不同種類(lèi)及比例的增塑劑,可以調(diào)節(jié)以膜的通透性、柔韌性和抗張強(qiáng)度,進(jìn)而控制藥物的釋放。在包衣膜中加入少量的PEG可以作為增塑劑,而大量的PEG則會(huì)在膜上形成多個(gè)孔道,起到致孔劑的作用,從而加速藥物的釋放。在包衣膜的制備方面,國(guó)外研究者制備了一系列基于反滲透和超濾技術(shù)中應(yīng)用的不對(duì)稱(chēng)膜。這種膜是由一層薄而緊密的表皮層(約10～20μm)和厚得多的海綿狀多孔底層(90～140μm)組合而成的薄膜。其中表皮層控制水分滲入的速度,基底層膜有較高的水通透性,可促進(jìn)難溶性藥物的釋放。該膜是由反相法制備的,先將不銹鋼模浸漬在含有醋酸纖維素的有機(jī)溶液中一定時(shí)間以形成基底層,然后將鋼模浸泡在含有甘油的水溶液中形成表皮層。Chauhan[18]

等將不對(duì)稱(chēng)膜制成膠囊,然后將低水溶性的藥物氟吡洛芬與助滲劑十二烷基硫酸鈉裝入膠囊中,制成空隙控制滲透泵膠囊。體外釋放表明藥物的釋放速率隨著致孔劑的增加而提高。

4 新型滲透泵制劑

4.1 氣壓式泡騰滲透泵

該類(lèi)制劑內(nèi)含有產(chǎn)氣酸堿對(duì),如檸檬酸等弱有機(jī)酸以及含有CO2-3或HCO3-的無(wú)機(jī)堿,水滲入膜內(nèi)將酸堿對(duì)溶解,2者反應(yīng)產(chǎn)生的CO2將藥物壓出釋藥孔。如果藥物本身帶酸性或堿性,那就只需添加相反酸堿性質(zhì)的輔料就行了。Lia[19]等考慮到中藥復(fù)方附子理中丸的提取物含有很多酸性物質(zhì),所以無(wú)需按常規(guī)加入枸櫞酸等有機(jī)酸,將提取物與助滲劑制粒后,再與NaHCO3混合壓片,包衣打孔制成氣壓式泡騰滲透泵。

4.2 結(jié)腸靶向滲透泵

這種制劑是在滲透泵片的表面再包上一層腸溶包衣,當(dāng)制劑進(jìn)入小腸后,腸溶衣溶解,到結(jié)腸部位滲透泵開(kāi)始溶脹釋放藥物。除了利用結(jié)腸的pH特點(diǎn)作為釋藥觸發(fā)機(jī)制外,還有利用結(jié)腸的微生物特點(diǎn)釋藥的。Liu等[20]研究制備了利用結(jié)腸的微生物降解包衣膜中的致孔劑殼聚糖,從而觸發(fā)給藥系統(tǒng)釋藥的空隙控制滲透泵。這類(lèi)制劑具有適用于結(jié)腸部位定向治療以及在胃腸道中不穩(wěn)定的藥物的給藥。

4.3 液體型滲透泵

液體型滲透泵是設(shè)計(jì)用于液體藥物處方的釋放。藥液包裹在軟膠囊中,在軟膠囊的外層依次包裹阻滯層、滲透動(dòng)力層和控釋層,釋藥孔貫穿這3層。當(dāng)時(shí)藥單元與外界的水環(huán)境接觸后,水分由控釋層滲入到滲透動(dòng)力層,滲透動(dòng)力層的高分子材料吸水后溶脹,將藥物從釋藥孔擠壓出來(lái)。這種釋藥系統(tǒng)適用于脂溶性強(qiáng)或能自乳化給藥的處方。另外,也有人將液體處方用固體粉末吸收后壓片制成滲透泵,從而簡(jiǎn)化生產(chǎn)工藝。

4.4 三層滲透泵片

這是一種利用滲透劑吸水,親水性聚合物(助推劑)遇水強(qiáng)烈膨脹,從而將藥物推出釋藥孔的給藥系統(tǒng)。其制備方法與推挽式滲透泵類(lèi)似,在助推層的兩側(cè)分別壓上藥物層,在三層片外包上半透膜,并在片的兩側(cè)都打孔。與推挽式滲透泵相比,省去了打孔前的辨認(rèn)程序,且減小了單側(cè)孔的釋藥所帶來(lái)的局部刺激性。

4.5 膠囊型滲透泵

在普通膠囊中添加藥物及助滲劑,然后封口包衣,在膠囊上開(kāi)1個(gè)或多個(gè)孔。當(dāng)體液逐漸滲入包衣膜內(nèi)部后,囊內(nèi)物質(zhì)溶解并產(chǎn)生較大的滲透壓,從而將藥液擠出釋藥孔。膠囊型滲透泵的優(yōu)點(diǎn)在于易于生產(chǎn)化大生產(chǎn),尤其適合吸濕性強(qiáng)的藥物。

5 結(jié) 論

作者認(rèn)為盡管滲透泵制劑有諸多優(yōu)點(diǎn),但也存在制備工藝較復(fù)雜、不易工業(yè)化生產(chǎn)以及給藥安全等問(wèn)題。設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單且易于生產(chǎn)的滲透泵制劑、改進(jìn)和改良滲透泵生產(chǎn)設(shè)備、開(kāi)發(fā)與滲透泵相應(yīng)的新輔料以及與其它給藥新技術(shù)相結(jié)合將是今后滲透泵制劑發(fā)展的重要方向。

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2010-01-20