545001 廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院 藍 果,張 盈
臍靜脈穿刺在新生兒窒息復蘇的搶救過程中常作為建立靜脈通道的首要方法。為提高臍靜脈穿刺的成功率,我們采用硬膜外穿刺針制作成臍靜脈穿刺針,并應(yīng)用于剖宮產(chǎn)出生的窒息新生兒,效果滿意?,F(xiàn)報道如下。
取硬膜外針 1枚,按其上標識刻度(一小格1 cm),用老虎鉗剪出長度5 cm即可,用砂輪將穿刺針兩端磨平后洗凈,經(jīng)高壓蒸汽滅菌后備用。
取5 mL注射器(棄掉針頭)吸5 mL生理鹽水,連接頭皮針(棄掉帶針端的1/2)連接自制臍靜脈穿刺針排盡空氣備用。將新生兒置于預(yù)熱后的保暖輻射臺上的無菌區(qū)內(nèi),取仰臥位。剪去血管鉗夾的前段臍帶,用無菌紗布擦干臍帶斷端血跡及羊水并用絡(luò)合碘消毒。直視下將臍靜脈針從臍靜脈橫斷面置入臍靜脈內(nèi),用一血管鉗將臍帶及置入部分硬膜外針一并夾住,避免脫出?;爻橛醒囃粕僭S生理鹽水,無外滲即遵醫(yī)囑注入所需藥物。
用硬膜外針制成的臍靜脈穿刺針,穿刺端是鈍性的,避免針尖銳利刺破血管造成血管損傷;針上有刻度,易于掌握插入臍靜脈的深度及固定;取材方便,制作簡單。