陳新華

河北省保定市雄縣醫(yī)院，河北 雄縣 071800

大多數(shù)急診患者來(lái)時(shí)病情危急，變化較快，往往因緊張、焦慮、恐懼而加重病情或因消極、悲觀、激怒而不合作。所以護(hù)士要在積極執(zhí)行各項(xiàng)操作的同時(shí)，運(yùn)用良好的溝通技巧，提高患者依從性，促進(jìn)其身心康復(fù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2008年1月至2009年1月，在我院急診科就診的急危重患者130例隨機(jī)分為2組，每組各65例，兩組患者年齡、性別、文化程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性（p＞0.05）具有可比性。

表1 2組患者的一般資料

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取傳統(tǒng)被動(dòng)的方式與病人溝通

實(shí)驗(yàn)組采用的溝通方法：1.重視患者及家屬的心理需求。護(hù)士有條不紊地救治患者的同時(shí)運(yùn)用安慰性語(yǔ)言鼓勵(lì)患者和家屬要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，沉著應(yīng)付，積極配合醫(yī)護(hù)人員。2.熱情的接診，增強(qiáng)其安全感。3.恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用言語(yǔ)性和非語(yǔ)言性溝通技巧。親切溫柔的目光，簡(jiǎn)單適時(shí)的發(fā)問(wèn)；利用形體語(yǔ)言做好與病人的溝通，包括目光接觸、面部表情、儀容儀表等。

1.2.2 調(diào)查方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者分別在溝通前、后填寫(xiě)一般資料和滿意度調(diào)查表及進(jìn)行溝通效果評(píng)價(jià)。（1）溝通效果評(píng)價(jià)：從溝通效果考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)而得。該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容包括護(hù)士溝通技巧的應(yīng)用方法。總分為100分。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行階段性和終末考核，分達(dá)標(biāo)（≥85分）和不達(dá)標(biāo)兩種情況。（2）滿意度調(diào)查：采用自制的“溝通效果滿意度調(diào)查表”內(nèi)容包括：對(duì)溝通過(guò)程是否滿意？對(duì)溝通技巧和方法是否滿意？對(duì)溝通效果是否滿意？對(duì)護(hù)士的態(tài)度和能力是否滿意等？評(píng)分分為滿意和不滿意。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組溝通效果評(píng)價(jià)和滿意度均高于對(duì)照組，差異有顯著性（p＜0.05）

表2 2組患者溝通效果達(dá)標(biāo)率比較

表3 2組患者滿意度比較

3 討論

3.1 溝通技巧在與急診危重患者交流中的重要性

急診病人由于發(fā)病急、變化快，需要以最快、最有效的措施緩解癥狀，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。但急診病人往往因緊張、焦慮、恐懼而加重病情或因消極、悲觀、激怒而不合作，影響治療措施的實(shí)施，所以與這些病人進(jìn)行溝通和交流，提高其滿意度和依從性是我們重點(diǎn)研究的課題。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組溝通效果和滿意率均明顯高于對(duì)照組（p＜0.05），提示溝通技巧對(duì)與急危重病人的交流起著重要的作用。

3.2 不同溝通方式和技巧對(duì)患者滿意率及溝通效果的影響

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的溝通方式，患者滿意率為83.08%，溝通效果達(dá)標(biāo)率為72.31%。實(shí)驗(yàn)組則患者滿意率為100.00%，溝通效果達(dá)標(biāo)率為93.85%。調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組溝通效果和患者滿意率均高于對(duì)照組，p＜0.05差異有顯著性，說(shuō)明良好的溝通方式和技巧對(duì)患者滿意率及溝通效果的影響很大。

3.3 通過(guò)研究我們發(fā)現(xiàn)護(hù)患溝通不僅是建立新型護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是我們圓滿完成護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，尤其是急危重患者，運(yùn)用良好的溝通技巧可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，良好的溝通技巧可以大大提高急危重患者的滿意率。當(dāng)然由于時(shí)間倉(cāng)促，樣本含量相對(duì)較少，使研究結(jié)果受到一定影響，還有待進(jìn)一步研究。

[1]張樹(shù)森．護(hù)理心理學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：105－109．

[2]湛永毅，方立珍．護(hù)患溝通技巧[M]．湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004：1－57．