張全波

(川北醫(yī)學院人體解剖學教研室,四川南充 637000)

人體解剖學教學中如何做到與時俱進

張全波

(川北醫(yī)學院人體解剖學教研室,四川南充 637000)

“與時俱進”學說起源于1910年初,蔡元培撰寫《中國理論學史》,針對清朝末年中國思想文化界抱殘守缺、固步自封的局面,通過中西文化對比,指出“故西洋學說則與時俱進”。他把散見于中國古書中的“與時偕行”、“與時俱化”、“與時俱新”等激勵人的說法概括綜合為“與時俱進”。其釋義有①準確把握時代特征,始終站在時代前列和實踐前沿,始終堅持解放思想、實事求是和開拓進取,在大膽探索中繼承和發(fā)展。②觀念、行動和時代一起進步。人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結構的科學,具有很強的專業(yè)性和實踐性,是醫(yī)學院學生接觸最早、最基礎,也是最重要的課程之一,只有學好解剖學才能為以后的臨床各科工作打下堅實的基礎。為適應飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學工作需要,在教學實踐中同樣面臨著知識的創(chuàng)新。因此,如何在教學中貫穿與時俱進的思想,把現(xiàn)代教學技術和教學實踐結合起來,從而達到最好的教學效果非常重要。

1 當前解剖學教學尚待改進的狀況

醫(yī)學中大量的詞匯均來源于解剖學,內(nèi)容繁雜,專業(yè)名詞多,難記憶等特點,加之人體解剖學課程大多安排在一年級,學生剛剛從高中進入大學學習,其思維方式及學習方法尚未得到完全轉變及掌握,導致部分學生感覺到內(nèi)容枯燥、抽象、理解困難,從而產(chǎn)生畏難情緒,甚至有厭學心理。造成這種狀況的原因是多方面的:

1.1 教學模式

教學中包含著教與學兩方面的默契,教學質量的體現(xiàn)也是教師的主導作用和學生的主體作用互動的結果。傳統(tǒng)的教學模式都是由教師一人授課,學生只是被動的接受,缺乏一定的積極性和主動性,一些教師在教學過程中只重視發(fā)揮自己的主導作用,而輕視或削弱學生的主體作用;不注重課堂中的師生互動和生生互動,無意中把學生置于被動地位。而在實驗課上,學生習慣于依附老師,在老師的指導下按部就班操作,把學習當做任務來完成,缺乏探索的欲望,久而久之,學生喪失了學習的熱情和興趣。

1.2 教學方式

以往教學是“一本教案一張嘴,教師從頭講到尾”,課堂上滿堂灌。隨著信息技術的發(fā)展和普及,雖然一些院校也應用了多媒體課件,但部分課件沒有經(jīng)過精心準備,幾乎就是以往板書的電子版,缺乏新意,很難對學生產(chǎn)生吸引力。同時針對不同層次、不同專業(yè)方向的學生應該準備不同側重點和深度的課件,講授的方式、涉及的相關知識點也是不相同的。部分教學人員準備一套課件后,即用于不同層次或者方向的學生,甚至多年反復使用,導致學生感覺難易不適中,甚至抓不住重點,嚴重影響了教學質量。

1.3 教學內(nèi)容

解剖學由于自身的學科特點,多年來,內(nèi)容上沒有太多的變動和發(fā)展更新,容易給教師一種“解剖學教學內(nèi)容是一層不變”的錯覺,在教授幾次課程后,覺得研究完全掌握了知識點,上課之前就不需要再備課,也不再關注學科的發(fā)展情況,導致眼界越來越窄,知識越來越陳舊,慢慢就對教學就失去激情。針對不同專業(yè)方向的學生,不能做到除了在掌握本身學科知識點外,還對所涉及的其他學科的知識的了解,導致在教學中教學目的不明確,與臨床聯(lián)系不緊密,學生不知道學習該知識點的重要性和實用性,完全為了學習該知識點而學習,死記硬背,缺乏興趣。

