顧秀良,劉 濤,張 劍,于峰濤,繆巍巍,何 冰

快速上浮脫險(xiǎn)是失事潛艇人員逃生重要方法之一[1]。模擬快速上浮脫險(xiǎn)訓(xùn)練之前,訓(xùn)練實(shí)施者應(yīng)根據(jù)模擬訓(xùn)練設(shè)備的特點(diǎn)和設(shè)備運(yùn)行過程中可能出現(xiàn)的問題,制訂實(shí)施方案、操作規(guī)程、醫(yī)學(xué)保障方案[2]、設(shè)備應(yīng)急操作預(yù)案和醫(yī)學(xué)保障應(yīng)急預(yù)案。訓(xùn)練的過程中,一旦訓(xùn)練設(shè)備出現(xiàn)緊急情況,脫險(xiǎn)艙內(nèi)脫險(xiǎn)人員、設(shè)備操縱室人員、設(shè)備各戰(zhàn)位操作人員、醫(yī)學(xué)保障人員等,應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行操作,最大限度地降低安全風(fēng)險(xiǎn)。

1 脫險(xiǎn)艙內(nèi)脫險(xiǎn)人員緊急情況處置

1.1 正常情況下,按要求的順序進(jìn)行各項(xiàng)操作,及時(shí)發(fā)出或回復(fù)信號(hào)。若遇到下列緊急情況時(shí),應(yīng)及時(shí)果斷發(fā)出緊急信號(hào):(1)充氣閥不能正常供氣或呼吸氣供氣中斷;(2)脫險(xiǎn)艙注水時(shí),水位到達(dá)或超過肩部;(3)脫險(xiǎn)艙注水時(shí),發(fā)現(xiàn)脫險(xiǎn)服內(nèi)進(jìn)水;(4)脫險(xiǎn)艙注水或快速增壓過程中,鼻夾脫落;(5)感覺身體不適或異常;(6)感覺特別緊張;(7)脫險(xiǎn)人員認(rèn)為可能存在的異常情況。

1.2 脫險(xiǎn)艙上蓋打開,艙內(nèi)人員已開始上浮,發(fā)現(xiàn)忘記推出氣囊充氣接頭,無法漂出時(shí),應(yīng)沉著鎮(zhèn)定,沿氣囊充氣波紋管向下,找到充氣接頭,推出充氣接頭,再行上浮。

1.3 脫險(xiǎn)艙上蓋打開,脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員無法推出脫險(xiǎn)服充氣接頭時(shí),應(yīng)沉著冷靜,保持原有體位,確認(rèn)自己整個(gè)身體在脫險(xiǎn)艙內(nèi),或確定身體任何部位未探出到脫險(xiǎn)艙艙口水平高度以外,發(fā)出緊急信號(hào)。脫險(xiǎn)艙上蓋關(guān)閉后,注意向脫險(xiǎn)服內(nèi)充氣。

1.4 脫險(xiǎn)艙上蓋未完全打開,脫險(xiǎn)艙頂部已有水流下,此時(shí)切勿推出充氣接頭,保持呼吸氣可供氣狀態(tài),保持原有體位,等待外部工作人員手動(dòng)打開脫險(xiǎn)艙上蓋。確認(rèn)脫險(xiǎn)艙上蓋完全打開后,再推出充氣接頭,上浮。

1.5 快速增壓結(jié)束(氣流聲中止),脫險(xiǎn)艙上蓋未打開,脫險(xiǎn)艙頂部沒有水流下,此時(shí)切勿推出充氣接頭,保持可供氣狀態(tài),并保持原有體位。脫險(xiǎn)艙排水結(jié)束后,調(diào)整體位,準(zhǔn)備打開脫險(xiǎn)艙下蓋。為防止下蓋打開時(shí)造成擠傷,必須騰讓開啟下蓋的空間。

1.6 無論發(fā)生任何情況,切勿試圖用手推開脫險(xiǎn)艙上蓋,或試圖用頭部頂開脫險(xiǎn)艙上蓋,在脫險(xiǎn)艙上蓋未完全打開時(shí),禁止將部分肢體探出脫險(xiǎn)艙,或?qū)⒅w伸入脫險(xiǎn)艙上蓋與脫險(xiǎn)艙艙口之間的縫隙。

