廖明生，蔡杏珍，李恩亮

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

提高高職高專病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的探索與實(shí)踐

廖明生，蔡杏珍，李恩亮

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020）

高職高專；病原生物學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

我校屬醫(yī)學(xué)類高職高專院校，各專業(yè)實(shí)行“2+1”或稱“三段式”人才培養(yǎng)模式，即“一年學(xué)基礎(chǔ)，一年學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，一年頂崗實(shí)習(xí)”。這種培養(yǎng)模式要求以就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)崗位能力為本位，目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才，突出對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力和崗位職業(yè)技能的培養(yǎng)[1]。近年來，隨著我國高校招生規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大，生源質(zhì)量大幅下降，出現(xiàn)高職生基礎(chǔ)較差、厭學(xué)等現(xiàn)象[2]。如何提高教學(xué)質(zhì)量已成為高職高專教育中備受重視的問題。

病原生物學(xué)是研究病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)規(guī)律以及與機(jī)體相互關(guān)系的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其重要組成部分，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，主要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、觀察能力、分析和解決問題能力。

1 以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，改革傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式以教師為主體傳授知識(shí)和技能，學(xué)生被動(dòng)接受。實(shí)驗(yàn)步驟和結(jié)果大多先由教師設(shè)計(jì)好，學(xué)生只需按步驟操作就可以得出較滿意的結(jié)果。這種模式易使學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生依賴，缺乏獨(dú)立思考意識(shí)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生能力、提高綜合素質(zhì)為目的，采用基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法，教師起引導(dǎo)作用。由學(xué)生在教師所提供的若干實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中選擇其中幾項(xiàng)，將全班分成若干實(shí)驗(yàn)小組，以各小組為單位查找相關(guān)資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，選擇實(shí)驗(yàn)物品和儀器、設(shè)備進(jìn)行操作。教師只對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)不足之處進(jìn)行糾正，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)分析和解決問題，相對(duì)獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。

例如，結(jié)合臨床病例對(duì)非檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提出問題：一患者受外傷，傷口感染，用多種抗生素治療效果不佳，從病原生物學(xué)角度思考，如何指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥？在教師引導(dǎo)下，學(xué)生討論交流，確定做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)步驟：（1）從圖書館或網(wǎng)上查閱藥物敏感實(shí)驗(yàn)相關(guān)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，備齊物品。（2）根據(jù)教師所給的病原菌標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生遇到問題請(qǐng)教教師。（3）得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告（包括實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等）。課后，教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，分析實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是否合理、結(jié)果是否準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)過程有無不當(dāng)?shù)龋⑦M(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

以病例為中心開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師起指導(dǎo)作用，學(xué)生是教學(xué)的主體，擺脫了對(duì)教師的依賴，進(jìn)行獨(dú)立思考。而且病例結(jié)合臨床實(shí)際，突出了病原生物學(xué)與臨床的緊密聯(lián)系，很好地培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維。將PBL教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，極大提高了學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣。

2 實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)，做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作

由于高職高專學(xué)生基礎(chǔ)較差，應(yīng)變能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)，所以做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作將對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行起到重要作用。由學(xué)生先預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)，設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)步驟，然后獨(dú)立準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)物品和儀器、設(shè)備。例如細(xì)菌動(dòng)力實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)前選擇、制備培養(yǎng)基，選擇、準(zhǔn)備細(xì)菌、接種針、酒精燈等，以保證實(shí)驗(yàn)井然有序地進(jìn)行。這樣不僅能使學(xué)生清楚地知道進(jìn)行此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)用到的物品和儀器、設(shè)備，同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程和目的有更深刻的理解。

3 實(shí)驗(yàn)過程嚴(yán)格要求，強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作，增強(qiáng)無菌觀念及安全意識(shí)

病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門培養(yǎng)學(xué)生無菌觀念、訓(xùn)練無菌操作技能的重要實(shí)訓(xùn)課程，因此實(shí)驗(yàn)中要嚴(yán)格要求，強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作，增強(qiáng)無菌觀念及安全意識(shí)。在實(shí)驗(yàn)操作前，讓學(xué)生了解操作規(guī)范，如在酒精燈火焰周圍的相對(duì)無菌區(qū)甚至在無菌箱（室）里進(jìn)行操作。在病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中，接觸到的大多是致病菌或條件致病菌，有感染人體的危險(xiǎn)，故要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中除按規(guī)范嚴(yán)格操作外，還要在實(shí)驗(yàn)前后用消毒液洗手，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不亂擺放物品，禁止在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食，實(shí)驗(yàn)完畢后用消毒液清洗實(shí)驗(yàn)臺(tái)。通過嚴(yán)格要求使學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，增強(qiáng)無菌觀念及安全意識(shí)，避免實(shí)驗(yàn)意外的發(fā)生。

4 分析并總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，培養(yǎng)科學(xué)思維方式

實(shí)驗(yàn)完成后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析，尤其是與理論結(jié)果不符的實(shí)驗(yàn)。例如做細(xì)菌糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)，取傷寒沙門菌和大腸埃希菌2種細(xì)菌，葡萄糖微量管和乳糖微量管各2支進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將2種細(xì)菌分別接種到上述微量管中。實(shí)驗(yàn)完成后按照理論結(jié)果，4支糖發(fā)酵管有2支產(chǎn)酸又產(chǎn)氣，1支產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，1支不產(chǎn)酸也不產(chǎn)氣。如果有學(xué)生得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論結(jié)果不符，表明實(shí)驗(yàn)失敗。原因可能是細(xì)菌接種過程中操作不規(guī)范，受到雜菌干擾；也可能是時(shí)間過長，細(xì)菌分解完糖類后再分解蛋白質(zhì)，酸堿中和后，溴甲酚紫呈現(xiàn)原來的紫色[3]；也可能是接種的細(xì)菌量過少，產(chǎn)生的酸或氣體過少等等。全面分析后讓學(xué)生根據(jù)操作的具體情況找出原因進(jìn)行總結(jié)，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)密的思維方式有很大幫助。

5 開展與生活和人體健康相關(guān)的實(shí)驗(yàn)

在課外時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生做一些病原生物學(xué)與生活和人體健康相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣。如宣傳洗手對(duì)于預(yù)防疾病的重要性，讓學(xué)生通過洗手前后手指皮膚的細(xì)菌培養(yǎng)，觀察洗手是否可以減少手上的細(xì)菌數(shù)量。

6 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考核

我校注重學(xué)生技能的培養(yǎng)，在病原生物學(xué)考核中，加大了實(shí)驗(yàn)考核在總成績中的比例（占總成績的30%）。這促使學(xué)生更加重視實(shí)驗(yàn)技能，能主動(dòng)利用課外時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，提高操作水平。實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容為實(shí)驗(yàn)基本操作。教師通過對(duì)實(shí)驗(yàn)考核過程及成績進(jìn)行分析，在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)指導(dǎo)。

[1]蒙維洋，楊軍明.基于“三段式”人才培養(yǎng)模式下的高職教學(xué)管理改革探究[J].漯河職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，7（4）：28～29．

[2]李焦明.當(dāng)前我國高職課堂改革難點(diǎn)剖析[J].陜西交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，4：38～41.

[3]趙衛(wèi)，張玲，朱利，等.提高病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（12）：2309～2311.

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