2 運用與時俱進的眼光來看待和解決以上問題

2.1 加強學習能力培養(yǎng),提高教學效率

教育家葉圣陶說過:“教師教各種學科,最終目的在于達到不復需教,而學生能自為研索,自求解決?！彼哉f學生“自為研索”能力的強弱,在一定情況下,決定了教學效率的高低,這也就要求我們教師不但要會傳授給學生知識,更重要的是教會學生怎樣去獲取知識。使學生由被動接受型轉變?yōu)橹鲃訑z取型,強化學生的主體作用,提高學生的自學、質疑、分析和解決問題的能力。目前,在教學中非常流行并且效果肯定的是問題為基礎的學習(problem-based learning,PBL)教學法,這是一種嶄新的教育理念和方式,教學模式是“以學生為主體、以問題為中心”,在教師的整體把握和指導下,學生充分運用現(xiàn)代化科技手段,如:圖書館、電腦學習軟件、文獻檢索系統(tǒng)、解剖學VCD、模型以及網(wǎng)絡等多種形式進行自學,強調(diào)學生的主動參與。教師在PBL討論課中扮演3個角色:資源的提供者、評價者和促進者,基于問題學習的指導者與傳統(tǒng)的教師相比,應該表現(xiàn)為更多促進、較少教導、更多指導、較少直接教學,并且教師的指導或促進是持續(xù)的、局部的、管理性的,它要求師生之間全面的互動,甚至每項活動都是師生完全互動的結果。通過這種教學方式,學生的積極性得到提高,對知識點的掌握更加徹底。

2.2 轉化教學模式,突出學生主體地位

傳統(tǒng)教學模式認為,“傳道、授業(yè)、解惑”是教師的核心行為,即教師是知識的擁有者,學生是知識的接受者;教師擁有至高無上的權威,學生只能在教師的監(jiān)督下學習;教師決定教學的目標、內(nèi)容、方法、進程乃至結果和質量,學生則只能徹底地接受考試和評價。然而,教師的這種經(jīng)典的角色行為隨著教學的改革正在慢慢的發(fā)生改變?，F(xiàn)代教育技術思想中所提倡的“求實、求新、求活、求精”的教學原則,要求學生的主體地位得到充分的體現(xiàn),師生互動加強。①通過鼓勵學生課前預習,教師在課堂上先提出一些學生普遍感興趣的問題然后解決問題。這些既能提高學生的參與意識,激發(fā)了學生學習解剖知識的積極性和主動,又能增加對學生的人文關懷。②要求學生參與到電子課件的制作中來,通過制作課件,使其對知識的掌握程度加深,同時加強了師生關系。有些相對簡單的內(nèi)容部分,可以邀請某位同學充當教師角色,學生自己備課,做課件,在課堂上進行講解,其他同學對其講授內(nèi)容正確性及深入程度進行討論,最后教師進行點評,對于其中重要的或者沒有講清楚地知識點進行二次講解。通過這樣能夠激發(fā)學生的主觀能動性,活躍課堂氣氛。③章節(jié)內(nèi)容講解完后,同學們回憶自己日常生活中所了解的與該章節(jié)內(nèi)容相關的臨床疾病,教師誘導學生通過解剖學結構特點對臨床疾病的表現(xiàn)進行分析解釋。通過現(xiàn)實客觀的病例來反向復習解剖學知識,讓平面的知識點立體起來,加強學生的記憶,并提前將解剖學與臨床知識進行銜接。

2.3 豐富教學方式,充實教學內(nèi)容

隨著科技的發(fā)展,先進科技手段的引入為傳統(tǒng)人體解剖教學注入了新的活力,令人耳目一新。除了傳統(tǒng)的板書、掛圖和教師的講課外,還可以增加圖像、動畫、視頻、音頻等多種信息載體,使原本抽象的內(nèi)容更加直觀化、形象化,便于理解,有助于記憶。多媒體可以很快地調(diào)出各方面的信息,有選擇地應用于教學,可實現(xiàn)醫(yī)學課程之間的內(nèi)容交叉,有利于醫(yī)學知識的融合,在有限的時間內(nèi)獲取更多的信息。由于學術前沿的內(nèi)容不斷更新,要求教師的教學內(nèi)容盡量與之同步,雖然解剖學本身內(nèi)容的變更上緩慢,但是與之相關的學科發(fā)展迅速,如近年數(shù)字醫(yī)學的蓬勃發(fā)展,通過三維重建使解剖結構更加立體、生動,并能夠多平面、多角度進行觀察,實現(xiàn)了從二維平面圖片到三維立體結構的轉變;臨床外科中各種手術方式優(yōu)化和變更,在達到治療目的的前提下,盡可能的減少病患創(chuàng)傷。這些術式的變革需要解剖學知識作為基礎,解剖學教師在關注本學科發(fā)展的同時,還應該了解臨床相關學科的發(fā)展,在教學過程中又針對性的進行講解,既能體現(xiàn)出解剖學重要性,又能活躍課堂氣氛,讓學生所學知識點在今后臨床工作中得到充分的實用。

總之,隨著醫(yī)學高等教育的發(fā)展,加強醫(yī)學生素質教育已成為高等醫(yī)學院校教學改革的方向,解剖教師必須順應形勢對解剖教學做出調(diào)整,不斷提高教學手段、教學方法、改變教學理念,做到與時俱進,在教與學的道路上不斷的尋求更新更好的教學方法,更好的提高教學質量,培養(yǎng)出更為優(yōu)秀的醫(yī)學實用型人才。