2 控制室緊急情況處置

2.1 脫險(xiǎn)艙內(nèi)脫險(xiǎn)人員發(fā)出緊急信號(hào)時(shí),立即啟動(dòng)緊急中斷程序。

2.2 脫險(xiǎn)艙注水完畢,不能啟動(dòng)快速增減壓自動(dòng)控制程序時(shí),立即啟動(dòng)緊急中斷程序。

2.3 快速增壓結(jié)束時(shí),如脫險(xiǎn)艙上蓋鎖緊環(huán)未打開,脫險(xiǎn)艙上蓋未動(dòng)作,應(yīng)立即啟動(dòng)緊急中斷程序。

2.4 快速增壓結(jié)束,脫險(xiǎn)艙上蓋鎖緊環(huán)已打開,如脫險(xiǎn)艙上蓋未完全打開,應(yīng)立即啟動(dòng)手動(dòng)應(yīng)急開啟脫險(xiǎn)艙上蓋程序。

2.5 快速增壓結(jié)束,脫險(xiǎn)艙上蓋已打開,主減壓調(diào)節(jié)閥無動(dòng)作時(shí),立即啟動(dòng)應(yīng)急減壓程序。

2.6 脫險(xiǎn)艙上蓋已完全打開,脫險(xiǎn)人員未漂出脫險(xiǎn)艙,并發(fā)出緊急信號(hào)時(shí),應(yīng)通過視頻監(jiān)視裝置確認(rèn)脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員肢體各部位均在脫險(xiǎn)艙內(nèi),立即啟動(dòng)應(yīng)急關(guān)閉脫險(xiǎn)艙上蓋程序。

3 相關(guān)戰(zhàn)位應(yīng)急情況處置

3.1 脫險(xiǎn)裝具戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)啟動(dòng)緊急中斷程序后,按照緊急中斷程序操作。(2)通過脫險(xiǎn)艙觀察窗,了解脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員情況,并報(bào)告控制室。(3)與脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員進(jìn)行信號(hào)聯(lián)系,通知其調(diào)整體位,準(zhǔn)備開啟脫險(xiǎn)艙下蓋。脫險(xiǎn)艙排水完畢,確認(rèn)艙內(nèi)人員騰讓出開啟下蓋的空間后,發(fā)出開啟脫險(xiǎn)艙下蓋口令。(4)協(xié)助脫險(xiǎn)人員出艙。

3.2 主艙內(nèi)救護(hù)潛水員緊急情況處置 (1)脫險(xiǎn)艙上蓋未完全打開時(shí),不要進(jìn)行任何操作。(2)脫險(xiǎn)艙上蓋完全打開后,密切注視脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員。(3)若發(fā)現(xiàn)脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員未及時(shí)浮出水面,并有下潛需求時(shí),應(yīng)判斷為脫險(xiǎn)人員未推出充氣接頭,應(yīng)協(xié)助其下潛以便推出充氣接頭、上浮。(4)若發(fā)現(xiàn)脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員無任何動(dòng)作,則將其強(qiáng)行拉出水面,拉開頭罩拉鏈,查看呼吸,若呼吸微弱或停止,立刻進(jìn)行人工呼吸。

3.3 主艙加壓戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)按控制室口令進(jìn)行操作。(2)手動(dòng)打開脫險(xiǎn)艙上蓋。

3.4 快速增壓壓力監(jiān)視戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)按控制室口令進(jìn)行操作。(2)手動(dòng)關(guān)閉快速增壓管路電液球閥。(3)發(fā)現(xiàn)快速增壓壓力突然下降,立即報(bào)告控制室。

3.5 主艙手動(dòng)減壓戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)按控制室口令進(jìn)行操作。(2)手動(dòng)打開主減壓閥、旁通閥。

3.6 脫險(xiǎn)艙注排水戰(zhàn)位緊急情況處置 (1)根據(jù)脫險(xiǎn)裝具戰(zhàn)位口令操作。(2)應(yīng)急手動(dòng)關(guān)閉或打開脫險(xiǎn)艙注水閥。(3)應(yīng)急手動(dòng)打開脫險(xiǎn)艙排水閥。

