223002 南京醫(yī)科大學附屬淮安一院 王 凱

食管癌手術前常規(guī)放置胃管,在手術過程中切斷食管與賁門時,需將胃管從胃內向外拔出至食管內,在食管病灶上方做荷包放入消化道吻合器抵釘座時,也需將胃管向外拔出,待食管胃吻合好后,又需將胃管插入胃內。手術過程中需反復拔胃管,拔完后又需將其妥善固定,以保證其不脫落。以往選用膠布固定或卵圓鉗鉗夾固定,其缺點分別是反復撕扯膠布,導致膠布固定不牢固,需重新更換膠布;鉗夾固定會導致胃管引流不通暢,也有損壞胃管的可能。護士收集一次性全身麻醉氣管插管包里用來固定氣管插管的棉布繩,長70 cm～80 cm,寬1 cm。將棉布繩在胃管上打一活結,此結靠近鼻孔下方,然后將活結打緊,最后將棉布繩系于側臥位時上方的耳朵上,松緊適宜。手術過程中需拔、插胃管時,可將活結松開,進行操作,備用時則將活結系緊。操作簡便,省時省力;取材方便,固定牢靠。