4 應(yīng)急程序

4.1 緊急中斷程序 包括脫險(xiǎn)艙注水階段、快速增壓階段,由脫險(xiǎn)裝具戰(zhàn)位或控制室發(fā)出口令,緊急停止快速上浮脫險(xiǎn)的操作步驟。執(zhí)行緊急中斷程序時(shí),按順序進(jìn)行下列操作:(1)控制室發(fā)出“緊急中斷”口令,并重復(fù)一遍。(2)控制臺(tái)關(guān)閉快速增壓管路電液球閥。(3)控制臺(tái)關(guān)閉脫險(xiǎn)艙注水電液球閥。(4)關(guān)閉主艙與脫險(xiǎn)艙之間的壓力平衡閥。(5)關(guān)閉脫險(xiǎn)艙注水手動(dòng)截止閥。(6)打開脫險(xiǎn)艙排水閥(手動(dòng)截止閥和副艙排水電液球閥)。(7)中斷快速增壓控制程序,快速增壓調(diào)節(jié)閥復(fù)位。(8)打開脫險(xiǎn)艙溢流閥。(9)脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員調(diào)整體位,開啟脫險(xiǎn)艙下蓋,脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員出艙。

4.2 手動(dòng)應(yīng)急開啟脫險(xiǎn)艙上蓋程序 (1)控制室確認(rèn)主艙與脫險(xiǎn)艙之間的壓力平衡閥已打開。(2)控制室向戰(zhàn)位操作員發(fā)出手動(dòng)開啟脫險(xiǎn)艙上蓋口令。(3)戰(zhàn)位操作員,打開脫險(xiǎn)艙上蓋液壓機(jī)進(jìn)油與回油管路之間的連通閥。(4)安裝手動(dòng)開脫險(xiǎn)艙上蓋手柄。(5)順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)手柄 180°。(6)向控制室報(bào)告開蓋情況。

4.3 主艙應(yīng)急減壓程序 (1)手動(dòng)打開主減壓閥的旁通閥。(2)手動(dòng)打開主減壓閥。

4.4 應(yīng)急開啟脫險(xiǎn)艙下蓋程序 (1)啟動(dòng)緊急中斷程序。(2)與脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員進(jìn)行信號(hào)聯(lián)系。(3)通知脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員調(diào)整體位。(4)通過觀察窗確認(rèn)艙內(nèi)人員已騰讓出開啟下蓋的空間。(5)下達(dá)開啟下蓋的口令。(6)協(xié)助艙內(nèi)人員出艙。

4.5 應(yīng)急關(guān)閉脫險(xiǎn)艙上蓋程序 (1)確認(rèn)脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員身體的任何部位,未探出到脫險(xiǎn)艙艙口水平高度以外。(2)關(guān)閉脫險(xiǎn)艙上蓋。(3)關(guān)閉脫險(xiǎn)艙上蓋鎖緊環(huán)。(4)打開脫險(xiǎn)艙溢流閥。(5)關(guān)閉主艙與脫險(xiǎn)艙之間的壓力平衡閥。(6)打開脫險(xiǎn)艙手動(dòng)排水閥,打開副艙排水閥。(7)與脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員進(jìn)行信號(hào)聯(lián)系。(8)通知脫險(xiǎn)艙內(nèi)人員調(diào)整體位。(9)通過觀察窗確認(rèn)艙內(nèi)人員已騰讓出開啟下蓋的空間。(10)下達(dá)開啟下蓋的口令。(11)協(xié)助艙內(nèi)人員出艙。

4.6 急救程序 (1)拉開脫險(xiǎn)服頭罩拉鏈,緊急脫卸脫險(xiǎn)服。(2)首先判斷是否溺水,若屬溺水,按溺水急救方法急救。(3)檢查呼吸、脈搏,若呼吸脈搏微弱或停止,立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。(4)展開急救的同時(shí),向值班所匯報(bào)、呼救;及時(shí)向預(yù)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn),并通知預(yù)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)作好搶救準(zhǔn)備。(5)出現(xiàn)肺氣壓傷癥狀,立即進(jìn)行進(jìn)艙加壓,按肺氣壓傷的救治原則治療。(6)出現(xiàn)急性減壓病癥狀,立即進(jìn)行進(jìn)艙加壓,按急性減壓病的治療原則進(jìn)行治療[3]。

[1]龔錦涵 .潛水醫(yī)學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1985:396-398.

[1]蔣春雷,方以群 .潛艇脫險(xiǎn)及醫(yī)學(xué)保障[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2001:103-105.

[1]Donald KW.A review of submarine escape trials from 1945 to 1970 with a particular emphasis on decompression sickness[J].J Roy Nav Med Serv,1991,77:171-200.